Fibromyalgiaa käyttävät ja rikkoutuneet kivunvalvontatoimenpiteet

Liikunta on aina hämärä aihe, jossa tuodaan esiin fibromyalgiaa. Useimmat meistä tietävät, että liiallinen rasitus aiheuttaa oireita, mutta lääkärit kertovat meille, että meidän on harjoitettava. Se voi tuntua siltä, ​​että he eivät ymmärrä - tai välittävät - siitä, että liikennemaksu voi viedä meidät.

Samaan aikaan useimmat meistä ymmärtävät, että lääkärimme eivät ole aiheuttaneet meille lisää kipua, väsymystä, kognitiivisia toimintahäiriöitä jne. He haluavat meidän tuntevan olonsa paremmin ja toimivammiksi, ja he luottavat kasvavaan tieteelliseen todisteita, kun he suosittelevat harjoitusta.

On myös hämmentävää ajatella liikuntaa keinona parantaa fibromyalgiaa. Tämä ei ole lihasten tai nivelten sairaus; se liittyy hermoihin ja aivoihin. Se ei ole selvää, miten sen lihakset ja nivelet voivat parantaa keskushermoston toimintaa.

Liikunta ja kivun modulaatio fibromyalgiassa

Vaikka useat tutkimukset osoittavat, että voimme hyötyä liikunnasta, ei edes lääkärit ja tutkijat voineet kertoa meille tarkasti miksi liikunta näyttää olevan tehokas. Se muuttuu kuitenkin.

Vuoden 2016 alussa julkaistu tutkimus julkaistiin Aivotieteet (Ellingson) näyttää antavan valoa siitä, mitä liikunta tekee meille, johtuen kehittyneestä aivojen kuvantamistekniikasta, jota kutsutaan funktionaaliseksi magneettikuvaukseksi, tai fMRI.

Ensinnäkin on tärkeää ymmärtää termi "kipumodulaatio". Et ehkä tiedä sitä, mutta aivosi todella voivat vaikuttaa paljon kipua, jota havaitset milloin tahansa. Ajatelkaa esimerkiksi aikoja, jolloin olette yllättynyt tuskasta. Näyttää siltä, ​​että se sattuu pahemmaksi kuin silloin, kun teet itsesi siihen, eikö? (Tai ainakin se teki ennen fibromyalgiaa.)

Syy tähän on kipua estävä. Aivosi, kun se ennakoi kipua, ottaa tietyt fysiologiset vaiheet, jotka auttavat sinua tuntemaan sen vähemmän kuin muuten. Meillä on todisteita siitä, että tämä prosessi ei toimi kunnolla fibromyalgiassa. Meillä on riittämätön kipumodulaatiojärjestelmä.

Vuonna Aivotieteet tutkimuksessa tutkijat tekivät työnsä aikaisempiin tutkimuksiin, jotka kertoivat meille:

• Kipumodulaatiojärjestelmä on tärkeä, koska toisaalta meidän täytyy tunnistaa, kun asiat aiheuttavat kipua, jotta voimme suojella itseämme, ja toisaalta emme halua, että järjestelmämme tulvivat jatkuvasti kipusignaaleilla (mikä tapahtuu siinä fibromyalgia.)
• Liikunta stimuloi kipua moduloivaa järjestelmää, joka auttaa sitä toimimaan paremmin.
• Säännöllinen aerobinen harjoitus on osoittautunut tutkimuksessa johdonmukaiseksi hyödylliseksi meille.

Siksi on järkevää, että harjoitus voi auttaa meitä parantamalla keskushermoston kykyä moduloida kipua. Harjoitustutkimuksen kokonaismäärän tarkasteleminen on kuitenkin epävarmaa. Joissakin tutkimuksissa näytti siltä, ​​että me olimme vähemmän herkkiä kipuille, kun taas toisissa se teki meistä herkempää kipua tai ei tehnyt mitään eroa.

