Miten hoitaa kirurgiset viemärit rintojen leikkauksen jälkeen
Sisällysluettelo:
- Yleiskatsaus
- Rintojen leikkaukset, jotka vaativat tyypillisesti kirurgisia viemäriin
- Kirurgisten viemärien tyypit
- Miten hoitaa kirurgiset viemärit
- Asuminen ja siirtyminen viemäriin
- Yleiset tyhjennysongelmat
- Infektioiden oireet ja oireet
- Milloin soittaa lääkärille
- Viemärisi poistaminen
SPINT 2018: Day 1, table 9 (Lokakuu 2024)
Jos sinulla on rintasyövän mastektomia, sinulla saattaa olla kirurgisia viemäriin, kun lähdet kotiin. Kirurgiset viemärit sijoitetaan tavallisesti myös rintojen jälleenrakennuksen aikana. Kirurgi tai hänen sairaanhoitaja antaa sinulle ohjeet viemärien hallintaan, kun lähdet kotiin, mutta on olemassa muutamia asioita, joita voit tehdä etukäteen, jotta asuminen viemäriin olisi hieman helpompaa.
Tässä on tiedettävä viemäriin ja seurantaan.
Yleiskatsaus
Kun olet käynyt rintakirurgiaa, kirurgiset viemärit vaikuttavat merkittävästi parantumiseen. Neste kerääntyy usein alueelle, jossa rinta poistetaan, ja jos tätä nestettä ei poisteta, se voi johtaa kivuliaan paineeseen ja viivästyttää paranemista. Viemärit vähentävät myös mahdollisuutta, että kehität seroman, nestemäisen kokoelman, joka voi olla epämukavaa ja joskus aiheuttaa arpeutumista. Tästä syystä kirurgi sijoittaa viemärit alueille, joilla nesteen odotetaan kertyvän.
On olemassa kompromissi nesteen kerääntymisen sallimisesta ja tartuntavaaran vaarasta. Viemärit tarjoavat bakteereille keinon päästä kehoon, ja viemäriverkon ympärillä olevan alueen pitäminen kuivana ja puhtaana on tärkeää.
Useimmat viemärit jäävät paikalleen 2–3 viikkoa, mutta jotkut niistä voidaan poistaa ennen kuin lähdet sairaalasta, ja toiset saattavat joutua paikoilleen pidempään kuin 3 viikkoa. Infektioriski alkaa kuitenkin kasvaa nopeasti sen jälkeen, kun ne ovat olleet paikalla 21 päivän ajan. Kirurgit vaihtelevat sen mukaan, kuinka kauan ne suosittelevat viemäreitä, ja monet kirurgit suosittelevat alle 20 - 30 cm3: n tyhjennystä 24 tunnin aikana.
Rintojen leikkaukset, jotka vaativat tyypillisesti kirurgisia viemäriin
Leikkausta vaativat kirurgiat ovat sellaisia, joissa nesteen odotetaan kerääntyvän paranemisen aikana. Viemärit vaaditaan yleensä mastektomian tai rekonstruktiivisen leikkauksen jälkeen. Sinulla voi olla vain yksi viemäri, vaikka sinulla voi olla viisi tai enemmän, jos sinulla on kahdenvälinen mastektomia välittömästi uudelleenrakentamisen yhteydessä. Erillinen tyhjennysputki sijoitetaan usein, jos sinulla on imusolmukkeen leikkaus.
Kanaviesi sijainti riippuu leikkauksestasi, mutta sisältää usein viemärin mastectomy-sivustossasi ja toisen kainalossa, jos sinulla on imusolmukkeet poistettu.
Sinun ei yleensä tarvita tyhjennysputkea, jos sinulla on kirurginen biopsia, lumpektomia tai sentinel-solun biopsia. Jos havaitaan, että sinulla on positiivisia sentinel-solmuja, ja imusolmukkeen dissektio on tehty, herätät todennäköisesti todennäköisesti viemäriin.
