Miten huolehtia kuolevasta rakastetusta

Hoidon tarjoaminen rakastetulle henkilölle, jolla on krooninen tai elämää rajoittava sairaus tai sairaus, voi osoittautua stressaavaksi ja uuvuttavaksi, varsinkin kun kuolemisprosessi alkaa, mutta myös rakkauden lopullinen teko. Jos ihmettelet, tekeekö, sanoisit tai ajattelette oikein, tämän artikkelin käytännön ehdotukset voivat auttaa sinua paremmin hoitamaan kuolla rakkaasi kotona.

Potilaiden turvallisuus ja ihonhoito

Kun potilas aloittaa matkan kohti kuolemaa, hän kasvaa heikommaksi ja tulee yhä unelias. Tämä muuttuu voimakkaammaksi, kun kuolemisprosessi jatkuu, ja hoito voi usein muuttua vaikeammaksi ja työ tehostaa. Hoitajana sinun on keskityttävä kahteen asiaan, kuten rakkaasi kasvaa heikommaksi: turvallisuus ja ihonhoito.

Kodin turvallisuuden parantaminen alkaa usein järjestämällä huonekaluja ja muita esineitä, jotta rakkaasi voi liikkua helpommin. Tämä on myös aika, jolloin kannattaa harkita kestävien lääketieteellisten laitteiden, kuten sairaalahuoneen, kävelijän, pyörätuolin tai yöpöydän lipun hankkimista, jos et ole jo tehnyt sitä. Oikean lääketieteellisen laitteiston saanti ja riittävästi tilaa niiden asianmukaiselle käytölle voivat auttaa putoamisten ja muiden onnettomuuksien ehkäisemisessä.

Ihonhoito on myös elintärkeää tänä aikana. Kun potilas viettää yhä enemmän aikaa sängyssä tai istuu tuolissa, hänellä on suurempi riski sairastua painehermiin hänen ruumiinsa. Tunnetaan myös nimellä decubitus haavaumat tai imeytymiset, painehaavat johtuvat veren virtauksen vähenemisestä kehon alueelle jatkuvan ihon paineen vuoksi. Ongelma voi myös lieventää ihon kitkaa, kun potilas asetetaan uudelleen paikalleen, liu'uttamalla ne alas ja / tai riittävän ravitsemuksen puuttuminen.

Siksi on tärkeää muuttaa rakkaasi sijaintia sängyssä kahden tunnin välein, kun olet hereillä, jos hän ei voi tehdä niin yksin. Vaihtoehtoisesti niiden asettaminen selälleen ja kääntämällä ne oikealle ja vasemmalle puolelle. Pidä paljon tyynyjä kätevänä, koska sinun pitäisi sijoittaa yksi rakkaasi selän alle, toinen polviensa ja ehkä yhden käsivarrensa alle, kun he asettuvat heidän puolelleen.

Tarkista niiden iho usein - erityisesti selkärangan pohjassa, kantapäässä, kyynärpäissä ja lonkissa - ja etsi mitään vaaleanpunaisuutta tai punoitusta. Hiero värjäytyneitä alueita varovasti voidetta veren virtauksen stimuloimiseksi. Voit myös nostaa kantapäät asettamalla tyyny hänen nilkkojensa alle niin, että jalat roikkuvat reunasta. Voit lievittää kyynärpainetta paljon samalla tavalla, ts. Asettaa tyynyt ylemmän tai alemman käsivarren alle. Varmista, että potilaan kyynärpäät eivät kosketa tyynyjä tai sänkyä.

Jos rakkaasi on jo painostunut tai kehittyy, kun hoidat heitä, älä rankaise itseäsi. Jopa huolellinen hoito, potilaat voivat edelleen kehittää niitä.Muista varoittaa terveydenhuollon tarjoajasta haavasta, jotta he voivat kehittää suunnitelman sen hoitamiseksi asianmukaisesti. Ne saattavat myös suositella ilmapatjusta, joka antaa lisää pehmustusta ja auttaa paineen lievittämisessä.

Huolehdi myös siitä, että pidät rakkaasi ihoa puhtaana ja kuivana. Jos he käyttävät aikuisia vaippoja, tarkista vaippa vähintään kahden tunnin välein, kun olet hereillä ja vaihda sitä, jos se on likainen.

