Mediastinumin määritelmä ja ehdot

Mediastiini on kehon tärkeä alue keuhkojen välissä. Tähän alueeseen kuuluvat rakenteet ovat sydän, ruokatorvi, henkitorvi ja suuret verisuonet, mukaan lukien alue. Mediastinum asuu myös imusolmukkeilla. On monia tiloja, jotka voivat vaikuttaa mediastinumiin tai mediastiinan imusolmukkeisiin, mukaan lukien syöpä, hyvänlaatuiset kasvaimet, infektiot ja paljon muuta. Mediastinumin eri osien ymmärtäminen on erittäin hyödyllistä määritettäessä tämän alueen poikkeavuuksien syitä. Tarkastellaan mediastinumin eri osia ja tilaa, joka voi esiintyä kullakin alueella.

Määritelmä Mediastinum

Mediastinum on alue rinnassa keuhkojen välissä, joka sisältää sydämen, osan putkesta (henkitorvi), ruokatorvesta ja suurista astioista, mukaan lukien nouseva aortti (suuri valtimo, joka kuljettaa verta vasemman sydämen sydämestä) matkalla muuhun kehoon) ja oikealle ja vasemmalle keuhkovaltimoon - olennaisesti kaikki rinnassa olevat elimet paitsi keuhkot. Se asuu myös monissa imusolmukkeissa ja hermoissa. Sana mediastinum on käännetty latinaa "puolivälissä" viittaamalla rintakehän keskiosaan.

Voit visualisoida tämän alueen nähdäksesi kalvon pohjana, rintalastana (rintalastana) etupuolella, verisuonten, jotka tulevat sydämeen ja poistuvat siitä (rintakehän tulo) yläreunana, ja selkäranka (selkäranka) kuten takapuolella. Sivusuunnassa (reunat) mediastiinia sitovat keuhkojen linjat.

Rakenne

Mediastinum voidaan ajatella olevan kahdella alueella, ylä- ja alareunassa. Pohjaosa (alempi) on jaettu kolmeen pääalueeseen. Vaikka tämä saattaa kuulostaa tylsältä anatomian kuvaukselta, näiden alueiden rakenteiden ymmärtäminen on erittäin tärkeää tämän alueen sairauksien diagnosoinnissa.

• etu-: Edessä oleva mediastiini on läsnä vain vasemmalla puolella ja sisältää pieniä valtimoita sekä imusolmukkeita.
• keskimmäinen: Keskimmäinen mediastiini on suurin osa, ja se sisältää sydämen, verisuonet mukaan lukien ne, jotka kulkevat keuhkoista sydämeen, ja imusolmukkeet.
• Taka: Takaosa mediastinum sisältää ruokatorven, monia verisuonia ja hermoja sekä välikarsinaisten imusolmukkeiden.

Mediastinumia koskevat ehdot

On monia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa mediastinum-rakenteisiin, ja varhaisessa vaiheessa useimmissa näistä tiloista ei ole oireita. Jotkin näistä ovat:

• Syöpä: Syöpä, kuten lymfoomat (sekä Hodgkinin lymfooma että muut kuin Hodgkinin lymfoomat), jotkut itusolujen kasvaimet ja tymomat (kateenkorvan syöpä) esiintyvät mediastinumissa.
• Hyvänlaatuiset kasvaimet: Tässä alueella voi esiintyä hyvänlaatuisia sukusolujen kasvaimia, kuten teratomeja ja dermoidisia kystoja.
• Pahanlaatuiset imusolmukkeet: Termi pahanlaatuiset imusolmukkeet viittaavat niihin imusolmukkeisiin, jotka ovat syöpähoitoja. Tämä voi johtua syövistä, jotka vaikuttavat ensisijaisesti imusolmukkeisiin, kuten lymfoomiin, sekä syöpiin, jotka leviävät imusolmukkeisiin. Lymfooman kaltaisten syöpien lisäksi, joita näissä solmuissa ei esiinny harvoin, syöpä, kuten keuhkosyöpä, voi levitä mediastinumin imusolmukkeisiin.
• lymfadenopatia: Mediastinumin "turvonneet" imusolmukkeet voivat esiintyä joidenkin infektioiden, erityisesti virusinfektioiden, yhteydessä.
• aneurysms: Rintakehän aortan aneurysmat ovat vakava tila, johon liittyy mediastiini.
• Hermovaurio: Mediastinumin läpi kulkevat hermot saattavat vaurioitua, esimerkiksi tuumorin tai syöpäsolujen imusolmukkeiden paineella tällä alueella.

