Hoidot laajentuneelle eturauhaselle

Eturauhasen suurentunut eturauhasen liikakasvu (BPH) vaikuttaa pääasiassa yli 50-vuotiaisiin miehiin. Vaikka tila ei ole hengenvaarallinen, se voi aiheuttaa virtsaamisongelmia. Lääkkeitä on saatavilla hoitamaan BPH: n alueita tarvittaessa, mikä voi vähentää tulehdusta ja jopa kääntää laajentumisen monissa tapauksissa.

Tietäen oikea aika aloittaa

Vaikka diagnoosin hoitaminen saattaa vaikuttaa järkevältä, todisteet osoittavat suurelta osin, että se ei välttämättä ole tarpeen. Kansallisen diabeteksen, ruoansulatuskanavan ja munuaissairauksien instituuttien (NIDDKD) mukaan jopa yksi kolmesta BHP: tä sairastavasta miehestä näkee oireidensa häviämisen ilman mitään hoitoa. Itse asiassa useimmat asiantuntijat rohkaisevat sinua ottamaan odottaa ja näkemään lähestymistapaa eikä kiirehtimään hoitoa.

Hoito aloitetaan tyypillisesti, kun eturauhasen laajentumisen oireet johtavat joko virtsateiden verenvuotoon tai vakaviin tai toistuviin virtsatieinfektioihin. Se voidaan myös aloittaa, kun virtsaamistiheys ja / tai eturauhasen laajentumisen fyysinen epämukavuus vaikuttavat haitallisesti päivittäiseen elämään.

BPH: n oireiden hoitoon tai minimoimiseen voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeitä, joilla on erilaiset toimintamekanismit:

Alpha-estäjät

Alfa-salpaajat toimivat rentouttamalla eturauhasen ja virtsarakon kaulan lihaksia. Vaikka alfa-salpaajat ovat tehokkaita noin 75 prosentissa tapauksista, ne tarjoavat tyypillisesti vain vaatimattoman helpotuksen, ja ne on yleensä varattu miehille, joilla on lievempiä oireita.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt kuusi alfa-estäjää Yhdysvaltojen markkinoille:

• Cardura (doksatsosiini)
• Flomax (tamsulosiini)
• Hytriini (teratsosiini)
• Rapaflo (silodosiini)
• Minipress (pratsosiini)
• Uroxatral (alfuzosiini)

Jos sinulle määrätään alfa-salpaaja, odota seurantaa ensimmäisten viikkojen aikana, jotta voit tarkistaa haittavaikutuksia ja merkkejä paranemisesta. Suurin osa miehistä, joilla on lievä BPH, alkaa tuntea positiivisia vaikutuksia kahden tai kahden päivän kuluessa.

Yleiset haittavaikutukset voivat olla päänsärky, huimaus, vatsavaivat, väsymys, sinuksen ruuhkat ja alhainen verenpaine. Erektiohäiriö ja impotenssi voivat myös esiintyä.

5-alfa-reduktaasin entsyymi-inhibiittorit

5-alfa-reduktaasientsyymin estäjät kutistavat eturauhanen ja ovat tehokkaimpia miehillä, joiden eturauhaset ovat merkittävästi suuremmat.Vaikka lääkkeiden täydellinen vaikutus on mahdollista (keskimäärin kolmesta kuuteen kuukauteen), ne voivat usein auttaa miehiä välttämään kirurgian tarvetta.

FDA on hyväksynyt kaksi erilaista 5-alfa-reduktaasin estäjää:

• Proscar tai Propecia (finasteridi)
• Avodart (dutasteridi)

Sivuvaikutuksia voivat olla alhainen libido, impotenssi ja pienempi siemennesteen tuotanto. (Proscaria ja Propeciaa käytetään myös yleisesti miesten kaljuuntumisen hoitoon.)

Yhdistetty lääkehoito

Yhdistelmähoidon parhaat ehdokkaat ovat miehet, joilla on suurentunut eturauhasen ja korkean PSA-tason. Alfa-salpaaja, joka on yhdistetty 5-alfa-reduktaasin inhibiittoriin, tarjoaa etua rentouttamalla eturauhanen samalla kun vähennetään vähitellen sen kokoa.

Vuonna 2006 tehty laajamittainen tutkimus osoitti, että yhdistelmähoito johti BPH: n oireiden 66 prosentin vähenemiseen verrattuna 34 prosenttiin alfa-salpaajaan ja 39 prosenttiin 5-alfa-reduktaasin estäjän kanssa yksin.

Ainoa haittapuoli voi olla se, että yhdistelmähoito altistaa käyttäjälle sivuvaikutuksia molemmille lääkkeille. Hoidon hyötyjen ja seurausten arvioimiseksi on suositeltavaa neuvotella pätevän asiantuntijan kanssa.

Lämpöterapia (hypertermia)

Lämpöterapia (hypertermia) on avohoito, jota käytetään joskus leikkauksen välttämiseksi. Menettelyyn kuuluu ohuen, joustavan laitteen asettaminen virtsaputkeen, jotta lämpö saadaan suoraan eturauhanen. Se voi käyttää joko mikroaalto-, laser- tai sähköhöyrystystekniikkaa, ja sen on osoitettu olevan 74,9 prosenttia tehokkaasti pienentyneen rauhanen.

Invasiivisempana menettelytapana hypertteriaa tulisi käyttää vain miehillä, joiden huumeiden hoito on epäonnistunut. Paikallispuudutusta käytetään ja talteenotto kestää yleensä muutaman päivän.

Kotiin perustuva lämpökäsittely voidaan suorittaa lääkkeen lisänä. Tämä voidaan tehdä levittämällä lämmityslevy tai kuumavesipullo suoraan alueelle verenvirtauksen lisäämiseksi ja kivun ja tulehduksen lievittämiseksi.

Vaihtoehtoiset hoitomuodot

Vaihtoehtoisten hoitojen käyttö eturauhasen terveydelle on tullut erittäin suosittu ympäri maailmaa. Yleisimmin käytetty kasviuute on sahapalettin (Serenoa repens).

Vaikka Yhdysvaltain eläinlääkäriosaston vuonna 1996 tekemä tutkimus viittasi siihen, että sahan paletto oli yhtä tehokas kuin finasteridi pienentäessään eturauhasen suuruutta, New England Journal of Medicine julkaisi vuonna 2006 tehdyn tutkimuksen suoraan ristiriidassa havaintojen kanssa.