Miten käyttö määrittää CPAP-hoidon vakuutusmaksut

Jos olet uusi käyttämäsi jatkuvaa positiivista hengitystien painetta (CPAP) uniapnean hoitoon, saatat haluta oppia lisää käyttötavoitteistasi saadaksesi vakuutusmaksun koneellesi. Miten alustava vaatimustenmukaisuus määrittää, maksavatko vakuutukset CPAP: stä? Opi, kuinka muutaman ensimmäisen käyttökuukauden aikana on ratkaisevan tärkeää varmistaa pitkäaikainen pääsy hoitoon ja mitä tehdä, jos taistelet sopeutua.

Tarkasta kestävien lääketieteellisten laitteiden vakuutusturva

Ensinnäkin on tärkeää ymmärtää yksilöllinen vakuutustilanne. Tämä voidaan parhaiten saavuttaa ottamalla yhteyttä sairausvakuutuksen tarjoajaan ja puhumalla eduistasi. Useimmissa tapauksissa CPAP-vakuutus kattaa kestävän lääkinnällisen laitteiston (DME) vakuutuksen. Tämä kattavuus maksaa myös kaiken pyörätuolista sairaaloiden vuoteisiin happikonsentraattoreihin. Monet vakuutukset kattavat 80–90 prosenttia DME: n kustannuksista, mukaan lukien CPAP, kun olet tottunut vähennyskelpoisuuteen.

CPAP-laitteiden alkuperäinen vuokraus muuntaa omistukseen

Vakuutusyhtiöt eivät halua maksaa lääkinnällisistä laitteista, joita ei käytetä. Siksi suurin osa aluksi vuokraa CPAP-koneen sinulle. Tämä antaa sinulle mahdollisuuden osoittaa, että hoito on sinulle hyväksyttävää ja tehokasta. Valitettavasti monet ihmiset eivät pysty voittamaan CPAP: n tavallisia ongelmia. Siksi monet ihmiset eivät käytä hoitoa pitkällä aikavälillä, vaikka se voi olla erittäin tehokas, jos se on siedetty. Vuokra-ajan jälkeen, joka tyypillisesti kestää 13 kuukautta, vakuutuksenantaja on täysin maksanut koneen ja sinä omistat sen suoraan.

Käyttövalvonta auttaa varmistamaan riittävän noudattamisen

Muutaman ensimmäisen kuukauden aikana vakuutuksenantaja haluaa pitää välilehdet, jotta voit olla varma, että olet yksi potilaista, jotka sietävät sitä. Jos se istuu kaapissa keräämässä pölyä, tämä ei auta hoitamaan tilannettasi ja tuhlaa vakuutusyhtiön rahaa. Uudemmissa CPAP-laitteissa on modeemi tai SD-kortti, joka kerää tietoja käytöstäsi seurannan avulla. Tämän avulla voidaan luoda raportti, jossa kerrotaan, kuinka paljon laitetta käytetään. Näitä tietoja käytetään maksamaan laitteen maksua.

Yleensä sinun on käytettävä CPAP: ääsi vähintään 4 tuntia yötä kohti, 70 prosenttia vakuutusyhtiöiden yöpymisestä maksamaan laitteesta. Tämä kriteeri perustuu Medicaren standardiin, joka puolestaan ​​perustuu tutkimuksiin, jotka osoittavat vähintään 4 tunnin käytön hoidon kardiovaskulaarisen hyödyn kannalta. Tämä vaatimustenmukaisuus mitataan tyypillisesti 30 päivän jatkuvana jaksona kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, jolloin sinulla on CPAP. Lisäksi sinun täytyy kirjautua sisään uni-asiantuntijaasi, joka arvioi hoitovasteesi ja varmistaa, että saat hyötyä. Jos et pysty täyttämään tätä kynnysarvoa tai se ei yksinkertaisesti auta sinua, vakuutuksenantaja vaatii koneen palauttamista DME-palveluntarjoajalle eikä maksa sitä.

Saat apua, jos kamppailet CPAP-käytön kanssa

Jotkut ihmiset kamppailevat hankkimalla asianmukaisen CPAP-maskin tai voittamaan muita alkuperäisiä ongelmia. Tästä syystä on erittäin tärkeää, että olet läheisessä yhteydessä DME-palveluntarjoajaan ja nukkumisasiantuntijaan ratkaisujen löytämiseksi. Jos et yksinkertaisesti kykene sietämään sitä, voi olla vaihtoehtoisia hoitomuotoja, mukaan lukien bilevel-hoito, suullinen laite tai leikkaus.

Tee kaikki mitä voit tehdä käyttövaatimusten täyttämiseksi hoidon alussa. Kun käytät laitetta niin paljon kuin nukut, voit myös kokea enemmän parannusta unen laadussa. Jos taistelet, älä epäröi tavoittaa palveluntarjoajiasi tilanteen korjaamiseksi, jotta et menetä tilaisuuttasi hoitaa tilasi ja vakuutuksesi maksaa siitä.