Oireet, syyt ja hoito Hamartomasille

Hamartoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka voi esiintyä keuhkoissa, sydämessä, ihossa, aivoissa, rintakehässä tai muilla alueilla. Ne koostuvat epänormaaleista, mutta ei syöpäsoluista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin solut, jotka muodostavat kudoksen, josta ne ovat peräisin. Hamartomas voi näyttää kuvantamistutkimuksissa samanlaisilta kuin syöpä, ja tästä syystä se voi olla hyvin pelottavaa. Joillakin kehon alueilla ne eivät saa aiheuttaa oireita tai edes palautua ajassa, kun taas toisissa voivat aiheuttaa komplikaatioita. Ne voivat esiintyä myös osana oireyhtymiä, jotka altistavat ihmisille syöpää useissa eri elimissä. Usein ei ilmene hamartomaan liittyviä oireita, ja ne löytyvät satunnaisesti, kun testi määrätään muusta syystä, mutta kun ne aiheuttavat oireita, se liittyy usein paikkaan, jossa ne esiintyvät.

Yleiskatsaus

Hamartoma on hyvänlaatuinen (ei-syöpä) kasvain, joka koostuu "normaaleista" kudoksista, joita esiintyy alueella, jossa ne kasvavat.Esimerkiksi keuhkojen (keuhkojen) hamartoma on ei-syöpäkudosten, mukaan lukien rasvan, sidekudoksen ja rustojen, kasvu, joka esiintyy keuhkojen alueilla.

Hamartomien ja normaalin kudoksen välinen ero on se, että hamartomat kasvavat epäorgaanisessa massassa. Useimmat hamartoomit kasvavat hitaasti, normaalin kudoksen kaltaisella nopeudella. Ne ovat yleisempiä miehillä kuin naisilla. Vaikka jotkut ovat perinnöllisiä, kukaan ei tiedä varmasti, mikä aiheuttaa monia näistä kasvusta.

esiintyvyys

Monet ihmiset eivät ole koskaan kuulleet hamartomeista, mutta ne ovat melko yleisiä kasvaimia. Keuhkojen hamartoomit ovat yleisimpiä hyvänlaatuisia keuhkosyöpäryhmiä, ja hyvänlaatuiset keuhkosyöpät ovat melko yleisiä. Rintojen hamartoomit ovat vastuussa noin 5 prosentista hyvänlaatuisista rintojen massoista.

oireet

Hamartomas ei välttämättä aiheuta oireita, tai ne saattavat aiheuttaa epämukavuutta lähellä oleviin elimiin ja kudoksiin kohdistuvan paineen vuoksi. Nämä oireet vaihtelevat hamartoman sijainnin mukaan. Yksi yleisimmistä "oireista" on pelko, koska nämä kasvaimet voivat näyttää hyvin samankaltaisilta syöviltä, ​​kun niitä havaitaan, erityisesti kuvantamistesteissä.

Sijainti

Hamartomas voi esiintyä lähes missä tahansa kehossa. Jotkin yleisemmistä alueista ovat:

• Keuhkot: Keuhkojen (keuhkojen) hamartoomat ovat yleisin hyvänlaatuisen keuhkosyövän tyyppi. Ne löytyvät tavallisesti vahingossa, kun rintakehän röntgen- tai rintakuvaustarkistus tehdään jostain muusta syystä. Jos ne esiintyvät hengitystien läheisyydessä, ne voivat aiheuttaa keuhkokuumeeseen ja keuhkoputkentulehdukseen johtavan tukkeuman.
• Iho: Hamartoomia voi esiintyä missä tahansa ihon kohdalla, mutta ne ovat erityisen yleisiä kasvoille, huulille ja kaulalle.
• Sydän: Lasten yleisin sydänkasvain, hamartomas voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan oireita.
• Hypotalamus: Koska hypotalamus on aivoissa suljetussa tilassa, läheisiin rakenteisiin kohdistuvat paineet johtavat melko yleisesti. Jotkut näistä ovat kouristukset, persoonallisuuden muutokset ja murrosikäisten alkuvaihe.
• Munuaiset: Hamartoomia voi esiintyä satunnaisesti munuaisten kuvantamistutkimuksissa, mutta ne voivat joskus aiheuttaa munuaisten toimintahäiriön oireita.
• Perna: Pernan Hamartomas voi aiheuttaa vatsakipua.
• Rinta: Hamartomas on yksi hyvänlaatuisten rintarumpujen syistä.

