Rikkoutuneet kyynärvarret: säde, Ulna ja molemmat luunmurtumat

Kyynärvarren murtuma tapahtuu, kun kyynärvarren yhdestä tai molemmista luista on murtuma. Kyynärvarren kaksi luuta ovat säde ja ulna. Molemmat luut ovat tärkeitä kyynärpää- ja ranne- nivelien oikean liikkeen kannalta, ja molemmat luut ovat tärkeitä kiinnityksiä yläreunan lihaksille.

Yleisimpiä murtumatyyppejä esiintyy kädestä putoamisen tai kyynärvarren suoran iskun takia (yleisesti nähtävissä häiriöissä, urheiluvammoissa ja auto-onnettomuuksissa). Kyynärvarren murtuman oireita ovat kipu, turvotus ja kyynärvarren epämuodostuma. Kyynärvarren murtuman diagnosointi voidaan tehdä asianmukaisella fyysisellä tutkimuksella ja röntgen-tutkimuksella.

Kyynärvarren luiden murtumia, jotka esiintyvät kyynärpään ympärillä (radiaalipään murtumat ja olekranonimurtumat) ja ranteessa (ranteenmurtumissa) esiintyviä, pidetään muualla. Tässä käsitellään säteittäisiä akselimurtumia, ulnar-akselin murtumia ja molempien kyynärvarren luiden murtumia.

Radiaaliset akselinmurtumat

Yksittäinen radiaalisen akselin murtuma on epätavallinen vamma. Yleisemmin radiaalisen akselin murtumat liittyvät vammojen (ks. "Molemmat luut kyynärvarren murtuma") loukkaantumiseen tai loukkaantumiseen johonkin ranteessa olevista nivelistä (Galeazzi murtuma).

Kun esiintyy eristettyä säteittäistä akselin murtumaa, se vaatii yleensä leikkausta, ellei murtuma ole siirtynyt. Jos murtuma on poissa asennosta, kyynärvarren pyörimistä voitaisiin rajoittaa, ellei murtuma ole uudelleen järjestetty. Tästä syystä useimmat säteittäiset akselimurtumat käsitellään leikkauksella, jotta luut ovat oikeassa asennossa.

Ulnar-akselin murtumat

Eristetty murtuma ulnaan, jota usein kutsutaan "yöpään" murtumaksi, esiintyy useimmiten häiriön aikana. Kun joku, joka puolustaa itseään, nostaa kyynärvarren suojaasennossa, ulna luu paljastuu ja se voi vaurioitua tylppästä traumaattisesta altistuksesta. Murtuman nimi on peräisin ihmisiltä, ​​jotka puolustavat itseään poliisien yöpöydältä, joka ylläpitää ulnar murtumia.

Kun murtuma on kohtuullisen hyvin linjassa, eristettyä ulna-murtumaa käsitellään yleensä immobilisoinnilla valuksessa. Kun murtuma on pahasti siirtynyt tai iho on rikki, mikä aiheuttaa avoimen murtuman, kirurginen hoito voi olla suositeltavaa.

Molemmat luiden kyynärvarren murtuma

Molemmat luiden murtumat ovat vahinkoja, jotka vaativat lähes aina leikkausta aikuisilla potilailla. Ilman leikkausta kyynärvarsi on yleensä epävakaa ja ei ole kykyä heittää tällaista murtumaa oikeaan suuntaan. Nuoremmilla lapsilla voidaan harkita ei-kirurgista hoitoa, mutta jopa nuorilla leikkauksia on ehkä suoritettava.

Molemmat luiden kyynärvarren murtumat käsitellään yleisimmin sijoittamalla metallilevy ja ruuvit sekä säteen että ulna-luiden päälle. Näiden luut on lähestyttävä erillisen viillon kautta, joten kyynärvarsi on kaksi viiltoa. Jotkut kirurgit käyttävät luun sisällä olevaa sauvaa säilyttääkseen luun aseman, mutta tätä ei voida tehdä murtumissa, joissa pyörimisvakaus on ongelma. Siksi useimmat molemmat luiden kyynärvarren murtumat käsitellään levyllä ja ruuveilla.

Kyynärvarren murtumien komplikaatiot

Näiden murtumien yleisimpiä komplikaatioita ovat:

• Vähentynyt liike: Rajoitettu liike on yleinen kyynärvarren murtumien hoidon jälkeen. Liikkuminen voidaan rajoittaa kyynär- ja rannehihnoissa, mutta se on yleisimmin havaittu käsivarren pyörimisen rajoituksena (ts. Purkin avaaminen tai ovenkahvan kääntäminen).
• Ei-parantava murtuma: Kyynärvarren luut voivat olla riittämättömät paranemisen aiheuttavat jatkuvaa kipua. Tämä pätee erityisesti kyynärvarren murtumiin, joissa luun katoaminen johtuu murtuman tyypistä (eli monista pienistä kappaleista) tai avoimista murtumista. Näissä tapauksissa voi olla tarpeen toistaa leikkausta luun siirtoon.
• infektio: Infektio voi tapahtua minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Kun infektio tapahtuu kyynärvarren murtuman kiinnittämisen jälkeen, metallilevy ja ruuvit saattavat vaatia poistamista infektion parantamiseksi.
• Kivulias laitteisto: Kirurgian aikana käytetyt metalli-implantit saattavat tuntua ihon alle, ja ne voivat olla tuskallisia. Jos ne aiheuttavat epämukavuutta, ne voidaan poistaa yleensä vähintään vuoden kuluttua leikkauksesta.