Mahdollisuudet vähentää tulehduskipulääkkeiden riskiä

Verenvuoto esiintyy tyypillisesti pohjukaissuolesta tai vatsasta, mutta se voi kehittyä myös paksusuolesta. Vaikka varoitusmerkkejä esiintyy usein, kuten vatsavaivoja tai verisiä / mustia ulosteita, joillakin potilailla - varsinkin vanhuksilla - ei ehkä ole varoitusta ennen vakavan verenvuodon syntymistä.

Vanhemman iän lisäksi muihin tämän komplikaation riskitekijöihin kuuluvat moninkertaiset tulehduskipulääkkeet (esim. Ibuprofeenin yhdistelmä yhdistettynä NSAID-lääkkeisiin), verenohennusaineet, kuten aspiriini tai coumadiini (veren ohennus), kortikosteroidit, tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö ja aikaisemmin vatsahaavaumat ja ruoansulatuskanavan verenvuoto. Lisäksi jotkut potilaat ovat saattaneet altistua H. pylorin bakteereille jossakin vaiheessa elämässään. Tämä bakteeri, joka on hyvin yleinen, liittyy suurempaan verenvuotojen haavaumien riskiin.

Onneksi niille potilaille, jotka tarvitsevat tulehduskipulääkkeitä niveltulehduksen hoitoon, on keinoja vähentää haavaumien ja haavaumien, kuten ruoansulatuskanavan verenvuodon, komplikaatioiden riskiä. Kysyimme Scott J. Zashinilta, MD: ltä (reumatologi), ja hän ehdotti näitä 9 tapaa vähentää NSAID-lääkkeiden riskiä.

1

Käytä voidetta vaihtoehtona suullisille tulehduskipulääkkeille

Harkitse vaihtoehtoisia kipulääkkeitä, kuten Tylenol tai tramadol. Paikallisia kipuja ovat myös paikalliset hoidot, mukaan lukien:

• Thermacaren laastarit (kostea lämpö)
• voiteita, kuten BenGay
• NSAID-geelit tai laastarit, joissa käytetään diklofenaakkia (Voltaren-geeli)

Vaikka diklofenaakki on tulehduskipulääke, paikallinen käyttö saattaa vähentää NSAID: n määrää veressä ja vähentää verenvuotoriskiä.

Oraaliset tulehduskipulääkkeet voivat olla sopimatonta ensimmäistä vaihtoehtoa. Voi olla toinen tapa kivun lievittämiseksi tehokkaasti ilman mahdollisia vakavia sivuvaikutuksia.

2

Säädä annostusta sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi

Optimaalinen on ottaa pienin NSAID-annos, joka on tarpeen oireiden lievittämiseksi. Alentamalla annosta pienimpään teholliseen annokseen pienennät sivuvaikutusten riskiä.

Toinen ehdotus harkitsemaan - lääkärisi hyväksynnän mukaan - on ottaa NSAID: t tarpeen mukaan päivittäin. Näin pienennät vakavien sivuvaikutusten riskiä.

3

Ota turvallinen NSAID-annos

Yksinkertaisesti: Vältä useamman kuin yhden tulehduskipulääkkeen käyttöä. Se voi kuulostaa ilmeiseltä lausunnolta, mutta jotkut potilaat voivat ottaa kaksi, koska kivun lievitys on riittämätöntä. Ne eivät välttämättä toteuta molempia lääkkeitä (esimerkiksi NSAID: n ja reseptin NSAID: n) ovat samassa terapeuttisessa lääkeryhmässä. Kahden eri tulehduskipulääkkeen ottaminen on vaarallista - se voi lisätä haittavaikutusten ja vakavien haittavaikutusten riskiä.

Ota lääkkeesi vain ohjeiden mukaisesti. Jos sinulla on kysyttävää, kysy neuvoa lääkäriltäsi tai apteekista.

4

Celebrex-kapselit vähentävät haavaumariskiä

Sinun pitäisi harkita NSAID: n, kuten salsalaatin, valintaa, jolla voi olla vähemmän ruoansulatuskanavan verenvuotoriskiä muihin tulehduskipulääkkeisiin verrattuna. Myös diklofenaakki, etodolakki, meloksikaami ja Celebrex ovat tulehduskipulääkkeitä, joilla voi olla vähemmän haavaumien riski.