Vähentynyt ruokahalu ja jano

Potilaan jo heikkenevä ruokahalu saattaa hävitä kokonaan, kun hän lähestyy elämän loppua. Vaikka rakkaasi saattaa sietää pieniä pehmeän ruoan puroja tai nesteitä, aika saattaa saapua, kun hän kieltäytyy syömästä tai juomasta lainkaan. Tämä on yleensä hyvin vaikeaa kuolevan ihmisen rakkaimmilleen nähdä, koska me usein rinnastamme ruokaa terveyteen ja ruokimme ihmisiä rakkauden tekona. Rakkaasi katsominen kieltäytyy ruoasta ja nesteistä, jotka voivat tehdä heidän lähestyvästä kuolemastaan ​​todellisuutta, ja kyvyttömyys näyttää rakkautesi ruoan kautta saattaa jättää sinut tuntemattomaksi.

Voitte olla varmoja siitä, että syömisen ja juomisen puute aiheuttaa todennäköisesti enemmän ahdistusta kuin se, joka kuolee rakkaasi. Nälkä ja jano ovat harvoin ongelma elämän lopussa, joten sinun pitäisi edelleen tarjota erilaisia ​​pehmeitä elintarvikkeita niin kauan kuin rakkaasi on tietoinen (mutta antaa heille mahdollisuuden kieltäytyä siitä). Tarjoa myös jatkossakin vettä tai muita juomia, kunhan hän on tietoinen.

Vaikka potilaat valittavat harvoin janosta elämän lopussa, suun kuivuminen voi olla ongelma. Voitele rakkaasi huulet pienellä määrällä vaseliinia tai huulirasvaa halkeamien estämiseksi. Voit myös kostuttaa suuhunsa muutama tippa vettä oljesta tai kostutetusta hammastahnapyyhkeestä (pieni piikki kepin lopussa) riippumatta siitä, onko hän hereillä tai on menettänyt tajuntansa.

Terminaalin levottomuus

Terminaalinen levottomuus on eräänlainen deliirium, jota usein nähdään kuolevilla potilailla. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että lähes 80 prosenttia kuolleista yksilöistä kokee ahdistusta tai levottomuutta vaihtelevassa määrin. Merkkejä siitä, että rakkaasi on levoton, saattaa sisältää kyvyttömyyden rentoutua, poiketa vaatteistaan ​​tai lakanoistaan, sekavuutta ja levottomuutta tai yrittää kiivetä sängystä.

Jotkin terminaalisen levottomuuden syyt ovat palautuvia, kuten kipu, täysi virtsarakko, ummetus tai lääkityksen aiheuttamat sivuvaikutukset. Jos syytä ei voida tunnistaa tai oireet jatkuvat hoidon jälkeen, rakkaasi voi hyötyä anksiolyyttisestä, kuten loratsepaamista.

On myös tärkeää ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajalle heti, kun terminaalisen levottomuuden oireet alkavat. Terminaalisen levottomuuden syyn tunnistaminen ja sen varhainen hoitaminen voi merkittävästi vaikuttaa rakkaasi viimeisiin hetkiin sekä kokemukseenne huolehtimalla niistä.

Kehon lämpötilan muutokset

On normaalia, että rakkaasi kokee merkittäviä lämpötilan muutoksia lähellä elämän loppua, koska hänen ruumiinsa menettää kykynsä itsesäätyä. Jos huomaat, että rakkaasi on kuume ja hikoilee runsaasti, tai tuntuu viileältä kosketuksestasi ja väriseviltäsi, on jokin ongelma.

Jos rakkaasi on kuume, mutta voi silti nielaista pillereitä, saatat antaa hänelle asetaminofeeni- (Tylenol)-tabletteja. Jos potilas on tajuton, yritä käyttää asetaminopeenia. Asetaminofeeni on tehokas antipyreettinen (kuumetta vähentävä aine) sekä kipulääkitys.

