Diabeettisen perifeerisen neuropatian hoito

Neuropatia (tai hermovaurio) on diabeteksen pitkän aikavälin komplikaatio, joka tyypillisesti kestää monta vuotta kehittymiselle. Perifeerinen neuropatia esiintyy, kun hermot pysäyttävät signaloinnin tai ilmaisevat liikaa väärään suuntaan.Tämä voi johtua pitkäaikaisen altistuksen kohonneista veren glukoosipitoisuuksista ja vaikuttaa ääripäiden hampaisiin, tavallisimmin jalat, kädet ja alaosat.

Mitä kauemmin henkilöllä on diabetes, sitä suurempi riski neuropatian kehittymisestä, etenkin jos verensokeriarvot ovat edelleen koholla.

Neuropatian oireet

Oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen, mutta niihin liittyy puutumista, pistelyä tai pistelyä. Kun se etenee, jotkut ihmiset saattavat kokea voimakasta polttamista tai pistävää kipua. Usein, tuskallinen diabeettinen neuropatia ilmenee jonkin verran nopean muutoksen jälkeen henkilöiden veren sokereissa, esimerkiksi ketoasidoosin ja laihdutuksen aikana. Näissä tapauksissa kivulias neuropatia voi spontaanisti ratkaista useita kuukausia.

Jos olet kipu, on olemassa tiettyjä toimenpiteitä, joita voit tehdä helpottamaan kipua ja estää tai viivästyttää lisää vahinkoja.

Vaihtoehdot helpottamaan neuropatian oireita

Veren sokerien stabilointi on tärkeä askel potilailla, joilla voidaan kontrolloida kipua ja estää lisävaurioita. Pidä verensokeriasi tavoiteessa auttaa parantamaan verenkiertoa ja ehkäisemään tai viivästämään muita hermovaurioita.

Verensokerin seuranta, syöminen ruokavalioon, joka on hiilihydraatteihin muokattu, liikunta ja lääkkeiden otto määrätyllä tavalla ovat alkuvaiheita, joita voidaan käyttää verensokerin vakauttamiseen.

Jos et ole varma, miksi verensokeriasi ovat kohonneet, ota yhteyttä terveydenhuollon tiimiin. Sinun on ehkä päivitettävä hoitosuunnitelma ja kuulla asiantuntijoita, kuten sertifioitu diabeteskasvattaja, on erinomainen tapa saada sinut mukaan.

lisäravinteet

On olemassa vahva tutkimus, joka viittaa siihen, että alfa-lipoiinihappo on hyvä hoitovaihtoehto niille, joilla on neuropatia. Alfa-lipoiinihappo on antioksidantti, joka auttaa auttamaan vapaita radikaaleja, jotka voivat vahingoittaa elimiä, soluja ja kudoksia. Tutkimus on osoittanut, että täydentäminen alfa-lipoiinihapolla sekä suun kautta että laskimoon voi auttaa lievittämään diabeettiseen neuropatiaan liittyvää kipua.

Kysy lääkäriltäsi ennen lisäravinteiden aloittamista, sillä alfa lipoiinihappo voi alentaa verensokereita. Keskimäärin lisäämällä ruokavaliosi, kuten parsakaali ja pinaatti, voi lisätä luonnollisen alfa-lipoiinihapon saantia.

Lääkitysvaihtoehdot

Tehokkaimmat kivunlievitystoimenpiteet näyttävät olevan masennuslääkkeitä (TCA: t ja SSRI: t) ja antikonvulsantteja.

Trisykliset masennuslääkkeet (TCA)

• TCA: t voivat olla tehokkaita hoidettaessa neuropaattista kipua. Vaikka ne luokitellaan masennuslääkkeiksi, niiden kipua lieventävät ominaisuudet voidaan tyypillisesti tuntua paljon pienemmillä annoksilla kuin masennuslääkkeille.
• Yhteiset TCA: t, jotka on määrätty neuropatialle, ovat: imipramiini (tofraniili), amitriptyliini (Elavil) ja nortriptyliini (Pamelor, Aventyl). Elavil on tällä hetkellä yleisimmin määrätty antidepressiivinen lääkitys, joka on tarkoitettu perifeeriseen neuropatiaan.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton inhibiittorit (SSRI)