On olemassa erityisiä tutkimustietoja, jotka viittaavat siihen, että Celebrex voi vähentää verenvuodon riskiä paksusuolesta. Keskustele lääkärisi kanssa, onko Celebrex hyvä vaihtoehto sinulle. Älä kuitenkaan unohda, että Celebrex on joissakin tasoissa sidottu sydänriskeihin. Se on tasapaino, joka punnitsee riskit ja hyödyt.

5

Protonipumpun estäjät Vähentävät haavaumariskiä

NSAID: n yhdistäminen protonipumpun estäjään (PPI) voi vähentää mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan riskiä. Tämä on tärkeää potilaille, joilla on suurempi riski. PPI: hen kuuluvat Prilosec (käytettävissä oleva laskuri), Aciphex, Prevacid, Protonix ja Nexium. On myös tuote, joka yhdistää naprokseeniä ja Prevacidia yhdessä tuotteessa.

PPP-yhdisteiden ohella misoprostoli (Cytotec) voi vähentää haavaumien riskiä. Tämä tuote on otettava 4 kertaa päivässä ruoan kanssa maksimaalisen suojan saavuttamiseksi, mutta jotkin suojaukset tapahtuvat kahdesti päivässä. Tämä tuote on saatavana myös yhdessä diklofenaakin kanssa. Misoprostolia yhdessä diklofenaakin kanssa markkinoidaan Arthrotecina. Misoprostoli on vasta-aiheinen raskaana oleville tai raskaaksi tulleille naisille, koska se voi aiheuttaa keskenmenon.

6

Älä ohita lääketieteellisiä oireita

Suunnittele säännöllisesti lääkärisi kanssa käymiäsi oireita. Tarkista verikokeesi verenvuodon merkkejä. Jos käytät tulehduskipulääkkeitä, sinun pitäisi kuulua lääkärisi kanssa tavanomaiseen seurantaan.

Ennakoivalla toiminnalla on mahdollista saada varhain oireita ja välttää hätätilanne. Koska tulehduskipulääkkeillä on tunnettuja riskejä, sekä potilaan että lääkärin on etsittävä verenvuodon merkkejä.

7

Hanki testattu H. Pylorille

Harkitse H. pylori -bakteerien hoitoa ja, jos positiivinen, hoitaa haavauman kehittymisen riskiä. H. pylori (edellä kuvattu) voi kukoistaa vatsassa tai ohutsuolesi ensimmäisessä osassa, ja siihen on liittynyt suurempi haavaumien riski.

Itse asiassa H. pylori -infektio on yleisin vatsahaavojen aiheuttaja, ja se aiheuttaa myös mahalaukun tulehdusta.

8

Ota tulehduskipulääkkeet täyteen vatsaan

Ei ole harvinaista, että potilailla, jotka käyttävät tulehduskipulääkkeitä, kehittyy ruoansulatuskanavan oireita. Lääkkeen ottaminen täyteen vatsaan voi parantaa siedettävyyttä.

Tulehduskipulääkkeiden ottaminen tyhjään mahaan lisää haavaumien kehittymisriskiä - vaikka teet sen nyt ilman ongelmia. Ongelma saattaa kehittyä hiljaa. Jotta vältytään, ota NSAID-valmistetta ruoan kanssa.

9

Vältä steroideja sisältäviä lääkkeitä tulehduskipulääkkeiden kanssa

Vältä steroidilääkkeitä (kortikosteroideja), jos mahdollista, yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa. Jotkut lääkärit voivat yhdistää pienen annoksen prednisonia NSAID: n kanssa, mutta harkitsevat PPI: n lisäämistä, jos se on tarpeen.

Coumadin ja tulehduskipulääkkeet vaikuttavat myös haavaumien tai verenvuodon riskin lisäämiseen. Keskustele lääkärisi kanssa verenvuodon haavaumien riskin vähentämisestä, kun käytät tulehduskipulääkkeitä. Se on tärkeä keskustelu, joka sinun on oltava lääkärisi kanssa.