Manuaalinen rintakehän hoito lapsessa alle viiden

Rintakehän hoito (CPT) käyttää tekniikkaa, jota kutsutaan lyömäsoittimet löysiä limaa, jotta potilas voi saada sen ulos yskimällä. Vahingon välttämiseksi tekniikka tehdään kuppisillalla, ei koskaan tasaisella kädellä. Ihmiset ajattelevat usein, että heidän on kohdattava rintakehän kovaa löysäämään limaa, mutta tämä ei ole totta. Pehmustetussa kädessä loukkuun jäänyt ilma osuu rintakehään ja ravistaa limaa löysästi.

Ennen kuin aloitat lyömäsoittimet, on olemassa muutamia perussääntöjä, jotka sinun pitäisi tietää:

• Älä koskaan lyö yli paljaan ihon. Pyydä potilasta pukeutumaan t-paidaan tai sijoittamaan ohut kankaalla ihon ja käden väliin.
• Älä koskaan lyö suoraan olkapään, kaulan, selkärangan, rintakehän tai rintojen yli.
• Aseta pyyhe lapsen kasvon alle, jotta suojaat vaatteita kaikista hoidon aikana yskänneistä limoista.
• Rintakehä ei saa vahingoittaa. Jos näin on, et tee sitä oikein, ja sinun pitäisi lopettaa ja sijoittaa uudelleen, jotta vältytään loukkaantumiselta.

Kun lyömäsoittimia käytetään, on käytettävä seuraavaa tekniikkaa:

• Aseta kuoriutunut käsi potilaan rinnan oikeaan osaan.
• Pidä ranne ankkuroitu rinnassa. Taivuta ranteessa, kun liikutat kättä nopeasti ja tiukasti ylös ja alas. Tämän toimenpiteen pitäisi tehdä kova ontto ääni, ei ääntä.
• Jatka lyömäsoittimen käyttöä 3–5 minuutin ajan, sitten anna potilaan hengittää syvään ja yskää minuutin tai kaksi ennen siirtymistä seuraavaan osaan. Lapsen on aina istuttava pystyssä CPT: n yskän ja syvään hengityksen aikana.

Oikean yläreunan selän selvittäminen

Ensimmäinen asia, mitä sinun tarvitsee tehdä, on selvittää limakalvot keuhkojen ylemmistä lohkoista, jotta alareunoissa olevat limat kulkevat läpi. Se ei todellakaan ole väliä siitä, kumpi puoli teet ensin, mutta näiden ohjeiden tarkoituksiin alamme oikean yläreunan kanssa.

• Aseta lapsi itseäsi kohti sylissänne ja lepää lapsen pään oikealla olkapäähän, kuin antaa sinulle halauksen.
• Aseta kuorittu käsi lapsen selän oikealle puolelle olkapään ja olkapään yläosan väliin. Aloita lyömäsoittimet vaiheessa 1 kuvatulla tavalla.
• Istu lapsi pystyssä ja pyydä häntä yskään ja syvään hengittämään.

Vasemman yläreunan selän selvittäminen

Siirrä lapsi vasempaan olkapäähän ja toista lyömäsoittimet selän vasemmalla puolella.

Istu lapsi pystyasentoon ja pyydä lasta yskään ja syvään hengittämään.

Oikean yläreunan etuosan puhdistaminen

Seuraavaksi käännä lapsi sylissäsi niin, että lapsi on etäällä pois päältä käsivarsien yläpuolella.

• Aseta nuppattu käsi lapsen rintakehän oikealle puolelle kaulan luun ja nännin väliin.
• Aloita lyömäsoittimet, sitten istu lapsi pystyssä ja pyydä häntä yskään ja syvään hengittämään.

Vasemman yläreunan etuosan puhdistaminen

Aseta lapsi uudelleen kuten edellisessä vaiheessa ja toista rintakehän vasemmassa reunassa olevat lyömät kauluksen ja nännin väliin.

Jälleen istu lapsi ylös ja pyydä häntä syvään hengittämään ja yskää.

Oikean alareunan sivun selvittäminen

Nyt, kun olet tehnyt jonkin verran keuhkojen ylemmissä lohkoissa, on aika aloittaa alareunojen selvittäminen. Tässä esimerkissä alamme oikealla puolella.

• Laita lapsi vasempaan puolellasi eteesi kiertesi puolelle.
• Aseta kuorittu käsi lapsen rintakehän puolelle hänen kainalonsa alapuolelle
• Percuss, sitten istu lapsi pystyssä ja pyydä häntä syvään hengittämään ja yskää.

Vasemman alareunan sivun selvittäminen

Käännä lapsi sylissäsi niin, että hän on edessään sinua kohti, mutta makaa oikealla puolellaan.

• Lyö kylkiluun vasemmalla puolella aivan kuten oikealla puolella.
• Muista istua lapsi pystyssä ja pyytää häntä syvään hengittämään ja yskää.

Ala-lobien selän selvittäminen

Käännä lapsi niin, että hän laskeutuu alaspäin vaakasuunnassa sylissäsi.

• Aseta kuorittu käsi lapsen selän toiselle puolelle kohti rintakehän pohjaa.
• Percuss ja anna lapsen yskä tarvittaessa.
• Pidä lapsi samassa paikassa, toista perkussiot selän toisella puolella
• Jälleen kerran, istu lapsi pystyssä ja pyydä häntä yskään ja syvään hengittämään.

Alareunojen etuosan tyhjennys

Viimeinen poistettavien keuhkojen osa on alareunojen etuosa.

• Aseta lapsi selälleen pituussuunnassa sylissänne, jalat kohti sinua ja pää polvillesi. Hänen päänsä pitäisi ripustaa hieman reunan yli, mutta pysyä täysin tuettuna.
• Aseta kuorittu käsi lapsen rintakehän toiselle puolelle juuri nännin alueen alapuolelle.
• Percuss, istu lapsi ylös ja anna hänen yskää ja syvää hengittää.
• Jatka samaa asentoa ja toista rinnassaan.

Selvitä kaikki

Viimeisten 30 minuutin aikana olet löysänyt paljon limaa CPT: llä. Sinulla on ollut lapsi, joka tuo mukanaan yskää ja syvää hengitystä jokaisen keuhko-osan jälkeen. Viimeinen vaihe on yrittää päästä eroon muusta löystyneestä limasta, joka saattaa olla lyömässä.

• Istu lapsi ylöspäin 90 asteen kulmassa sylissäsi.
• Laita käsi lapsen rintakehän ympärille ja laita hänet hieman sen päälle.
• Pyydä lasta syvään hengittämään ja yskää, kunnes ei enää esiinny limaa