Genitofemoraaliset neuropatian oireet, syyt ja hoito

Nuolihermoston kipu voi johtua genitofemoraalisen hermon vahingoittumisesta tai toimintahäiriöstä. Tällaista lantion hermosärkyä kutsutaan genitofemoraaliseksi neuralgiaksi tai genitofemoraaliseksi neuropatiaksi.

Yleiskatsaus

Hermoston kipu voi olla erittäin epämiellyttävä ja usein vaikea kuvailla niille, jotka eivät ole kokeneet kipua. Hermoston kipua kutsutaan myös "neuropaattiseksi kipuksi". Neuropaattinen kipu voi esiintyä missä tahansa, missä hermo on loukkaantunut. Genitofemoraalisen hermon kanssa tämä kipu esiintyy lantion alueella.

Genitofemoraalinen neuralgia (genitofemoral kipu) on usein läsnä jonkin aikaa ennen diagnoosin tekemistä, mikä lisää tämäntyyppisen kivun aiheuttamaa turhautumista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmat neuropaattista kroonista vulvaa kipua sairastavat naiset eivät ole diagnoosattu edes monen lääkärikäynnin jälkeen.

Genitofemoraalisen neuropatian ymmärtämiseksi on erittäin hyödyllistä puhua hermon anatomiasta.

Genitofemoraalinen hermo jättää ensin selkärangan ja kulkee psoas-lihaksen läpi. Psoas-lihas on ainoa lihas, joka kiinnittää selkärangan jalkaan. Se on suuri lihas, joka kiinnittyy selkärangan toiseen päähän (kiinnittyy rintakehän alareunaan ja lannerangaan) ja kiinnittyy lonkan yläosaan toisella puolella. Lihaksen runko on lantion sisällä ja toimii lonkkareunana (se auttaa sinua nostamaan ylävartta vatsasi suuntaan.)

Kun hermo kulkee psoas-lihaksen läpi, se haarautuu kahteen osaan; sukupuolielinten ja reisiluun hermo (se tekee sen juuri lantion sisäpuolisen nivelsiteetin yläpuolella.)

Naisilla sukupuolielinten haara genitofemoraalisen hermon kulkeutuu ja tuntuu emättimen suurille ja mons pubikselle (emättimen osille.) Miehillä sukupuolielinten haara antaa tunteen kivespussiin

reisiluun haara genitofemoraalisen hermon aiheuttama tunne on vastuussa reiteen ulkopinnasta.

syyt

Genitofemoraaliseen hermoon kohdistuvat vauriot tai puristukset sekä olosuhteet, jotka vahingoittavat hermojen limakalvoa yleensä (perifeerinen neuropatia), voivat johtaa genitofemoraaliseen hermosärkyyn. Joitakin syitä ovat:

Vatsan tai lantion leikkaus - Genitofemoraalinen hermo voi vaurioitua tietyntyyppisissä leikkauksissa.
Trauma vatsan ja / tai lantion.
Psoas-lihan puristus.
Genitofemoraalisen hermon vahingoittuminen, kun lantion imusolmukkeet leikataan (kuten munasarjojen, kohdun, virtsarakon tai eturauhassyövän leikkauksen yhteydessä) tai kun suuri lantion massa poistetaan lantion leikkauksen aikana.
Perifeerinen neuropatia - Yleisen hermovaurion (perifeerinen neuropatia) aiheuttavat olosuhteet, kuten diabetes, voivat johtaa genitofemoraalisen hermoston kipuun. Diabeteksen lisäksi sellaiset olosuhteet kuin multippeliskleroosi, krooninen alkoholin väärinkäyttö, jotkut vitamiinipuutteet, jotkut aineenvaihdunta- ja verisuonitaudit sekä syövän kemoterapia voivat myös aiheuttaa neuropatiaa.

oireet

Kuten monet neuropaattisen kivun tyypit, genitofemoraalista neuropatiaa kuvataan usein teräväksi, ampumavaiheeksi tai sykkiväksi. Tämäntyyppinen lantion hermo kipu voi tuntua vatsassa, alaselässä tai jalkojen välissä. Se voi tulla ja mennä, tai se voi olla pysyvämpi. Jotkut ihmiset kertovat tunne, että tällainen lantion hermo kipu on enemmän makuessaan.

hoito

Lantion hermoston kivun hoito voi olla vaikeaa, ja se vaatii usein useita eri tapoja yrittää saada parasta helpotusta kivusta, jolla on vähiten sivuvaikutuksia. Hoitovaihtoehtoja voivat olla:

Lääkkeet, kuten antikonvulsantit
Hermoston lohkot
Steroidi-injektiot
Kirurginen toimenpide - leikkaus voi joskus olla hyödyllistä, mutta voi myös joskus aiheuttaa kivun

Useimmat genitofemoraalisen neuropatian tapaukset ratkaistaan hermorakenteilla ja -ajalla, vaikka toisinaan kipu voi säilyä. Pysyvä lantion hermo kipu on yksi monista kroonisen lantion kipuista.

Jos kipu on jatkuva, muut hoidot voivat sisältää:

Selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SSNRI), kuten Cymbalta (duloksetiini)
Paikalliset antikonvulsantit (gabapentiini)
Paikalliset lidokaiinilaastarit

Jos sinulla on genitofemoraalisen neuropatian oireita, ota yhteyttä lääkärisi tai OB-GYN: n kanssa. Lääkäri voi lähettää sinulle asianmukaista asiantuntijaa tämän epämiellyttävän tilan arvioimiseksi ja hoitamiseksi. Tässä ei ole käsitelty muita vaihtoehtoja, joita voidaan harkita, jos kipusi muuttuu krooniseksi, ja työskentely kipulääkärin kanssa voi olla erittäin hyödyllistä.

selviytyminen

Neuropaattinen kipu voi olla hyvin vaikeaa kuvata ja jopa vaikeuttaa muiden ymmärtämistä.

Jos olet selviytynyt kroonisesta lantion kipusta, saatat olla hyvin turhautunut. Kipu on usein krooninen ja armoton, mutta toiset keskelläsi, jopa lääkärisi, eivät välttämättä ymmärrä, kuinka paljon kipu rajoittaa päivittäistä toimintaa.

Jotkut ihmiset pitävät apua tukiryhmään tai tukiryhmään. Onneksi on online-tukiyhteisöjä, joissa voit kommunikoida muiden kanssa selviytymällä genitofemoraalisen neuropatian turhautumisesta ja epämukavuudesta. Jotkut ihmiset tuntevat vihaa, ei vain siksi, että he jäävät kipuun, vaan koska he aiheuttivat kipua ensin, esimerkiksi lantion leikkauksen tai onnettomuuden vuoksi. Terapeutin kanssa työskentely voi olla erittäin hyödyllistä, ei siksi, että kipu on päänne (se ei ole, se on hermossa), mutta koska saatat tuntea olosi hyvin yksin, kun selviytyy tuskasta.Hyvä terapeutti voi myös auttaa sinua löytämään muita hoitomenetelmiä, kuten rentoutumista, syvää hengitystä tai jopa akupunktiota, auttamaan sinua selviytymään tuskasta.