Kirurgisten viemärien tyypit
Vaikka kirurgisia viemäreitä on erilaisia, tyyppi, jota käytetään useimmiten rintojen leikkauksissa, on Jackson-Prattin viemäröintijärjestelmä. Nämä viemärit on sijoitettu kirurgiseen kenttään ja kiinnitetty joustavaan letkuun, joka kulkee ihon läpi ja on ommeltu. Kehosi ulkopuolella se päättyy pehmeään muovilamppuun, jossa on tulppa. Lamppu on alue, joka sieppaa ja pitää nestettä, joka poistetaan.
Miten hoitaa kirurgiset viemärit
Kun heräät leikkauksesta: Kun heräät leikkauksesta, palautushuoneesi sairaanhoitaja muistuttaa, että sinun on oltava varovainen viemäriin. Putkien pituudesta riippuen (tavallisesti 14–18 tuumaa) on helppo saada nämä sotkeutumaan IV-linjoilla, vuodevaatteillasi ja muulla lähistöllä.
Sairaanhoitajasi varhain tyhjentää lamput ja alkaa opettaa sinulle, miten tämä tapahtuu. Hän aloittaa lokikirjan, jossa kartoitetaan jokaisen putken tyhjennyksen määrä, ja tämä prosessi jatkuu, kunnes viemärit poistetaan.
Ennen kuin lähdet sairaalasta, terveydenhuollon tiimi tarkistaa viemärien hallinnan, kertoo oireista, joiden pitäisi kehottaa sinua soittaa ja perustamaan seurantakäynti, jotta heidät poistetaan.
Viemärien pitäminen paikallaan: Kirurgisten viemärien yksi vaikeimmista osista on sekä putkien että viemärin keräysporttien hallinta. Ilman hieman ennakoitua, tämä voi tuntua kömpelöiseltä ja saatat joutua vahingossa vetämään viemäriin ennen kuin se on tehnyt työnsä.
Ottaa erityinen viemärien vaate voi olla pelastaja, ja se on lahja, jonka monet rintasyövän eloonjääneet valitsevat diagnosoiduille ystävilleen. Juuri tätä tarkoitusta varten on suunniteltu erityisiä puuvillamyllyjä. Hyvässä camisolessa on taskut tai pussit, joihin voit lisätä polttimot, jotta ne pysyisivät turvassa. Tämä pitää viemärit turvallisina, jotta ne eivät vedä haava-alueellasi tai keinu vapaasti, jos he voivat tarttua esineisiin ohi. Joissakin camisoleissa on jopa taskut, joissa voit lisätä pehmeitä puuvillan rinnat, jos haluat.
Muita vaihtoehtoja ovat suuret, tilavat puserot ja ylimitoitetut puserot tai puserot, jotka avautuvat edessä. Jo jonkin aikaa leikkauksen jälkeen voi olla vaikeaa vetää vaatteita pään yli, joten pidä tämä mielessä, kun ostat. Kun menet nukkumaan yöllä, kiinnitä huomiota viemäriin. Jos olet "aktiivinen nukkuja", saatat joutua nukkumaan selässäsi tai lepotuolissa, jotta viemärit eivät pääse poistumaan. Lue lisää post-mastectomy-vaatteista.
Viemärin tyhjentäminen ja seuranta: On erittäin hyödyllistä, että joku auttaa sinua poistamaan kirurgiset lamput. Jos asut yksin, on hyödyllistä järjestää joku kanssasi, kun viemärit on tyhjennettävä.
Kirurginen sairaanhoitaja osoittaa, miten voit mitata vedenpoistoa, ja muistuttaa, että pese kädet ennen ja jälkeen jokaisen mittauksen. Sinulla on varhain noin 100 cm3 vedenpoisto päivässä, mutta tämä vähenee tasaisesti. Sinua saatetaan pyytää tyhjentämään viemärisi kaksi tai neljä kertaa päivässä, mutta sinun pitäisi tehdä tämä useammin, jos niistä tulee kaksi kolmasosaa.
Kun olet tyhjentänyt viemäreitänne, sinun pitäisi myös tarkastella viemärin väriä ja johdonmukaisuutta. Viemäröinnin alkuvaiheessa on kirkkaan punainen, mutta tämä muuttuu oljiväriksi ja ohuempi näyttää muutaman päivän kuluttua. Kun polttimo on tyhjennetty, pakkaa se varovasti varmistaaksesi, että tyhjiö luodaan uudelleen, kun suljet järjestelmän.
Viemärien määrä vähenee vähitellen, mutta sinulla saattaa olla aikoja, kun huomaat vedenpoiston lisääntymisen. Jos näin tapahtuu, mieti, mitä olet tehnyt. Lisääntynyt viemäröinti voi olla merkki siitä, että olet ylittänyt sen ja tarvitset sen helposti muutaman päivän ajan. Ota aikaa tarkistaa alue, jossa viemäri pääsee ihoon, jotta voit seurata tartunnan merkkejä.
Asuminen ja siirtyminen viemäriin
On aivan liian helppoa tarttua viemäriputkisi mihin tahansa, mitä kävelet, jos ne eivät ole turvallisia. Venyttelyä ja vetämistä voidaan myös rajoittaa jonkin aikaa leikkauksen jälkeen, varsinkin kun viemäri on paikallaan. Ennen leikkausta on hyödyllistä sijoittaa yleisesti käytetyt vaihtoehdot paikkaan, jossa sinun ei tarvitse venyttää tai taivuttaa niitä.
Sinulla on luultavasti painorajoitus, joten varmista, että otat jonkun kanssasi, jos olet menossa ruokakauppaan. Kirurgit poikkeavat suosituksistaan viemäriin käytettäessä, ja jotkut suosittelevat sitä välttää kokonaan. Sinun tulisi myös välttää ajamista, jos käytät kipulääkkeitä. Kun aiot matkustaa autolla matkustajana, voit halutessasi sijoittaa pienen, pehmeän, mutta suhteellisen tasaisen tyynyn kirurgisen paikan ja viemäriin ja turvavyöhön.
Kirurgi kertoo, kuinka kauan sinun on odotettava kylvöä leikkauksen jälkeen. Lääkärit poikkeavat toisistaan myös kylpyläohjeiden suhteen. Jotkut suosittelevat, että teet kylpyammeet vain, kunnes viemärit on poistettu, vaikka saatat pystyä käyttämään suihkupäätä pestä vyötäröltä alaspäin.
Hiusten pesu voi olla hieman haastava käsivartesi rajoitetun liikkeen vuoksi ja se voi olla epämiellyttävää nojata pesuallasta.Jotkut ihmiset huomaavat, että hiussalongin shampoon hoitaminen on hyvä vaihtoehto.
Ei ole suositeltavaa liottaa kylpyammeessa tai mennä kylpytynnyriin, kun sinulla on viemäri.
Yleiset tyhjennysongelmat
On olemassa muutamia ongelmia, joita saatat kohdata viemäriin. Nämä sisältävät:
- Lisääntynyt viemäröinti: Jotkut huomaavat lisääntyneen viemärin, jos ne ovat liian aktiivisia, kun taas toiset eivät pidä tätä.
- Hyytymät putkessa: Joskus ihmiset löytävät hyytymän letkussaan. Jos näin tapahtuu, yritä vaivata alue varovasti.
- Tyhjiöpaineen menetys: Jos oikea tyhjiö ei synny lampun tyhjentämisen jälkeen, viemäri ei ehkä poista nestettä. Jos näin tapahtuu, nesteen kerääntyminen voi olla epämukavaa.
- infektio: Tyhjennyspisteiden infektiot eivät ole harvinaisia ja todennäköisempiä, kun viemärit ovat paikoillaan (katso alla).
