Merkit ja sormenpyörän rikkoutumisen hoito

Sormenvammat ovat tavallisia kalliokiipeilyssä, mikä on järkevää, kun otetaan huomioon, että tämä toiminta kohdistuu numeroihin, kun taas liikutellaan epätasaisilla pinnoilla ja tuetaan koko kehon painoa. Kuitenkin mahdolliset loukkaantumiset voivat olla hieman epätavallisia, ei vain sormea ​​tai nivelten syrjäytymistä.

Yksi epätavallisimmista vammoista, joita esiintyy ja nähdään lähes yksinomaan vuorikiipeilijöissä, on nimeltään digitaalisen hihnapyörän murtuma. Syynä tähän on sormen jänteiden ja nivelten mekaniikan seuraus ja tietty asema, jossa sormet pidetään kalliokiipeilyn aikana.

Toinen urheilutoiminta, jota tämä vahinko on kuvattu, on eliitti baseball-syöttölaitteilla. Sormiin vaikuttavat voimat ovat ilmeisesti hyvin erilaiset näiden kahden toiminnan kanssa, mutta ne molemmat asettavat suurta rasitusta sormenpyörille.

Sormen hihnapyörät

Jokaisella on sormissaan rakenteita, joita kutsutaan digitaalisiksi hihnapyöriksi (lääkärit käyttävät usein sanoja "numero" ja "sormi" vaihdettavasti). Nämä digitaaliset hihnapyörät ovat erikoisrakenteita, jotka pitävät jänteet sormien luuta vasten. Ilman näitä hihnapyöriä sormissa esiintyy jänteiden keulakuvaus.

Tendonit ovat rakenteita, jotka yhdistävät lihakset luuhun. Kun lihas supistuu, se vetää jänteen, joka puolestaan ​​vetää luun. Ylemmässä raajassa kyynärvarren lihakset vetävät sormien joustavat jänteet ja aiheuttavat sopimuksen sormet nyrkkiin. Ilman hihnapyörät paikallaan pitämällä jänteitä luuhun nähden, jänteet vetävät tiukasti kämmenelle, eivätkä anna meidän muodostaa nyrkkiä. Tämä toiminto on samanlainen kuin raskaan esineen nostavan nosturin hihnapyörä.

Kussakin sormessa on kahdeksan hihnapyörää, mutta vain kaksi niistä tuntuu yleisesti olevan kriittisen tärkeitä sormen jänteiden keulakehityksen estämiseksi. Kun henkilö rikkoo hihnapyörän, ne voivat ylläpitää erilaisia ​​vammamalleja yksinkertaisesta hihnapyörän yksinkertaisesta jännityksestä useiden hihnapyörien rikkoutumiseen.

Vakavimmissa tilanteissa, kun jänteet ovat keulapuita, jänne voi nostaa pois sormesta nyrkkiä tehdessään.

Merkit ja oireet

Yleisimpiä merkkejä sormenpyörävammoista ovat:

• Kipu kämmenpuolella sormella ja arkuus painetta
• Sormen turvotus
• Nyrkkeyden muodostaminen
• Kuuleminen "pop" vahingon aikaan

On tärkeää, että erikoislääkäri tutkii digitaalisen hihnapyörän vammoja joskus pian (muutaman päivän tai viikon kuluttua) loukkaantumisen jälkeen. Hätähoitoa ei yleensä tarvita, mutta viivästynyt hoito (viikkoa tai kuukautta myöhemmin) voi johtaa vähemmän onnistuneisiin tuloksiin. Kliinisen arvioinnin tärkein näkökohta on selvittää, onko jänteiden vääntyminen hihnapyörän vaurion seurauksena. Jos ei, hoito on yleensä vain yksinkertainen suoja, kunnes turvotus ja kipu ovat heikentyneet.

Yleisimmin keskiarvo tai indeksinumero on loukkaantunut sormi. Sormen kaksi kriittistä hihnapyörää on merkitty A2- ja A4-hihnapyörillä. Kalliokiipeilijöissä kumpikin tai molemmat hihnapyörät voivat vaurioitua. Tyypillisesti baseball-kannuissa vahinko on eristetty A4-hihnapyörälle.

Erityisiä kuvantamistestejä voidaan tehdä sekä diagnoosin helpottamiseksi että hoidon suunnittelemiseksi. Röntgensäteily voi olla hyödyllistä sulkemaan pois muita sormen kipujen syitä, mukaan lukien sormen nielut ja murtumat. MRI-testi on myös hyödyllinen, varsinkin jos vamman sijainti tai vakavuus ei ole selvä. Joskus MRI suoritetaan sormella, joka pidetään suorana ja sitten taivutettuna, jotta nähdään, onko jänteitä keulassa.

hoito

Jos jänteitä on jousitettu, tulee vahingon huolellisempi hallinta. Tämä ei aina tarkoita, että leikkaus on välttämätöntä, mutta on olemassa erikoistuneita silmukoita ja hoitomenetelmiä, joiden avulla hihnapyörät voivat parantua kunnolla. Leikkaus on välttämätöntä vain tilanteissa, joissa on useita hihnapyörän repeämiä tai jos hoito on viivästynyt.

Toiminnan palauttamisen osalta tämä vaihtelee huomattavasti vahingon vakavuuden mukaan. Lievillä hihnapyörätyypeillä täysi aktiivisuus voidaan jatkaa heti, kun turvotus ja kipu ovat vähentyneet. Täydellisiä repeämiä, joita hoidetaan ei-kirurgisesti, hoidon kesto on tyypillisesti 1–3 kuukautta. Ihmisille, jotka tarvitsevat kirurgisen vaurion korjauksen, saattaa olla rajoituksia jopa vuoden ajan leikkauksen jälkeen.