Tutkimuksen tulokset

Yhdeksällä fibromyalgiaa sairastavalla naisella ja yhdeksän kivuttoman naisen kontrolliryhmällä oli fMRI-testejä harjoituksen jälkeen ja lepotilan jälkeen. Skannausten aikana he käyttivät kipua arvioimaan eri vastauksia. Osallistujat pyörivät lyhyessä ajassa kohtuullisella voimakkuudella.

Harjoituksen jälkeen kummallakin ryhmällä oli vähemmän kipua herkkyyttä kuin aiemmin, tukemalla teoriaa, jonka mukaan liikunta lisää kivun modulaatiota. He totesivat myös useita merkittäviä eroja aivojen toimintakuvioissa sairausryhmän ja kontrollien välillä, erityisesti kahdessa aivojen alueella, jotka ovat osallisina kipumodulaatiossa - etu-insula ja vasen dorsolateraalinen prefrontaalinen kuori.

Tutkijat totesivat, että kohtalainen liikunta johtaa lyhyeen (20-30 minuutin) parannukseen kipua. Niissä oletetaan myös, että säännöllinen liikunta voi vaikuttaa vaikutuksiin kauemmin.

Koska aerobinen harjoittelu on osoittanut johdonmukaisempia etuja muihin harjoitustapoihin verrattuna, he vaativat kokeita, joilla testataan, voiko harjoitusharjoittelu parantaa kipumodulaatiota.

Tutkimuksen soveltaminen

Niinpä voimme sanoa epäilemättä, että satumme vähemmän, jos harjoitamme? Mutta sinä tiesit jo, että koska olet tehnyt liikaa ja laskeutunut nukkumaan viikon ajan.

Voimme sanoa, että kohtalainen liikunta näyttää positiivisilta muutoksilta järjestelmässä, joka on toimimaton. Tämä oli kuitenkin pieni tutkimus. Siihen sisältyi vain naisia, jotka ovat järkeviä, koska 90% fibromyalgia-diagnooseista on naisia, mutta se tarkoittaa, että emme ehkä pysty soveltamaan tuloksia kaikille.

Ja tämä seuraava informaatio on äärimmäisen tärkeää: he sulkivat pois ihmisiä, joilla on diagnosoitu mielenterveys, sekä ne, jotka käyttivät lääkkeitä, jotka voisivat vaikuttaa heidän kipuunsa tai aivotarkistuksiin. Ajattele, kuinka moni meistä hylkäisi tämän tutkimuksen: kaikki, jotka ovat kliinisesti masentuneita, sekä ne, jotka ovat aivovertailevia lääkkeitä kivun hallitsemiseksi.

Tätä ei mainita tutkimuksessa, mutta näyttää todennäköiseltä, että mitä pahemmin sairas joku, sitä vähemmän todennäköistä on, että he tekevät vapaaehtoistyötä harjoitustutkimukseen. Kuinka moni meistä näkisi vaatimuksen 20-30 minuutin kohtalaisesta liikunnasta ja harrastaa hitaasti, mutta määrätietoisesti toiseen suuntaan?

On myös tärkeää huomata, että tutkimus oli maltillista. Itse asiassa tutkijat huomauttavat, että heidän kontrolliryhmänsä osallistujat eivät työskennelleet missään lähellä kovaa, jotta he näkisivät kipumodulaatiojärjestelmänsä hyödyt. Kukaan ei viittaa siihen, että lähdemme ulos ja harjoitamme todella kovaa pitkään.

Joten missä tämä jättää meidät? On yhä selvempää, että liikunta voi auttaa meitä, huolimatta mahdollisista kielteisistä vaikutuksista. Meidän on tehtävä selväksi, kuinka paljon voimaa voimme sietää ja pysyä rajojemme sisällä tai pyrkiä lisäämään rajoja. Se on kova, mutta se voidaan tehdä. Tässä ohje: