Krooninen väsymysoire: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Krooninen väsymisoireyhtymä on tila, johon liittyy syvää väsymystä, virkistävää unta ja oireiden pahenemista rasituksen jälkeen. Sen tarkka syy ei ole tiedossa, mutta uskotaan, että geneettisen taipumuksen ja ympäristötekijöiden yhdistelmä tuo sen. Koska ei ole olemassa yksinkertaista testiä sen tunnistamiseksi, diagnoosi perustuu oireisiin ja muiden syiden poissulkemiseen. Hoidon tarkoituksena on muuttaa elämäntapaa ja lievittää oireita lääkkeiden ja hoitojen avulla. Tila tunnetaan myös nimellä myalginen enkefalomyeliitti / krooninen väsymysoireyhtymä (ME / CFS) tai systeeminen rasituksen sietokyvyttömyys (SEID).

oireet

Jokaisella, jolla on krooninen väsymysoireyhtymä, on omat ainutlaatuiset oireet, joiden intensiteetti voi vaihdella. ME / CFS: n diagnosoinnissa vaadittavat oireet ovat väsymys, rasitusten jälkeinen huonovointisuus ja unihäiriöt. Lisäksi on otettava huomioon joko kognitiiviset häiriöt (aivojen sumu) tai oireiden paheneminen pystyssä (ortostaattinen suvaitsemattomuus).

Väsymyksen ja aktiivisuustason laskun on oltava vähintään kuusi kuukautta. Väsymyksen ominaisuuksien on sisällettävä se, että se ei liity lepoon tai lepoon, se ei ole seurausta rasittavasta rasituksesta, ja se vähentää merkittävästi kykyäsi toimia normaalisti useimmissa tilanteissa. Oireesi saattavat pahentua 24 tunnin tai päivän tai jopa viikon kuluttua fyysisestä tai henkisestä rasituksesta.

Muita yleisiä oireita ovat:

• Äkillinen ja selkeä alkaminen, erityisesti flunssan kaltaisen sairauden jälkeen
• Kipu, mukaan lukien lihassärky, nivelkipu tai päänsärky
• Flunssan kaltaiset oireet, joihin voi kuulua kurkkukipu, lymfirauhasen turvotus tai matala-asteinen kuume
• Kuumuudelle, kylmyydelle, melua, valoa tai alkoholia koskevat herkkyydet ja intoleranssit

Voi olla monia muita oireita, kuten ahdistusta tai epäsäännöllistä sydämen sykettä. Yleisiä päällekkäisiä olosuhteita ovat masennus, ärtyvän suolen oireyhtymä, tinnitus, premenstruaalinen oireyhtymä ja endometrioosi.

Kroonisen väsymysoireyhtymän oireet ja oireet

syyt

Tutkijat eivät vielä tiedä kroonisen väsymysoireyhtymän täsmällistä syytä, mutta monet asiantuntijat uskovat, että geneettiset mutaatiot yhdistyvät siihen, että ne altistuvat tietyille viruksille tai toksiineille. Monilla naisilla kuin miehillä diagnosoidaan ME / CFS, mikä voidaan selittää, jos taustalla oleva syy on aina määritetty.

Useita viruksia ja muita tarttuvia aineita on tutkittu linkkejä tähän tilaan. Jotkut niistä eivät ole osoittautuneet liittyviksi, kun taas toiset ovat vähemmän tiettyjä. Jotkut lääkärit ja tutkijat uskovat, että jotkut patogeenit, kuten Epstein-Barrin virus, HHV-6, Lymen tauti ja enterovirus, vaikuttavat joissakin tapauksissa.

Sympaattisen hermoston ja hypotalamuksen ja aivolisäkkeen - lisämunuaisen (HPA) akseliin osallistuvien hormonien häiriöt tai häiriöt voivat olla mukana. HPA-akseli ohjaa vastetta stressiin, säätelee unta ja osallistuu mielialahäiriöihin, kuten masennukseen.

Epäsäännöllisyyksiä on havaittu immuunijärjestelmässä, jossa on ihmisiä, joilla on ME / CFS, vaikkakin ei ole yhteneväistä mallia. Joissakin tapauksissa immuunijärjestelmä voi olla kroonisesti aktiivinen. Joissakin tapauksissa jotkut solut ovat epänormaalisti aktiivisia tai heikko toiminta. Todellinen immuunipuutos ei kuitenkaan ole ME / CFS: n piirre.

Kroonisen väsymysoireyhtymän syyt

Diagnoosi

ME / CFS: n diagnostinen prosessi voi olla pitkä ja monimutkainen. ME / CFS on poissulkemisen diagnoosi, mikä tarkoittaa, että muut olosuhteet, joissa on samanlaisia ​​oireita, on suljettava pois ennen kuin lääkäri voi diagnosoida sen.