Jos rakkaasi on kuumetta ja olet hoitamassa hoitoa kotona sairaalahoidon / palveluiden avulla, olet ehkä jo keskustellut toimintasuunnitelmasta, jos kuumetta kehittyy. Monet sairaalat käyttävät valmiiksi pakattuja lääkkeitä elinikäisten oireiden hoitamiseksi (joita kutsutaan joskus hätäpakkaukseksi tai sairaalahoitolaitteeksi) ja ohjaavat hoitajia heidän asianmukaisesta käytöstä. Useimmat näistä sarjoista sisältävät asetaminofeenin jossain muodossa.

Toinen asia, jota voit tehdä vähentääkseen kuumetta, on käyttää pakkaa käyttämällä viileää, kosteaa pesulappua potilaan otsaan, kaulaan ja / tai kainaloihin. Sinun pitäisi ei koskaan Aseta jää tai jääpakkaus suoraan paljaalle iholle, joten kääri jäätä tai jääpakkauksia pyyhkeisiin ennen niiden levittämistä. Varmista, että tarkastelet viileän pakkauksen alaa usein ja poistat sen 15 minuutin kuluttua.

Jos potilaalla on kuume, voit myös pukeutua ne puuvillaiseen T-paitaan tai yöpaikkaan tai sairaalahuoneeseen, jos sellainen on sinulle käytettävissä. Jos sinusta tuntuu, että sinun täytyy peittää ne, käytä vain arkkia. Lisäksi, jos rakkaasi hikoilee paljon, tarkista usein vuodevaatteet ja muuta sitä tarvittaessa.

Jos rakkaasi on värähtelyä, huovan tai kahden lisääminen pitäisi riittää parantamaan hänen mukavuuttaan. Voit myös lisätä pari pehmeää, mukavaa sukkaa.

Lopuksi, jos huomaat, että rakkaasi varpaat, sormet, nenä ja / tai huulet näkyvät harmaina tai sinisenä, ymmärrä, että tämä on normaalia, kun kehon verenkierto hidastuu. Muutokset liikkeessä ovat usein kaikkein näkyvimpiä jaloilla, ja kun ne ovat täplikkäitä ja sinisiä tai violetteja, kuoleman aika on yleensä lähellä.

Kipu ja epämukavuus

Hoitajana voi olla vaikeaa kertoa, onko rakkaasi kipua, kun hänen tietoisuutensa vähenee. Potilaan kivun tunnistaminen ja arviointi on välttämätöntä heidän mukavuutensa varmistamiseksi, ja kehon kielen ja muiden fyysisten vihjeiden tarkkailu kasvaa yhä tärkeämmäksi, kun rakkaasi ei pysty kertomaan sinulle, jos he tuntevat kipua. Seuraavassa on joitakin kivun ja epämukavuuden oireita, joita sinun pitäisi etsiä:

• sekaannus
• Korvattu kulma
• irvistäen
• Suojaa tuskallista aluetta
• Hengitystaajuuden nousu (hengitys minuutissa)
• Lisääntynyt syke tai pulssi
• syyttely
• Levottomuus tai levottomuus

Saatat huomata, että nämä merkit ilmenevät tietyissä liikkeissä tai toiminnoissa, kun annat hoitoa, tai ne voivat tapahtua spontaanisti. Jos rakkaasi on ollut säännöllisesti kipulääkityksen aikataulussa, on tärkeää, että se säilyy, vaikka hän menettäisi tajuntansa. Terveydenhuollon tarjoajan olisi pitänyt kehittää sinulle kipulääkityssuunnitelma, jos rakkaasi ei reagoi.

Jos rakkaasi ei ole ottanut säännöllisesti kipulääkkeitä, on edelleen tärkeää seurata häntä epämukavuuden oireiden varalta ja saada lääkkeitä kädessä kipua äkillisesti kehittyessään. Morfiini sisältyy usein sairaalahoitolaitteisiin, kuten edellä mainittuihin asetaminofeenisiin peräpuikkoihin.