Mediastinal Masses

Mediastiinamassat todetaan usein ensin, kun suoritetaan skannaus rinnassa esiintyvien oireiden, kuten yskän, hengenahdistuksen tai muiden oireiden, arvioimiseksi. Useimmat mediastinum-massat ovat pieniä ja niillä ei ole mitään oireita. Kun ne ovat suuria, ne voivat aiheuttaa hengityselinten vajaatoimintaa (hengitysvaikeuksia tai saada riittävästi happea kudoksiin) sekä sydänongelmia, kuten verenpaineen laskua tai verenvirtauksen vähenemistä.

Henkilön ikä ja mediastiinamassan sijainti ovat tärkeitä diagnoosin harkinnassa. Lapsissa mediastiinamassat esiintyvät useimmiten posteriorisessa mediastinumissa ja ovat usein hyvänlaatuisia (ei-syöpä.) Sitä vastoin aikuisväestön massat ovat yleisempiä etu-mediastiinassa ja usein pahanlaatuisissa (syöpä).

Joitakin mediastinalimassojen syitä sijainnin perusteella ovat:

• Anterior mediastinum: Tämän alueen kasvaimet voivat sisältää tymomia (kateenkorvan kasvaimia, rinnassa olevaa elintä, joka on melko suuri lapsuudessa, mutta olennaisesti katoaa aikuisilla), lymfoomia, alkisolujen kasvaimia (kuten teratomeja) ja retrosterraalia (rintalastan tai rintaluu)) kilpirauhasen massat.
• Keski-mediastinum: Laajentuneet imusolmukkeet ovat yleinen syy massan keskiosassa. Nämä imusolmukkeet voisivat puolestaan ​​liittyä taustalla olevaan syöpään. Bronchogeeniset kystat voivat näkyä myös tällä alueella, sekä sydämen poikkeavuuksia, kuten suurennetun aortan.
• Posterior mediastinum: Ruokatorven syövät ja muut ruokatorven poikkeavuudet voivat esiintyä posteriorisessa mediastinumissa, ja suurennettuja imusolmukkeita voidaan myös huomata tässä. Muita mahdollisuuksia ovat saromit, neurogeeniset kasvaimet, selkärangan kasvaimet, paraspinaaliset paiseet ja kohdunkaulan kudos (kilpirauhasen kudos, joka kasvaa kilpirauhanen ulkopuolella). Tämän alueen massa voi olla myös extramedullary hematopoiesis. ne muodostuvat luuytimen ulkopuolella oleville alueille, ja vaikka nuoret vauvat ovat usein normaaleja, aikuisilla on yleensä epänormaali.

Keuhkosyöpä voi aiheuttaa massan missä tahansa mediastinum-osassa. On tärkeää huomata, että mediastinumissa on monia muita poikkeavuuksien syitä, ja useimmiten tarvitaan lisätestejä tarkan syyn määrittämiseksi.

Mediastinumia koskevat ehdot

Mediastinum voidaan myös sisällyttää tähän alueeseen liittyvien olosuhteiden nimiin, kuten:

• pneumomediastinum viittaa ilmaan läsnäoloon mediastinumissa, joka liittyy yleisimmin keuhkojen (pneumothorax) romahdukseen.
• mediastiniitti on termi, joka viittaa mediastinumiin liittyvään infektioon. Mediastiniitti on hengenvaarallinen tila, joka kehittyy useimmiten sydänleikkauksen jälkeen.

Mediastinoskopia

Syöpä, kuten keuhkosyöpä ja lymfoomat, lääkärit arvioivat usein mediastinumia nähdäkseen, onko syöpä levinnyt tähän alueeseen. Yksi menettely, jonka avulla kirurgit voivat visualisoida tätä aluetta, kutsutaan mediastinoskopeiksi. Jos syöpä on levinnyt mediastinum-solmuihin, sitä kohdellaan usein eri tavalla kuin syöpää, joka ei ole levinnyt tähän alueeseen; välikarsinaisten imusolmukkeiden läsnäolo on tärkeää keuhkosyöpään.

Mediastinoskopia oli yleinen menetelmä keuhkosyöpää sairastaville, mutta sama tieto saattaa joskus olla saatavilla nyt PET-skannauksen kautta.

esimerkkejä: Joy oli suorittanut menettelyn nähdäkseen, onko hänen keuhkosyöpä levinnyt mediastinuminsa imusolmukkeisiin.