Allergiset reaktiot Rituximab-infuusioiden aikana
Sisällysluettelo:
Anafylaksia - tietoa vakavasta allergisesta reaktiosta (Lokakuu 2024)
Allergiset reaktiot Rituxanille, joka tunnetaan myös nimellä MabThera tai rituksimabi, ovat tämän lääkkeen yleinen sivuvaikutus, jota käytetään lymfooman ja muiden sairauksien hoitoon. Mitkä ovat allergisen reaktion merkit ja miten reaktio hoidetaan?
Yleiskatsaus
Rituxan on monoklonaalinen vasta-aine, joka tarkoittaa sitä, että se kohdistuu tiettyyn molekyyliin (CD-20), joka on tietyissä immuunisoluissa - valkosoluissa, jotka ovat lymfoomien lähde, mutta jotka ovat myös tärkeitä lääketieteellisesti useissa muissa immuunisairauksissa, kuten reumatoidissa niveltulehdus. Rituksimabi on tehokas hoito ei-Hodgkinin lymfoomassa (NHL), ja sen on osoitettu parantavan eloonjäämistä joissakin yleisimmissä NHL-tyypeissä, mukaan lukien diffuusi suuri B-solulymfooma ja follikulaarinen lymfooma.
Rituksimabi sisältää pienen määrän proteiinia hiirikudoksesta. Tästä syystä rituksimabi tunnetaan "kimeerisenä vasta-aineena", joka tarkoittaa sitä, että se on valmistettu kahdesta eri lajista peräisin olevista osista. Vaikka tämä on välttämätöntä, jotta lääke toimisi, kehomme pyrkivät tunnistamaan vieraita markkereita ja mahdollisia hyökkääjiä ja aloittamaan immuunireaktion heitä vastaan. Rituksimabin aiheuttama allerginen reaktio on yleensä reaktio hiiren proteiineihin lääkkeessä.
Ennen kuin rituksimabi annetaan infuusiona, saat todennäköisesti hoitaa lääkkeitä, jotka vähentävät allergisen reaktion todennäköisyyttä. Tähän kuuluvat tylenoli (asetaminofeeni) ja benadryyli (difenhydramiini) ja joskus steroidilääkkeet. Koska difenhydramiini voi aiheuttaa sinulle uneliaisuuden, on yleensä suositeltavaa, että joku ajaa sinut kotiin infuusion jälkeen.
Merkit ja oireet
Rituksimabin allergiat ovat yleisiä:
- Kuume ja vilunväristykset - nämä ovat yleisimpiä reaktioita ja esiintyvät useimmilla henkilöillä
- Pahoinvointi
- kutina
- Ihottuma
- Kurkun ärsytys tai kastelu nenästä
- Käsien, jalkojen tai kasvojen turvotus
- Verenpaineen lasku ja huimaus
- Kurkun spasmi, samanlainen kuin astma
- Päänsärky
Nämä allergiset reaktiot esiintyvät yleensä 30 minuutin - 2 tunnin kuluessa infuusion aloittamisesta ja todennäköisimmin ensimmäisen infuusion aikana (lähes 80 prosentilla potilaista on reaktio) ja tulevat harvemmin peräkkäisillä sykleillä.
Harvoin voi esiintyä vakavia reaktioita, mukaan lukien:
- Vakavat hengitysvaikeudet
- Sydänkohtaukset
- Vakava verenpaineen lasku ja sokki.
hoidot
Jos sinulla on reaktio huolimatta hoitoa edeltävästä lääkityksestä, ensimmäinen hoitajan tai lääkärin tehtävä on hidastaa tai lopettaa infuusio. Joitakin lieviä reaktioita varten tarvitaan kaikki. Useita lääkkeitä voidaan antaa reaktion vähentämiseksi tai pysäyttämiseksi. Näitä ovat asetaminofeeni, allergialääkkeet, IV suolaliuos tai lääkkeet verenpaineen ja steroidien lisäämiseksi. Lähes kaikissa potilaissa reaktio voidaan säätää nopeasti näillä toimenpiteillä. Vakavien reaktioiden kohdalla tehohoitoyksiköt voivat olla sopivampia - toimenpiteillä verenpaineen ylläpitämiseksi ja hengittämiseksi. Vaikka kuolemantapauksia on raportoitu infuusioreaktioissa, ne ovat erittäin harvinaisia.
ennaltaehkäisy
Muutamat toimenpiteet voivat estää tai vähentää allergisia reaktioita rituksimabin kanssa:
- Esilääkitys. Kuten edellä on todettu, käytät todennäköisesti antihistamiinilääkkeitä ja steroideja ennen infuusiota.
- Infuusion aloittaminen hitaasti. Tämä on erittäin tärkeää ensimmäisen infuusion aikana, kun reaktiot ovat yleisimpiä. Infuusioita aloitetaan rutiininomaisesti hitaasti ja infuusionopeus kasvaa, kun reaktioita ei tapahdu.
- Verenpainelääkityksen lopettaminen ennen infuusioita. Koska verenpaineen lasku voi tapahtua reaktion aikana, lääkärit neuvovat joskus potilaita lopettamaan verenpainelääkkeiden käytön ennen infuusion aloittamista. Sinun pitäisi kuitenkin tehdä tämä vain lääkärisi ohjeiden mukaisesti.
Niille, joilla on ollut lievä tai kohtalainen reaktio rituksimabin kanssa, voidaan antaa lääkettä hitaasti, ja niiden on toteutettava kaikki varotoimenpiteet myöhempää hoitoa varten. Ne, joilla on vakavia reaktioita, eivät yleensä saa lääkettä enää.
Allergiset reaktiot käsinpesuun
Lisätietoja yleisimmistä käsien ihottumien syistä ja parhaista tavoista ehkäistä ja käsitellä tätä yleistä ongelmaa.
Ekseeman laukaisijat ja allergiset reaktiot lapsilla
Tutustu lasten allergioihin ja siitä, voiko lapsesi kaava aiheuttaa ekseemaa.
Kuukautiskiertoon liittyvät allergiset reaktiot
Lue lisää allergisten ihottumien tyypeistä, joita esiintyy kuukautiskierron aikana, mukaan lukien autoimmuuninen progesteronin dermatiitti ja katameeninen anafylaksia.