Veritestausta, skannausta tai muuta, jota voidaan käyttää diagnostisena merkkinä, ei ole. Siksi taudin diagnoosi perustuu oireisiin ja toisen selityksen puuttumiseen. Muita tarkasteltavia ehtoja ovat krooniset infektiot, unihäiriöt, autoimmuunisairaudet, sydänsairaudet, hypothyroidismi ja kliininen masennus. Jotkin näistä olosuhteista voivat esiintyä päällekkäisinä olosuhteina ME / CFS: n kanssa.

Krooninen väsymys vs. fibromyalgia

Monet ihmiset, joilla on krooninen väsymysoireyhtymä, sopivat fibromyalgiaoireyhtymän (FMS) kriteereihin ja päinvastoin. On edelleen epäselvyyttä siitä, ovatko nämä saman häiriön erilaiset olosuhteet tai vaihtelut. Molemmilla ei ole lopullista syytä tai testiä, jota voidaan käyttää niiden diagnosointiin, ja molemmat määritellään vain niiden oireiden perusteella.

Molempien tilojen yleisiä oireita ovat väsymys, krooninen laajalle levinnyt kipu, virkistävä uni, kognitiiviset häiriöt ja huimaus ja koordinaation heikkeneminen.Ero on se, että ME / CFS: llä on ensisijainen väsymysoire, kun taas fibromyalgia on ensisijainen kivun oire. ME / CFS on myös todennäköisemmin sidottu flunssan kaltaisiin oireisiin.

Vaikka molemmat voivat sisältää kipua, FMS liittyy useisiin kipuolosuhteisiin ja unihäiriöihin, jotka eivät näytä liittyvän ME / CFS: ään. Tarjouspisteen tutkimus ja kyselylomake voivat auttaa erottamaan FMS: n, kun taas ME / CFS luottaa siihen, että kaikki muut oireita aiheuttavat edellytykset jäävät pois.

Kahden edellytyksen käsittely muuttui vuonna 2007 Fyromyalgiaa koskevan Lyrican (pregabaliinin) FDA: n hyväksynnällä. Se on kouristuslääkkeitä, jota käytetään hermosärkyyn. FDA hyväksyi myös masennuslääkkeiden Cymbalta (duloksetiini) ja Savella (milnatsipraani) käytön FMS: lle. Nämä masennuslääkkeet voidaan myös määrätä ME / CFS: lle, mutta hoitoon päällekkäisten masennuslääkkeiden sijasta sen sijaan, että hoito itsessään.

Miten krooninen väsymysoireyhtymä on diagnosoitu

hoito

Ei ole olemassa spesifisiä FDA: n hyväksymiä lääkkeitä tai yhteisiä hoito-ohjelmia ME / CFS: n hoitamiseksi. Hoito on suunnattu yksilölle oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Elämäntapojen muutoksia käytetään väsymysoireiden, rasitusten jälkeisen pahoinvoinnin, unihäiriöiden ja aivosumun hallintaan. Koska ME / CFS voi olla erittäin stressaava tila ja pahentaa stressiä, jotkut ihmiset hyötyvät neuvonnasta, tukiryhmistä ja stressin vähentämistekniikoista.

Tyypillinen hoito-ohjelma voi sisältää myyntilupaa tai reseptilääkkeitä, jotka auttavat erityisissä oireissa, täydennyksissä, muissa komplementaarisissa tai vaihtoehtoisissa hoidoissa ja emotionaalista tukea. Jotkut lääkärit suosivat kognitiivista käyttäytymishoitoa ja liikuntaa, joka vähitellen lisääntyy vaikeuksissa, mutta tämä lähestymistapa on äärimmäisen kiistanalainen johtuen jälkikäteen aiheuttamasta pahoinvoinnista. Jotkut lääkärit suosittelevat ruokavalion muutoksia, joogaa ja akupunktiota.

Useimpien tämän sairauden omaavien ihmisten on kokeiltava useita hoitovaihtoehtoja, ennen kuin he löytävät onnistuneen hoidon.

Miten krooninen väsymysoireyhtymä hoidetaan

Sana DipHealthistä

ME / CFS on vaikea tila elää. Ajan myötä voit löytää hoitoja ja oppia selviytymisstrategioita, jotka auttavat sinua elämään täydessä elämässä. Hope on horisontissa - tutkijat lähestyvät lähemmäs ymmärrystä siitä, mitä kehossasi tapahtuu, sekä siitä, miten diagnosoida ja hoitaa sitä paremmin. Pidä puolestasi itsesi ja varmista, että työskentelet lääkärin kanssa, joka on omistettu auttamaan sinua tuntemaan olosi paremmin.

Kroonisen väsymysoireyhtymän monet kasvot

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Myalginen enkefalomyeliitti / krooninen väsymysoire: sairauden uudelleenmäärittely. Washington: National Academies Press; 2015.
• Castro-Marrero J, Sáez-Francàs N, Santillo D, Alegre J. Kroonisen väsymysoireyhtymän / myalgiaisen enkefalomyeliitin hoito ja hoito: Kaikki tiet johtavat Roomaan. British Journal of Pharmacology. 2017; 174 (5): 345-369. doi: 10.1111 / bph.13702.
• Myalginen enkefalomyeliitti / krooninen väsymysoireyhtymä. Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset.