Parhaita käytäntöjä yhteisen liikealueen mittaamiseksi

Liikkeen liike viittaa siihen, missä määrin jokainen kehon nivel voi liikkua. Jokaisen nivelen kohdalla pidetään normaalia liikkumisaluetta. Olipa yhteiset liikkeesi kuuluvat tähän luokkaan, se on hyvä indikaattori yhteisestä terveydestä.

Liikkeen liikkeen arviointi on yleinen käytäntö työterapian arvioinnissa. Terapeutinne haluaa tietää, vaikuttavatko yhteisen terveyden heikentyminen kykyyn osallistua jokapäiväiseen elämään.

Tämän artikkelin tarkoituksena on auttaa sinua ymmärtämään arviointisi liikkeen osa-aluetta ja kannattaa parhaiden käytäntöjen käyttöä.

Skannaus aktiivisen liikealueen osalta

Useimmissa arvioinneissa (erityisesti hoitokodissa ja sairaaloissa) liikkeen vaihteluväli arvioidaan visuaalisesti. Terapeutti on nostanut kättäsi, taipuisa kyynärpäät, käännä kyynärvarsiasi jne. Järjestelmällisesti tarkistamalla jokainen nivel. Kun liikutat liitosta ilman apua, tätä kutsutaan aktiiviseksi liikealueeksi (AROM).

Fyysisen toimintahäiriön työterapian 6 kirjan mukaan tässä on parhaat skannaustavat:

• Sinun pitäisi istua tai seisoa (koska nämä ovat yleisimpiä toimintoja näiden liitosten toiminnallisessa käytössä.)
• Sinun pitäisi suorittaa liikkeet oikealla ja vasemmalla puolella samanaikaisesti (Vasemmanpuoleisen oikeuden vertailu on helpoin tapa tunnistaa mahdollinen alijäämä.)
• Myös terapeutin tulisi osallistua liikkeiden ajoitukseen ja symmetriaan (koska tämä auttaa myös neurologisten puutteiden seulonnassa).

Jos rajoituksia ei havaita, terapeutti joko dokumentoi normaalien rajojen (WNL) tai toiminnallisten rajojen (WFL) sisällä.

Rajoitusten mittaaminen liikkeen alueella

Jos skannauksessa havaitaan alijäämä tai jos olet nähnyt työterapeutin tai fysioterapeutin ongelman suhteen, joka liittyy nimenomaan yhteiseen terveyteen, terapeutin tulee mitata fyysisesti, missä määrin nämä nivelet voivat liikkua. Tämä tehdään usein käyttämällä mittasuhteeltaan kaltaista laitetta, jota kutsutaan goniometriksi (tai goniometri-sovellukseksi).

Terapeutti voi haluta mitata sekä aktiivisen liikkeen että passiivisen liikealueen (PROM), mikä tarkoittaa, kuinka paljon liitosta voidaan siirtää terapeutin avulla. Jos liikkeen AROM on pienempi kuin PROM, tämä voi osoittaa ongelman lihastasolla, kun kyseessä on itse liitos.

Liikkumittausten epäjohdonmukaisuuden minimointi

Liikealueen mittaamisessa on paljon epäjohdonmukaisuutta. Asiakkaana saatat olla väsynyt tai kipu, joka saattaa vaikuttaa osallistumisesi. Terapeutit voivat käyttää hieman eri maamerkkejä mittauksensa tai erilaisten tietojen tallentamiseen, mikä johtaa sekaannukseen.

Liikkeen mittausten alue on tärkeä indikaattori hoidon edistymisestä. Siksi on järkevää kannattaa parhaita käytäntöjä päivämäärän keräämisessä. Tutkimus on tuottanut seuraavat parhaat käytännöt:

Tulokset ovat johdonmukaisimpia, kun ne suoritetaan saman henkilön toimesta. Vuoden 2002 tutkimuksessa todettiin tämän olevan totta olkapään mittauksissa. Toisessa tutkimuksessa, joka julkaistiin myös vuonna 2002, havaittiin sormenliikkeen mittaukset luotettavammiksi, kun yksi terapeutti oli mukana.

Aktiiviset mittaukset ovat luotettavampia kuin passiiviset vuoden 1998 tutkimuksessa olkapään liikkeistä.

Asiakkaan tulisi olla samassa asennossa, kun toistetaan mittauksia. Saman vuoden 1998 tutkimuksessa todettiin, että asiakkaan ollessa vain istumassa istunnossa oli vain kohtuullinen sopimus.

Kehittyvät teknologiat vähentävät epäjohdonmukaisuutta

Yhteisten mittausten epäjohdonmukaisuudet ja jokaisen nivelen dokumentoinnin aikaavievä luonne ovat johtaneet sellaisten teknologioiden kehittämiseen, kuten Kinetisense, digitaalisten tietojen tallentamiseksi. Nämä teknologiat osoittavat lupausta varhaisesta tutkimuksesta. Näiden laitteiden käyttö on kuitenkin saanut laajaa levitystä.