Hengityksen muutokset

Hengenahdistus tai hengenahdistus on usein ahdistava oire paitsi kuolevalle, myös hänen perheenjäsenilleen ja ystävilleen. Jos rakkaasi hengittää nopeasti (yli 24 hengitystä minuutissa) ja tuntuu epämukavalta, morfiini voi osoittautua valituksi. Morfiini ei ainoastaan ​​tarjoa tehokkaita kipua lievittäviä ominaisuuksia, vaan tekee myös erinomaista työtä hengenahdistuksen hoitamiseksi. Se hidastaa hengittämistä alaspäin, jolloin potilaan keho voi ottaa tehokkaampia hengityksiä ja samalla vähentää aivojen hengenahdistusta. Jos rakkaasi on allerginen tai sietämätön morfiinille, muut opioidilääkkeet voivat auttaa hallitsemaan hengenahdistusta.

Muita hoitoja, jotka voivat myös auttaa lievittämään hengenahdistusta, ovat:

• Hapen hallinta
• Tuulettimen suuntaaminen matalalle nopeudelle rakkaasi kasvoja kohti
• Tuoreen ilman tarjoaminen avaamalla ikkuna

Toinen yleinen ja hämmentävä tapahtuma, joka on lähellä elämän loppua, on nimeltään "kuolema rattle". Tämä on pohjimmiltaan kova, märkääänen hengittävä muoto, joka tapahtuu syljen ja muiden eritteiden muodostuessa potilaan kurkkuun ja hengitysteiden kanaviin. Kun terve, useimmat meistä voivat yskää, tyhjentää kurkkujamme tai niellä tai sylkeä nämä normaalit eritteet, mutta kuoleva henkilö menettää kykynsä puhdistaa ne tehokkaasti. Vaikka tuloksena oleva ääni osoittautuu usein ahdistavammaksi rakkailleen kuin kuoleva henkilö, lääkkeet, jotka kuivaavat ylimääräisiä eritteitä, ovat yleensä tehokkaita hoidettaessa kuolemaan liittyvää kovaa hengitystä.

Lopuksi, kun elämän loppu lähestyy, saatat huomata, että rakkaasi hengittää epäsäännöllisesti, jota kutsutaan Cheyne-Stokesin hengitykseksi. Jos näin tapahtuu, rakkaasi voi hengittää erittäin nopeasti joissakin hetkissä, melko hitaasti seuraavana tai jopa lopettaa hengityksen väliaikaisesti (kutsutaan apneaksi). Cheyne-Stokesin hengitys ei ehkä tarvitse mitään hoitoa, mutta jos rakkaasi tuntuu hengähdykseltä, hengenahdistuksen hoitomenetelmät (edellä) saattavat olla hyödyllisiä.

Kuoleman hetki ja sen jälkeen

Kun potilaan kuolema on välitön, hänen hengityksensä hidastuu yleensä (tai jatkuu Cheyne-Stokesin hengityksellä), kunnes se lopulta lakkaa kokonaan. Kuolema tapahtuu, kun hengitys on pysähtynyt ja potilaan sydän lakkaa.

Tässä vaiheessa ihmiskeho alkaa monia luonnollisia prosesseja välittömästi kuoleman jälkeen, mutta tässä on joitakin merkkejä, joita sinun pitäisi etsiä:

• Oppilaat pysyvät kiinteinä ja laajentuneet (suuret)
• Iho on vaalea tai sinertävä
• Keho jäähtyy
• Silmäluomet voivat jäädä auki
• Leuka on löysä ja putoaa auki

On monia asioita, joita sinun pitäisi tehdä heti rakkaasi kuolemisen jälkeen, mukaan lukien soittaa 911 tai paikalliselle lainvalvontaviranomaiselle, jos potilas ei ole kirjoilla sairaalassa. (Jos hän saa sairaalahoitoa, ota ensin yhteyttä sairaalahenkilökuntaan tai sairaalan sairaanhoitajaan.)

Jollei aikaisemmin ole järjestänyt rakkaasi lopetettuja palveluita, sinun on myös suunniteltava hautajaisten, muistomerkkien ja / tai interment-palvelujen tarjoaminen tulevina päivinä.

Tärkeintä on, että sinun täytyy huolehtia itsestäsi eteenpäin, päivinä ja viikkoina. Rakkaasi hoitajana olet luultavasti kokenut huoltajan stressiä jossain määrin, mikä voi yhdistää surun, jonka luonnollisesti tuntuu tässä vaikeassa ajassa.