SLAP-olkapään oireet ja hoito

SLAP-repi on loukkaantuminen osa hartioon, jota kutsutaan labrumiksi. Olkapää on pallon ja liitos, joka on samanlainen kuin lonkkanivel. Kuitenkin, toisin kuin lonkkanivel, olkapään liitoskappale on erittäin matala ja siten luontaisesti epästabiili. Tämä tarkoittaa, että olkapää on altis sijoiltaan, ja loukkaantuminen tapahtuu, kun pallo tulee ulos pistorasiasta. Matalan pistorasian kompensoimiseksi hartioiden liitoksella on rintakehän ympärysreuna, jota kutsutaan labrumiksi, joka muodostaa kupin varren luun (olkapää) päätyä varten. Pohjimmiltaan olkapään huulipuna syventää olkapäätä.

Erityinen loukkaantumistyyppi labrumille tai labral tear, kutsutaan SLAP kyynel. SLAP tarkoittaa Superior Llopeta ennen Posterior. SLAP-repeytyminen tapahtuu pisteessä, jossa harvennuksen lihaksen jänne työntyy labrumiin.

oireet

SLAP-kyyneln tyypillisiä oireita ovat kiinni tarttuva tunne ja kipu olkapääliikkeillä, useimmiten yleiskäyttöiset toiminnot, kuten heitto. Potilaat valittavat yleensä kipua syvälle olkapään tai olkapään nivelen takaosassa. On usein vaikea havaita oireita, ellei myös harvennuksen jänteet ole mukana. SLAP-kyyneleissä, joissa on mukana hauis-oireet, potilaat voivat valittaa kipua olkapään etupuolella, harvennuksen jänteen sijainnin. Kilpailluilla urheilijoilla, joilla on SLAP-repiä, oireet voivat olla hienovaraisia, mutta merkittäviä. Baseball-pelaajat saattavat huomauttaa hieman vähemmän vetoketjullisia palloja, kun he heittävät tai lentopallon pelaaja voi olla vaikeampi palvella palloa.

syyt

SLAP-repiä koskevat syyt ovat:

• Pudota ojennettu käsi
• Toistuvat yläpuoliset toimet (heitto)
• Raskas esineen nostaminen

SLAP-repiä aiheuttava labrum-alue on altis vahingolle, koska se on alue, jolla on suhteellisen heikko vaskulaisuus. Muut labrumin osat parantuvat usein helpommin, koska verenkierto tuottaa parantavan kapasiteetin kyynelmaan. SLAP-kyyneleiden alueella tämä ei ole mahdollista, ja krooninen olkapää kipu voi johtaa.

Diagnoosi

SLAP-repiä koskevan diagnoosin tekeminen alkaa huolellisesti vahingosta. Lääkäri kuuntelee vihjeitä oireistasi ja oireiden syytä, jotka voivat viitata SLAP-repiin. On olemassa useita testejä, joilla osaava tarkastaja voi suorittaa SLAP-kyyneleiden havaitsemisen. Nämä testit ovat osa olkapään fyysistä tutkimusta.Yksittäistä, erityistä testiä ei ole todettu täysin tarkaksi diagnosoimaan SLAP-repiä. Yleisimpiä testejä ovat:

• Aktiivinen puristustesti (O'Brienin testi): Kun käsivarsi on kantanut edessäsi, kyynärpääsi suoralla, tarkastaja soveltaa alaspäin suuntautuvaa voimaa ranteesi tasolle kiertäessäsi ääripäätä. Kipu, jossa peukalo osoittaa alaspäin (pronation), sen sijaan, että peukalo osoittaa (supinaatio), osoittaa SLAP-repiä.
• Kampi testi: Tämä testi suoritetaan kädelläsi, joka on pidetty vierestäsi. Koska tarkastaja soveltaa voimaa kohti kehoa ja pyörii käsivartta, testi katsotaan positiiviseksi, kun olkapäässä tuntuu napsahdus.

SLAP-repeämisen diagnoosi voi olla vaikeaa, koska nämä vammat eivät välttämättä näy hyvin MRI-skannauksissa. SLAP-kyyneleitä pidetään parhaiten MRI-tutkimuksessa, kun tutkimus suoritetaan kontrastin ruiskutuksella. Kontrasti-MRI suoritetaan ruiskuttamalla gadoliniumia nestettä olakkeeseen; gadolinium auttaa korostamaan normaalien rakenteiden kyyneleitä, kuten SLAP-kyyneleitä. MRI: n herkkyys, eli prosenttiosuus testin näyttämisestä kertoo repäisykerroksen, nousee dramaattisesti, kun gadoliniumkontrastia ruiskutetaan olkapäähän ennen MRI: tä. Kaikkia SLAP-kyynelää ei ole nähtävissä kuvantamistestissä, ja joskus SLAP-repeämisen diagnoosi tehdään leikkauksen aikana.

SLAP Tearin hoito

Useimmiten SLAP-repiä hoidetaan yksinkertaisilla toimenpiteillä kivun lievittämiseksi ja olkapään vahvuuden palauttamiseksi. Ei-kirurgisia hoitoja suositellaan useimmiten vähintään 3 kuukautta, sillä monet potilaat voivat palata täysipainoiseen urheilutoimintaan ei-operatiivisella hoidolla. Potilailla, jotka eivät kykene toipumaan, on nähtävissä kirurgisia hoitovaihtoehtoja, joista yleisin on SLAP-korjaus. Joissakin tapauksissa, joissa SLAP-repi aiheuttaa hermovaurion ja hartioiden heikkoutta, voidaan välitöntä leikkausta suositella.

Sana DipHealthista

SLAP-kyyneleet ovat loukkaantumista rintaan, joka ympäröi olkapäätä. Tätä ruston osaa kutsutaan labrumiksi, ja se on tärkeä olakkeen nivelen vakauttamiseksi, ja se on myös kiinnityspaikka jossakin suurimmista jänteistä olkapäässä. Tämän paikan labrumin aiheuttamat vammat voivat aiheuttaa kipua ja vaikeuksia yläpuolella. Tämä on yleensä ongelma erityisesti urheilijoissa. Tämän paikan labrumin vammoja voi olla vaikea diagnosoida, mutta tietyt testit voivat olla hyödyllisiä. Kun vahinko on diagnosoitu, hoito voidaan kohdistaa tiettyyn lähteeseen.