Infektioiden oireet ja oireet
Viemäreiät antavat bakteereille pääsyn kehoon, ja mitä pidemmät viemärit ovat paikoillaan, sitä suurempi riski on. Tämä koskee enemmän, kun ne ovat olleet käytössä yli 21 päivää. Tyhjennysinfektioon liittyviä oireita voivat olla:
- Kuume, jonka lämpötila on vähintään 38 ° C
- Ihon punoitus viemäriin
- Kovuus tai lujuus, jossa viemäri poistuu kehosta
- Paksuminen sen sijaan, että vedettä valutettaisiin
- Foul hajuinen viemäröinti, kun tyhjennät viemärilampun, tai työntäkää sisääntuloalueella
- Kipu tai epämukavuus viemäripaikoillasi
Milloin soittaa lääkärille
Sinun pitäisi soittaa kirurgille, jos sinulla on ongelmia tai kysymyksiä lainkaan, tai jos sinulla on jokin seuraavista ongelmista:
- Jos viemäri on kirkkaan punainen yli kaksi tai kolme päivää
- Jos sinulla on infektio-oireita, kuten edellä on todettu
- Jos suuri määrä nestettä vuotaa sieltä, josta tyhjennysputki työnnetään kirurgiseen kohtaan
- Jos viemäröintisi vähenee äkillisesti tai pysähtyy äkillisesti
- Jos viemärisi muuttuu paksumpi kuin ohuempi ajan myötä
- Jos lamppu menettää imun
- Jos viemäri putoaa
Viemärisi poistaminen
Kirurgit vaihtelevat sen mukaan, kuinka paljon aikaa he haluavat viemäriin. Useimmat suositeltavat viemärit poistetaan, kun tyhjennyksestä 24 tunnin aikana on alle 20 - 30 cm3. Jos sinulla on edelleen yli 30 cm: n tyhjennys, mutta viemäri on ollut paikallaan 3 viikkoa, infektioriski näyttää olevan suurempi kuin hyöty, kun viemärit poistuvat paikaltaan.
Kun olet kävellyt viemäriin muutaman viikon ajan, ajatus viemärivapaudesta vähentää usein ahdistusta niiden poistamisesta. Kirurgi poistaa viemäreitänne vierailun aikana leikkaamalla sen paikalleen pitävän ompeleen ja vetämällä letkun varovasti ulos. Saatat huomata ohimenevän vetovoiman, mutta tämä kestää vain muutaman minuutin. Useimmat ihmiset eivät tarvitse kipulääkkeitä tähän menettelyyn.
Kun viemäri on loppunut, kysy kirurgilta, mitä alusvaatteita hän suosittelee käyttämään. Sinun rintaliivit tulisi olla tukevat, mukavat ja eivät liian tiukat. Rintaliivit tulee välttää.
Sinulla on pieniä arpia, joissa letku innostaa ihoa, mutta nämä haalistuvat usein ajoissa.
Sana DipHealthistä
Jos sinulla on mastektomia tai rintojen uudelleenrakentaminen, sinulla on todennäköisesti kirurgiset viemärit, kun heräät. Nämä viemärit poistavat nesteen kerääntymisen rintaan, mikä voi aiheuttaa painetta viillolle tai lisätä infektioriskiä.
Elämä voi olla hieman rajoittava viemäriin, mutta jotkut ajatukset voivat tehdä siitä paljon helpompaa. Jos suunnittelet mastectomia, meillä on myös muita ideoita suunnitteluun.
Viemärit voivat myös olla tapa seurata paranemista. Kun viemärisi vähenee joka päivä, voit kuvitella olevasi päivä, joka on kauempana syöpään.
Miten hoitaa elinsiirto-leikkauksen jälkeen
Potilaat raportoivat usein vaikeuksista selviytyä elinsiirron leikkauksen jälkeen. Opi selviytymään elinsiirron jälkeen ja nauti uudesta terveydestänne.
Leikkauksen saaminen märkä leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeen sinua pyydetään yleensä pitämään viilto kuivana. Ihmiset haluavat suihkua tai uida, mutta heidän on odotettava, kunnes viillonsa voi kastua.
Kuinka tehdä käsiharjoituksia rintojen leikkauksen jälkeen
Rintojen leikkauksen jälkeen lääkäri voi suositella käsiharjoituksia voiman, joustavuuden ja liikkeen vaihtelun palauttamiseksi. Lue helppokäyttöinen rutiini.