Myeliinin korjaus multippeliskleroosissa: tutkimuksen painopiste

Nykyiset multippeliskleroosihoidot kohdistuvat henkilön immuunijärjestelmään. Vaikka niiden on havaittu vähentävän MS-relapsien määrää ja vakavuutta, MS: lle ei vielä ole parannuskeinoa, joten ihmiset voivat edelleen tulla vammautuneiksi, kun sairaus etenee.

Mutta nyt asiantuntijat tutkivat myeliinia kohdentavia hoitomuotoja, jotka ovat MS: ssä vahingoittuneita ja tuhoutuneita hermokuituja ympäröivä suojaava rasva.

Tarkastellaan lähemmin myeliinin roolia multippeliskleroosissa ja miten sen korjaaminen voi palauttaa neurologisen toiminnan ja hidastaa tai jopa pysäyttää MS: n radoillaan.

Myeliinin toiminta multippeliskleroosissa

Terveessä ihmisessä hermosolut lähettävät impulsseja toisilleen ohuella kuidulla, joka on kiinnitetty hermosolukappaleeseen. Näitä ohuita ulokkeita kutsutaan aksoneiksi, ja niitä ympäröi rasva, valkoinen vaippa, jota kutsutaan myeliiniksi. Suojaava tai eristävä kansi, myeliini mahdollistaa hermoimpulssien nopean ja tehokkaan liikkumisen.

Multippeliskleroosissa ihmisen immuunisolut hyökkäävät myeliiniä (ja lopulta myös aksoneja) aivoissaan ja / tai selkäytimessä. Toistuvat hyökkäykset myeliiniin johtavat lopulta arpeutumiseen. Kun myeliini on arpeutunut, hermoimpulsseja ei voida lähettää oikein - ne joko matkustavat liian hitaasti tai eivät lainkaan. Lopulta aksonit rappeutuivat (menettävät toimintakykynsä) kroonisen myeliinihävikin seurauksena, mikä johtaa hermosolukuolemaan.

Riippuen siitä, missä keskushermostoon myeliini hyökätään, oireet, kuten aistihäiriöt, näköongelmat, spastisuus ja virtsarakon ongelmat alkavat ilmetä. Siksi MS: n oireet vaihtelevat suuresti eri ihmisistä, koska myeliinihyökkäysten sijainti vaihtelee keskushermostoon.

Aivojen ja selkäytimen immuunijärjestelmän hyökkäysten vaihtelevien paikkojen lisäksi näiden hyökkäysten ajoitus on myös arvaamaton - vaikka asiantuntijat ovat tunnistaneet mahdolliset laukaisimet, kuten stressi tai synnytyksen jälkeinen aika.

Myeliinin korjaaminen: MS-hoidon seuraava vaihe

Vaikka nykyiset sairausmodifioivat MS-hoidot keskittyvät siihen, miten ihmisen immuunijärjestelmä voidaan estää hyökkäämästä myeliiniin, nyt tutkijat tutkivat, miten myeliiniä voidaan korjata, kun immuunijärjestelmä on vahingoittanut sitä. Toivon, että jos myeliini korjataan, henkilön neurologinen toiminta voidaan palauttaa, ja henkilön MS voi lopettaa pahenemisen (tai ainakin hidastaa).

Hyvä uutinen on, että joissakin tutkimuksissa on jo osoitettu, että akseleita ympäröivän myeliinin säilyttäminen ja palauttaminen voi lisätä hermosolujen selviytymistä. Koska ihmisen MS: hen liittyvä vamma liittyy hermosolukuoleman asteeseen, korjaamalla myeliiniä ja suojaamalla hermosoluja, asiantuntijat toivovat, että voimme pysäyttää vammaisuuden etenemisen MS-potilailla.

Myelin-korjauksen kehittyvä MS-tutkimus

Tutkimus myeliinin palauttamisesta ja korjaamisesta multippeliskleroosissa on vielä hyvin varhainen. Se on kuitenkin jännittävää ja mahdollisesti askeleen lähempänä MS: n lopettamista.

Yhdessä tutkimuksessa Lansetti, klemastiinia kutsuttiin laskurin kautta, jotta voitaisiin selvittää, voisiko se edistää myeliinin korjausta MS: n henkilöiden aivoissa.

Tässä tutkimuksessa 50 potilasta, joilla oli uusiutuva MS ja näköhermon vaurio, annettiin satunnaisesti ja sokeasti joko klemastiinia suun kautta kahdesti vuorokaudessa tai lumelääkepulloa 150 päivän ajan. Näistä 150 päivästä 90: n jälkeen osallistujat vaihtoivat hoitoja, eli klemastiinia saaneet saivat aluksi lumelääkettä ja päinvastoin (viimeisten 60 päivän ajan).

Osallistujat kävi läpi visuaalisesti herätettyjä potentiaaleja, jotka mittaavat signaalin siirtoa silmän verkkokalvosta optisen hermon kautta visuaaliseen aivokuoreen - aivojen alue, joka käsittelee kuvia tai toisin sanoen muuntaa sen, mitä näet todelliseksi kuvaksi.

Tulokset osoittivat, että viivästyminen visuaalisesti aiheutuneessa potentiaalissa väheni 1,7 millisekuntia silmää kohden, kun ihmisiä hoidettiin klemastiinilla. Tämä hermonsiirtoviiveen väheneminen viittaa siihen, että myeliinin korjaus tapahtuu optisen hermo-signalointireitin varrella.

Tutkimuksen yksi syy on, että klemastiinin annos oli korkeampi kuin tavallisesti suositeltava enimmäisannos, joten ei ole yllättävää, että se aiheutti osanottajille jonkin verran väsymystä.

Mahdolliset myeliinia korjaavat lääkkeet varhaisessa tutkimuksessa

Muita varhaisia ​​tutkimuksia ovat potilaiden rekrytointi tai parhaillaan parhaillaan meneillään lääkkeitä, jotka voivat edistää myeliinin korjaamista ja suojata hermosoluja keskushermostossa.

Esimerkiksi vaiheen 1 tutkimukset (hyvin varhain) ovat käynnissä sekä Guanabenzin että Olesoximin osalta.

guanabentsin (FDA: n aiemmin hyväksymä lääke korkean verenpaineen hoitamiseksi) on todettu eläinkokeissa myeliiniä tuottavien solujen (oligodendrosyyttien) eloonjäämisen lisäämiseksi. On myös havaittu vähentävän aivojen ja selkäytimen kerääntyvien immuunisolujen määrää.

Toinen lääkitys kutsutaan Olesoxime, joka on alun perin kehitetty amyotrofisen lateraaliskleroosin hoitoon, on havaittu nopeuttavan sekä myeliiniä tuottavien solujen kypsymistä aivoissa että selkäytimessä ja lisäävän myelinaatiota.

Kolmas huume kutsutaan ibudilasti havaittiin hidastavan aivojen atrofiaa (kutistumista) verrattuna lumelääkkeeseen vaiheen II tutkimuksessa Cleveland Clinicissä yli kaksisataa potilasta, joilla oli joko primaarinen tai sekundaarinen progressiivinen MS.

Sana DipHealthistä

Ajatus siitä, että lääke voi edistää myeliinin korjausta keskushermostoon, on kiehtova. Se viittaa siihen, että aivot voivat itse korjata, palauttaa neurologisen toiminnan, joka oli kerran vaarantunut tai kadonnut.

Näin ollen tämä kaikki on vielä hyvin uusi ja hyvin varhainen. Joten vaikka jännittävää niille, joilla on MS, yritä pysyä kärsivällisenä, kun tutkimus avautuu.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Green AJ et ai. Clemastine-fumaraatti multippeliskleroosin (ReBUILD) remyelinoivana hoitona: satunnaistettu, kontrolloitu, kaksoissokkotutkimus. Lansetti. 2017 joulukuu 2; 390 (10111): 2481-89.
• Harlow DE, Honce JM, Miravalle AA.Remyelinaatiohoito multippeliskleroosissa. Edessä Neuroli. 2015;6:257.
• Nave KA. Myelinaatio ja pitkien aksonien troofinen tuki. Nar Rev Neurosci. 2010 huhtikuu, 11 (4): 275-83.
• Villoslada P. Neuroprotektiivinen hoito multippeliskleroosille ja muille demyelinoiville sairauksille. Multippeliskleroosi ja demyelinoivat häiriöt. 2016 1:1.
• Zhornitsky S et ai. Ketiapiinifumaraatti multippeliskleroosin hoitoon: keskittyy myeliinin korjaukseen. CNS Neurosci Ther. 2013 lokakuu, 19 (10): 737-44.