Keuhko (keuhko) Hamartomas

Kuten edellä on todettu, keuhkojen (keuhkojen) hamartoomat ovat yleisimpiä hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka löytyvät keuhkoista, ja ne havaitaan usein vahingossa, kun rintakuvaus tehdään jostain muusta syystä. CT-seulonnan lisääntynyt käyttö keuhkosyövän kohdalla riskialttiissa ihmisissä on todennäköistä, että tulevaisuudessa diagnosoidaan useampia ihmisiä hamartomeilla. Tällä hetkellä hamartoomit ovat kolmas yleisin syy yksinäisille keuhko-solmuille keuhkoissa.

Jos sinulla on äskettäin ollut CT-seulonta ja lääkärisi on sitä mieltä, että sinulla voi olla hyvänlaatuinen kasvaimen kaltainen, kuten harmartoma, tutustu siihen, mitä tapahtuu, kun sinulla on seulonta-solmu ja mahdollisuudet sen syöpään.

Hamartoomien voi olla vaikea erottaa syövistä, mutta niillä on joitakin ominaisuuksia, jotka asettavat ne erilleen. Kuvaus "popcorn-kalkkiutuminen"-Tähän kuvaan, joka näyttää CT-skannauksen popcornilta - on lähes diagnostista. Kalkkiutuminen (kalsiumin talletukset, jotka näyttävät valkoisilta röntgen-tutkimuksissa) ovat yleisiä. Kavitaatio, keskimääräinen alue kudoksen hajoamisessa röntgensäteillä, on harvinaista Suurin osa näistä kasvaimista on alle neljä cm (kaksi tuumaa) halkaisijaltaan.

Voiko tämä kasvain levitä?

Toisin kuin pahanlaatuiset (syöpä) kasvaimet, hamartoomit eivät yleensä levitä kehon muille alueille. Tämä tarkoittaa, että niiden sijaintipaikan mukaan ne voivat aiheuttaa vahinkoa asettamalla paineita läheisille rakenteille.

On myös tärkeää huomata, että Cowdenin tautia sairastavat (oireyhtymä, jossa ihmisillä on useita hamartomeja) kehittävät todennäköisemmin syöpää, erityisesti rinta- ja kilpirauhasen. Joten vaikka hamartoomit ovat hyvänlaatuisia, lääkäri saattaa haluta tehdä perusteellisen tutkimuksen ja mahdollisesti kuvantamistutkimukset syövän estämiseksi.

syyt

Kukaan ei ole varma siitä, mikä aiheuttaa hamartomeja, vaikka ne ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on joitakin geneettisiä oireyhtymiä, kuten Cowdenin tauti.

Hamartomas ja Cowdenin oireyhtymä

Hamartomas esiintyy usein osana perinnöllistä oireyhtymää, joka tunnetaan nimellä Cowdenin tauti. Cowdenin tauti johtuu useimmiten autosomaalista määräävästä geneettisestä mutaatiosta, mikä tarkoittaa, että jos isäsi tai äitisi perii mutaation, on myös mahdollisuus, että se on noin 50 prosenttia. Useiden hamartoomien lisäksi (jotka liittyvät PTEN-geenimutaation muotoon) ihmiset, joilla on tämä oireyhtymä, kehittävät usein rintasyövän, kilpirauhasen ja kohdun syöpiä, jotka alkavat usein niiden 30- ja 40-luvuilla.

Cowdenin oireyhtymän kaltaiset oireyhtymät auttavat selittämään, miksi lääkärillesi on oltava perinpohjainen syöpä (tai muu sairaus), jotka kulkevat perheessäsi. Tällaisissa oireyhtymissä kaikilla ihmisillä ei ole yhtä syöpätyyppiä, mutta tiettyjen syöpätyyppien yhdistelmä on todennäköistä.

Diagnoosi

Hamartoman diagnoosi riippuu siitä, missä se tapahtuu. Koska ne voivat näyttää samanlaisilta kuin pahanlaatuinen kasvain kuvantamisessa, biopsia tarvitaan usein diagnoosin vahvistamiseksi.

hoito

Hamartoman hoitovaihtoehdot riippuvat pitkälti kasvain sijainnista ja siitä, aiheuttaako se oireita. Jos hamartomas ei aiheuta oireita, lääkäri voi suositella, että kasvain jää yksin ja havaitaan ajan mittaan.

Leikkaus

On keskusteltu paljon siitä, onko hamartomeja tarkkailtava tai poistettava kirurgisesti. Vuoden 2015 selvityksessä pyrittiin selventämään tätä asiaa punnitsemalla kuolleisuuden ja komplikaatioiden riskiä leikkauksen aiheuttamasta riskistä, jolloin riskiä saattaa esiintyä kasvaimessa.Johtopäätöksenä on, että diagnoosi voidaan yleensä tehdä yhdistelmällä kuvantamistutkimuksia ja hienoa neulan biopsiaa ja että leikkaus on varattava ihmisille, joilla on kasvainsairauksien aiheuttamia oireita tai ihmisiä, joiden diagnoosista on vielä epäselvyyttä.

Menettelyt, kun niitä tarvitaan keuhkojen hamartomien varalta, ovat kiilan resektio (kasvain poistaminen ja kasvain ympäröivän kudoksen kiilamainen osa), lobektomia (yhden keuhkojen lohkojen poisto) tai pneumonektomia (keuhkojen poistaminen).

Kysymyksiä lääkäriltäsi

Jos sinulla on diagnosoitu hamartoma, mitä kysymyksiä sinun pitäisi kysyä lääkäriltäsi? Esimerkkejä ovat:

• Haluatko poistaa hamartomani (esimerkiksi aiheuttaakö se ongelmia, jos ne jäävät paikalleen)?
• Mitä oireita voisin odottaa, jos se kasvaa?
• Minkälaista menettelyä suosittelet tuumorin poistamiseksi?
• Tarvitsenko tulevaisuudessa erityistä seurantaa?
• Onko olemassa mahdollisuus, että minulla on geneettinen mutaatio, joka aiheutti minun kasvain, ja jos on, onko olemassa erityisiä seurantatoimia, kuten minulla olisi useampia mammografioita? Suosittelisitko geneettistä neuvontaa? Jos harkitset syövän geneettistä testausta, on ensiarvoisen tärkeää saada geneettistä neuvontaa. Saatat haluta kysyä itseltäsi: "Mitä teen, jos saisin selville, että olen vaarassa syöpään?"

Muut keuhkojen solmut

Hamartomien lisäksi on olemassa useita muita hyvänlaatuisia keuhkolyyppejä.

Alarivi

Hamartomas ovat hyvänlaatuisia (ei-syöpä) kasvaimia, jotka eivät levitä kehon muihin osiin. Joskus ne jäävät yksin, mutta jos he aiheuttavat oireita niiden sijainnin vuoksi tai jos diagnoosi on epävarma, voidaan suositella tuumorin poistamiseen tarkoitettua leikkausta.

Joillekin ihmisille hamartoma voi olla merkki geenimutaatiosta, joka voi lisätä joidenkin syöpien, kuten rintasyövän ja kilpirauhassyövän, riskiä. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kaikista erityisistä testeistä, joita sinulla pitäisi olla, jos näin on. Myös geneettisen neuvonantajan puhuminen voi olla suositeltavaa.