Kuukautiskiertoon liittyvät allergiset reaktiot

Useat erilaiset allergiset ihosairaudet, kuten ekseema, urtikaria ja angioedeema, sekä erythema multiforme, voivat pahentua esiasteisen ajanjakson aikana. Kun nämä olosuhteet pahenevat 3–10 päivää ennen kuukautisten alkamista, naisella voi olla autoimmuuninen progesteronin dermatiitti (APD). APD: llä on myös kyky edetä anafylaksiaan. Toinen anafylaksian muoto, joka liittyy kuukautiskiertoon, on katameeninen anafylaksia. Näiden molempien uskotaan olevan harvinaisia.

Autoimmuuninen progesteronidermatiitti

Autoimmuuninen progesteronin dermatiitti (APD) ilmenee allergisen reaktion seurauksena naisen omalle progesteronille. Oireet ilmenevät tyypillisesti kaikkialla kolmesta kymmeneen päivään ennen kuukautisten alkamista ja alkavat hajota yhden tai kahden päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta.

APD: llä voi olla erilaisia ​​oireita, vaikka useimmat, elleivät kaikki, sisältävät ihottumaa.

Näitä ovat ekseema, nokkosihottuma, kiinteät lääkkeiden purkaukset, erythema multiforme, angioedeema ja jopa anafylaksia. Vaikuttavalle naiselle ei ehkä ole ilmeistä, että hänen oireet pahenevat premenstruaalisen jakson aikana, ja usein lääkärin on kysyttävä kuukautiskiertoon liittyvien oireiden pahenemisesta ennen kuin kuvio on naiselle ilmeinen.

APD: tä voi aiheuttaa aluksi nainen, joka ottaa ehkäisypillereitä tai muuta progesteronia sisältävää hormonilisää, joka aiheuttaa herkistymistä hormonille. Raskaus voi myös aiheuttaa herkistymistä progesteronille, ja raskaudella voi olla merkittäviä vaikutuksia immuunijärjestelmään ja se voi vaikuttaa dramaattisesti moniin allergisiin tiloihin. Muut naiset voivat kehittää APD: tä ristireaktiivisuuden seurauksena kortikosteroidien kanssa, joilla on samanlaisia ​​molekyylirakenteita kuin hormonit. Vaikka allergisia reaktioita muihin hormoneihin, kuten estrogeeniin, voi esiintyä, nämä ovat paljon vähemmän yleisiä kuin reaktiot progesteroniin.

APD: n diagnoosi edellyttää, että demonstroidaan IgE-vasta-aineita progesteronia vastaan, joka suoritetaan allergisen ihon testauksella. Useimmat allergistit voivat suorittaa progesteronilla tehtävän ihon testauksen, jota voi seurata lääkeaineen haittavaikutus progesteronin injektion kautta ja tarkoin seurata oireita.

Ihon testausta saa suorittaa vain lääkäri, mieluiten allergia, jolla on kokemusta anafylaksian diagnosoinnista ja hoidosta, koska on mahdollista, että vaarallinen allerginen reaktio tapahtuu.

APD: n hoito voi onnistua käyttämällä antihistamiineja ja oraalisia tai injektoituja kortikosteroideja, vaikka nämä lääkkeet olisivat vain hyödyllisiä oireiden hoidossa eikä ongelman korjaamisessa. Terapiat, jotka tukahduttavat ovulaation, kuten leuprolidin, estävät progesteronin nousun kuukautiskierron aikana ja ovat edullisia APD-hoitoja. Harvoissa tapauksissa munasarjojen ja kohdun kirurginen poistaminen on tarpeen vakavissa APD-tapauksissa, kun lääkkeet eivät pysty hallitsemaan oireita.

Katameeninen anafylaksia

Katamenaalinen anafylaksia on toinen kuukautiskiertoon liittyvä ehto. Naiset, joilla on tämä tila, kokevat anafylaksian oireita heti, kun kuukautiskierto alkaa ja oireet jatkuvat, kunnes kuukautiset kulkevat. Toisin kuin APD, katameniaalinen anafylaksia ei kuitenkaan ole allerginen tila, vaan pikemminkin sitä aiheuttaa prostaglandiinit, jotka vapautuvat kohdun limakalvosta (endometrium), jotka voivat imeytyä verenkiertoon.

Diagnoosi tehdään yleensä kliinisesti, koska allergiatestaus progesteronille (ja muille hormoneille) on negatiivinen. Katameniaalisen anafylaksian hoito on onnistunut käyttämällä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten indosiinia (indometasiinia). Munasarjojen ja kohdun kirurginen poistaminen on välttämätöntä vakavissa katameniaalisen anafylaksian tapauksissa, kun lääkkeet eivät pysty hallitsemaan oireita.

Milloin hakeudut hätähoitoon

Vaikka on tärkeää nähdä, onko lääkäri, jos sinulla on minkäänlaista allergiaa, soita 911: lle tai hakeuduttava hätäapuun, jos ihottumaa seuraa kuume, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, kasvojen turvotus, nopea sydän, pahoinvointi, oksentelu, tai pyörtyminen. Nämä ovat kaikki merkkejä anafylaksista, joka vaatii kiireellistä hoitoa.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Autoimmuuninen progesteronidermatiitti. NIH: n geneettisen ja harvinaisen sairauden tiedotuskeskus.
• Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, Kelly KJ, Vadas P. Heterogeenisyys katameenisen anafylaksian esittämisessä ja hoidossa. Annals of Allergia, astma ja immunologia. 2013; 111 (2): 107-111. doi: 10,1016 / j.anai.2013.06.001.
• Nguyen T, Ahmed AR. Autoimmuuninen progesteronin dermatiitti: Päivitys ja oivallukset. Autoimmuniteetin arviot. 2016; 15 (2): 191-197. doi: 10,1016 / j.autrev.2015.11.003.