Avoimet murtumat ja rikkoutuneet luut (yhdistelmämurtumat)

Avoin murtuma on rikkoutunut luu, joka tunkeutuu ihoon. Tämä on tärkeä ero, koska kun rikkoutunut luu tunkeutuu ihoon, tarvitaan välitöntä hoitoa, ja usein tarvitaan murtuman alueen puhdistaminen. Lisäksi infektioriskin vuoksi paranemiseen liittyy useammin ongelmia, kun murtuma on iholle avoin.

Avoimet murtumat aiheuttavat tyypillisesti korkean energian aiheuttamat vammat, kuten auto-onnettomuudet, putoamiset tai urheiluvammat. Ammattilaisjalkapalloilija Joe Theismann päätti uransa hyvin avoimella murtumalla, joka tapahtui kansallisessa televisiossa.

Avoimien murtumien vakavuus luokitellaan yleisesti Gustilo-Andersonin avoimen murtumarekisteröintijärjestelmän mukaisesti. Tämä luokittelujärjestelmä antaa tietoa tartunnan todennäköisyydestä ja ennakoidusta ajasta avoimen murtuman paranemiseen.

Infektio ja avoimet murtumat

Kaikki avoimet murtumat pidetään saastuneina murtumiskohdan ja kehon ulkopuolisen ympäristön välisen yhteyden vuoksi. Vaikka todelliset kontaminaatiotasot voivat vaihdella, kaikki avoimet murtumat olisi pidettävä saastuneina. Todennäköisyys, että bakteerit ovat päässeet murtumiskohtaan, riippuu useista muuttujista, kuten vamman vakavuudesta, pehmytkudosten vaurioista ja ympäristöstä, jossa vahinko tapahtui.

Haavan todennäköisimpiä bakteereja ovat normaalit bakteerit, jotka löytyvät kehon ihon pinnalta. Siksi valtaosa avoimista murtuminfektioista on saastunut Staph- tai Strep-infektioilla. Avoimissa murtumissa jalkassa voi olla muita bakteereja. Lisäksi avoimet murtumat tietyissä ympäristöissä voivat johtaa altistumiseen tietyille bakteereille. Esimerkiksi viljelijöillä, joilla on avoimia murtumia, jotka ovat saastuneet maatilan maaperällä, on erilaisia ​​infektioita, jotka saattavat vaatia erityistä antibioottihoitoa.

Avoimien murtumien hoito

Avoimet murtumat edellyttävät kiireellistä leikkausta vamman alueen puhdistamiseksi. Ihon katkeamisen takia roskia ja infektioita voi kulkeutua murtumapaikkaan ja aiheuttaa suuren infektionopeuden luussa.Kun infektio on todettu, se voi olla vaikea ongelma.

Leikkauksen ajoitus on keskustelun aihe, koska perinteisesti ortopediset kirurgit ovat suositelleet leikkausta kuuden tunnin kuluessa vammautumisesta. Viime aikoina jotkin tiedot ovat tukeneet leikkauksen suorittamista hieman vähemmän kiireellisillä, mutta 24 tunnin kuluessa vahingosta.

Haavan kirurgisen puhdistuksen lisäksi hoitoon on sisällyttävä asianmukaiset antibiootit ja murtuman stabilointi. Potilaiden tulee saada teetanus-laukaus, jos he eivät ole ajan tasalla tai eivät ole tietoisia rokotustilastaan.

Toteutettujen luuinfektioiden hoito vaatii usein useita leikkauksia, pitkäaikaisia ​​antibioottihoitoja ja pitkäaikaisia ​​ongelmia. Siksi pyritään kaikin keinoin estämään tämä mahdollinen ongelma varhaisessa hoidossa. Tästä varhaisesta hoidosta huolimatta avointa murtumaa sairastavat potilaat ovat edelleen erittäin herkkiä luuinfektioille.

Elpyminen avoimesta murtumasta

Avoimet murtumat kestävät yleensä paranemisen, koska luun ja ympäröivien pehmytkudosten vahinko on suuri. Avoimilla murtumilla on myös paljon komplikaatioita, kuten infektio ja ei-liitto. Aikainen hoito voi auttaa välttämään avoimiin murtumiin liittyviä ongelmia. Hätähoitoon liittyy antibiootteja, murtumiskohdan puhdistus ja luiden stabilointi.

Jopa näillä asianmukaisilla käsittelyvaiheilla avoimen murtuman paraneminen kestää tyypillisesti pidempään ja vertailukelpoisen suljetun murtumisvaurion. Esimerkiksi, jos sääriluun murtuma on suljettu vamma, se voi kestää keskimäärin 3 kuukautta paranemiseen, jos avoin murtuma voi kestää 4-6 viikkoa pidempään, vaikka murtumakuvio on samanlainen. Avoimen murtuman vakavuuden kasvaessa komplikaatioiden todennäköisyys ja paranemisen kesto kasvavat myös suhteellisesti.

Sana DipHealthistä

Avoimet murtumat tai vakavat vammat, jotka vaativat kiireellistä hoitoa. Vaikka avoimen murtuman hallinnan tarkassa protokollassa on vaihtelua, ne vaativat yleensä antibioottien antamista ja kirurgista puhdistusta. Lisäksi avoimen murtuman jälkeinen ennuste riippuu pehmytkudoksen vaurion vakavuudesta. Kaiken kaikkiaan komplikaatioriski, mukaan lukien infektio ja viivästynyt paraneminen, on suurempi, kun pehmytkudoksen vaurio on vakavampi.