Sormen liitoskirurgia

Niveltulehdus vaikuttaa usein sormien niveliin. Milloin sormenivelen vaihto on vaihtoehto? Sormenliitokset ovat tärkeitä monille toimille, ja käsien ja sormien vakava niveltulehdus voi aiheuttaa merkittävää vammaa.

Niveltulehdus on ehto, joka ilmenee, kun nivelen tulehdus, kehon kohta, jossa kaksi luuta yhdistyy ja liikkuu. Yleisimpiä niveltulehduksia esiintyy käsissä nivelrikko ja nivelreuma. Osteoartriitti esiintyy tyypillisesti sormen nivelliitoksissa. Nivelreuma on yleisin sormella, joka on sormen pohjassa, jossa se liittyy käteen. Tyypillisiä niveltulehduksen oireita ovat kipu, turvotus ja liikkuvuuden menetys. Kun niveltulehdus etenee, sormen epämuodostumat yleistyvät ja vino sormi on tyypillinen.

Sormen niveltulehdus

Sormen niveltulehduksen hoito on yleensä keskittynyt oireiden hallintaan yksinkertaisilla vaiheilla. Koska emme kävele käsillämme, toisin kuin lonkat ja polvet, monet ihmiset voivat hoitaa oireitaan yksinkertaisten hoitojen avulla. Nämä sormenartriitin konservatiiviset hoidot voivat sisältää:

• Suun kautta annettavat lääkkeet
• Yhteiset lisäravinteet
• Liitokset
• Lämpökäsittely
• Käsihoito

Jos nämä hoidot eivät anna riittävästi helpotusta oireistasi, voidaan harkita kirurgisia hoitoja. On olemassa useita kirurgisia vaihtoehtoja, mutta sormenivelen korvaaminen voi olla kohtuullinen hoito. Aivan kuten tavallista lonkan ja polven korvaamista, sormen nivelen korvaaminen edellyttää vahingoittuneen nivelpinnan poistamista ja korvaamista keinotekoisella istutteella, joka on suunniteltu toistamaan normaali nivelfunktio.

Sormen nivelen vaihto on tarkoitettu saavuttamaan kolme erityistavoitetta. Ensinnäkin korvaavan aineen pitäisi lievittää kipua. Toiseksi sormen nivelen tulee olla vakaa. Ja lopuksi sormella pitäisi olla hyvä liikkuvuus. Jos näitä tavoitteita ei voida saavuttaa, sormen liikkeiden, potilaan toiminnan tai muiden syiden takia on harkittava vaihtoehtoja sormen nivelen korvaamiseen.

Milloin sormen yhteinen vaihto on vaihtoehto?

Sormen nivelen korvaamista tulee harkita, kun edellä kuvatut yksinkertaisemmat hoidot eivät lievitä riittävästi epämukavuutta. Sormen nivelen vaihto on yleensä varattu vanhemmille potilaille, jotka eivät suorita raskasta työvoimaa. Koska sormenvaihtoimplantit voivat kulua tai löystyä ajan myötä, ne eivät sovellu nuoremmille, aktiivisemmille potilaille. Näillä potilailla voidaan harkita vaihtoehtoisia kirurgisia toimenpiteitä (ks. Alla).

Sormen liitoskirurgia

Sormen nivelen vaihtokirurgia suoritetaan poistamalla ensin vahingoittunut ja epämuodostunut nivelpinta. Kun nivelen vaurioitunut osa on poistettu, luun päät on muotoiltu siten, että ne sopivat keinotekoiseen implanttiin. Sormenimplantit voivat olla metallia, keraamisia tai muovisia. Implantaatit sijoitetaan ja pidetään tiukasti luun onton keskellä. Huolehditaan siitä, että ne suojaavat jänteitä ja nivelsiteitä, jotka ympäröivät liitosta.

Leikkauksen jälkeen työskentelet käsiterapeutin kanssa liikkuvuuden ja nivelen lujuuden palauttamiseksi. Kokonainen elpyminen sormenliikkeen korvaamisen jälkeen voi kestää useita kuukausia. Sormenivelen korvaamiseen liittyvät riskit ovat infektio, hermovaurio, nivelen epävakaus ja implanttiongelmat, mukaan lukien kuluminen ja löystyminen. Kuten edellä todettiin, yleensä sormien nivelen vaihto sopii parhaiten sellaisille henkilöille, jotka eivät painota sormia painavilla nosto- tai toistuvilla tehtävillä. On muitakin kirurgisia toimenpiteitä, jotka soveltuvat paremmin tällaisten toimintojen pitämiseen.

Vaihtoehdot sormenliitoksen korvaamiselle

Muita kirurgisia vaihtoehtoja on harkittava, onko sormenivelen korvaaminen oikea vaihtoehto sinulle. Todennäköisesti yleisin vaihtoehto on yhteinen fuusio. Yhteinen fuusio on kirurginen toimenpide nivelen pysyväksi poistamiseksi ja luun kasvun edistämiseksi, kun liitos oli kerran. Usein liitos pidetään sopivassa asennossa levyillä, ruuveilla, nastoilla tai johtimilla, kunnes luu on täysin parantunut.Fuusio-prosessin etuna on, että kun se on parantunut, tämä on pysyvä ratkaisu - ei ole implantteja, jotka kuluvat tai löystyvät ajan mittaan.

Haittapuolena on, että sormen liikkuvuus on rajallinen, vaikka monilla sormenliitoksilla tämä vaikuttaa vain minimaalisesti sormen toimintaan.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Eaton C, "Finger Osteoarthritis" E-Hand.com Käsikirurgian sähköinen oppikirja.
• Murray PM. "Uuden sukupolven implanttien artropropiikat sormenliitoksissa". J Am Acad Orthop Surg syyskuu / lokakuu 2003; 11: 295-301.