• SSRI: t ovat toinen masennuslääke, joka myös kohdistaa ahdistusta. Ne toimivat kuten TCA: t, sillä pienemmillä annoksilla ne ovat tehokkaita neuropaattista kipua vastaan. Ne näyttävät olevan paremmin siedettyjä ja haittavaikutukset ovat yleensä vähemmän kuin TCA: t, mutta haittapuolena on, että joskus ne eivät ole yhtä tehokkaita.
• Cymbalta (duloksetiini hcl) on sekä serotoniinin että norepinefriinin takaisinoton estäjä, jonka tutkijat pitävät parempana kipuohjauksena. Muita yksitoimisia SSRI-lääkkeitä ovat sitalopraami (Celexa), escitalopraamioksalaatti (Lexapro), fluoksetiini (Prozac), paroksetiini (Paxil) ja sertraliini (Zoloft).

antikonvulsantit

• Nämä lääkkeet toimivat vakauttaen vahingoittuneita hermoja ja helpottavat kipusignaaleja, jotka he lähettävät aivoihin. Diabeettiseen perifeeriseen neuropatiaan hyväksytyt suositetut kouristuslääkkeet ovat: gabapentiini (Neurontin) ja pregabaliini (Lyrica)

Topical Treatments

Ajankohtaiset hoidot, kuten kerma, suihkeet ja laastarit, voivat myös olla kohtuullisen tehokkaita. Näihin kuuluvat kapsaisiinikerma, lidokaiini-laastari ja isosorbidi-dinitraatti-suihke.

Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio

Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio on terapia, joka käyttää pienjänniteverkkoa kiputilanteessa. Sähkön pulssi lähetetään ihon läpi stimuloimaan hermoa. Ajattelu on, että kun elektrodit stimuloivat hermoja, signaali lähetetään aivoihin, joka estää kipusignaalit. Tai tuntemattoman kivun puute johtuu endorfiinien stimulaatiosta, joka voi estää kivun. Tämän tyyppistä hoitoa ei ole osoitettu eliminoivan kipua, mutta jotkut ihmiset, jotka ovat käyttäneet sitä, raportoivat paremmasta tunneesta myöhemmin.

akupunktio

Antiikin Kiinasta peräisin olevaa akupunktiota on käytetty tuhansien vuosien ajan kipuongelmana. Se sisältää neulojen lisäämisen hermopulssien stimuloimiseksi, joiden uskotaan auttavan lievittämään kipua. Jotkut ääreishermoston neurologiset henkilöt kertovat, että tämä toimii.

Huumausainevalvontalautakunta / Opioidit

Monet lääkärit ja potilaat ovat huolissaan riippuvuuden leimaamisesta ja pitävät opioidit vain kipuvalvontana, kun mikään muu ei ole toiminut. Jos olet yrittänyt kaiken helpottamatta, voit keskustella tästä vaihtoehdosta lääkärisi kanssa.

Sana DipHealthista

Diabeettisen perifeerisen neuropatian aiheuttamien kivunlievityksen löytäminen voi olla haastavaa, koska erityistä lääkettä tai hoitoa ei ole olemassa kaikille ihmisille. Hyvin usein potilaan ja lääkärin täytyy kokeilla monia erilaisia ​​toimenpiteitä ja yhdistelmiä, kunnes saavutetaan hyväksyttävää kivunlievitystä. On kuitenkin tärkeää huomata, että veren glukoositason pitäminen tavoitevalikoimassasi on edelleen tärkeä tavoite perifeerisen neuropatian hoidossa.

_Lähteet

_{Curry, Andrew. Hoitokuumeen hoito. Diabeteksen ennuste.Perifeerinen neuropatia.}

Mijnhout GS, Alkhalaf A, Kleefstra N, Bilo HJ. Alpha lipoiinihappo: uusi hoito neuropaattista kipua diabetesta sairastaville potilaille? Neth J Med. 2010 Apr; 68 (4): 158 - 62.

Ziegler, D. Oraalinen a-lipoiinihoito parantaa oireenmukaista diabeettista polyneuropatiaa. Diabetes Care 2006 marraskuu; 29 (11): 2365 - 2370.

Ragothaman, K ja Shofler, D. Alfa-lipoiinihapon nouseva rooli diabeettiselle neuropatialle. Podiatry Tänään 2015. Hei; 28 (7): 18-22.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi?