Perifeerisen neuropatian ja MS: n erot

Kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin mukaan on yli 100 perifeerisen neuropatian tyyppiä, ja ne luokitellaan niiden aiheuttaman hermovaurion tyypin perusteella.

Esimerkiksi jotkut perifeeriset neuropatiat vaikuttavat vain yhteen hermoon (nimeltään mononeuropatiat), kun taas toiset vaikuttavat moniin hermoihin (nimeltään polyneuropatiat). Lisäksi jotkut perifeeriset neuropatiat johtuvat hermokuitujen vahingoittumisesta, kun taas toiset johtuvat myeliinivaipan (ja muiden molempien) vaurioitumisesta.

Vaikka perifeerisellä neuropatialla on muutamia tavallisia multippeliskleroosin oireita, kuten kipua ja epänormaaleja tunteita, on tärkeää ymmärtää, että nämä ovat täysin erilaisia ​​sairauksia. Tarkastellaan lähemmin joitakin keskeisiä eroja.

Patologian erot

Ensimmäinen keskeinen ero perifeerisen neuropatian ja MS: n välillä on se, mikä osa hermostoa ne vaikuttavat. Taudin tai häiriön toimintaa kutsutaan patologiaksi.

Perifeerinen neuropatia

Perifeerinen neuropatia viittaa hermovaurioon, johon liittyy perifeerinen hermosto, jotka ovat aivojen ja selkäytimen ulkopuolella olevia hermoja. Vaurioituneet perifeeriset hermot aiheuttavat toimintahäiriöitä ja aiheuttavat epänormaaleja tunteita, kipua ja tunnottomuutta. Nämä aistien poikkeavuudet vaikuttavat yleisimmin jalkoihin, alaraajoihin ja käsiin. Lihaksen heikkous voi esiintyä myös potilailla, joilla on vaikea tai pitkäaikainen perifeerinen neuropatia.

Multippeliskleroosi

MS vaikuttaa keskushermosto, joka koostuu aivoista, näköhermosta ja selkäytimestä. Keskushermoston hermot vahingoittavat ajan mittaan, mikä häiritsee niiden kykyä kommunikoida perifeerisen hermoston kanssa. Tämä vaurio voi sitten aiheuttaa epänormaaleja tunteita, kipua ja tunnottomuutta, joka ei eroa perifeerisen neuropatian aiheuttamasta.

Erot syissä

Perifeerinen neuropatia ja MS ovat molemmat liittyneet demyelinaatioon. Demyelinaatio on epänormaali prosessi, jossa hermojen ympärillä oleva eristävä kalvo (jota kutsutaan myeliiniksi) poistetaan pois, mikä aiheuttaa hermosolujen välisten sähköisten impulssien tulipalon epänormaalisti.

Perifeerinen neuropatia

Perifeerinen neuropatia liittyy useisiin olosuhteisiin, jotka suoraan tai epäsuorasti käynnistävät demyelinaation. Vaikka diabetes on amerikkalaisten keskuudessa perifeerisen neuropatian yleisin syy, monet muut terveysolot voivat olla syyllisiä. Muutamia esimerkkejä ovat:

• Krooninen munuaissairaus
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Jotkut autoimmuunisairaudet (esimerkiksi systeeminen lupus erythematosus tai nivelreuma)
• HIV-infektio
• Herpes simplex-virus (HSV) -infektio
• Myrkyt, kuten lyijy, elohopea ja raskas alkoholin saanti
• Vamman aiheuttama hermovaurio
• Alkoholin väärinkäyttö
• Tietyt lääkkeet (esimerkiksi tietyt HIV-lääkkeet ja kemoterapiat)

Multippeliskleroosi

Vaikka perifeerisen neuropatian syitä on lukuisia, MS: n ollessa vastuussa demyelinaatiosta on henkilön oma immuunijärjestelmä.

MS: lle on tunnusomaista immuunijärjestelmä, joka on mennyt pieleen, mikä johtaa hyönteiseen myeliinikalvoon tai soluihin, jotka tuottavat ja ylläpitävät sitä. Tämä aiheuttaa tulehdusta ja vahinkoa vaipan ja arpien (skleroosin) ympärille.

Vaikka sekä perifeerinen neuropatia että MS liittyvät demyelinaatioon, perifeerinen neuropatia on viime kädessä demyelinoivan tilan oire, kun taas MS on progressiivinen sairaus, joka aiheuttaa demyelinaatiota.

Diagnoosin erot

Oireiden syyn määrittäminen ja diagnoosin tekeminen alkaa täydellisestä sairauskertomuksesta, mukaan lukien huolellinen tarkastelu kaikista oireista, joita olet kokenut. Seuraavaksi on perusteellinen fyysinen ja täydellinen neurologinen tutkimus.

Perifeerinen neuropatia

Jos lääkärisi epäilee perifeeristä neuropatiaa, hän voi suositella näiden alkuarviointien tuloksista, että hän voi suositella lisäkokeita, jotka voivat sisältää veritöitä, MRI: tä ja / tai hermotestejä, kuten sähköromografiaa (EMG) ja / tai hermoston johtumisnopeutta (NCV) -testi.

Multippeliskleroosi

MS: n diagnosoimiseksi lääkäri myös tilaa MRI: n tai suorittaa lannerangan, jotta selkäydinneste saadaan analysoitavaksi. Lisäksi tehdään veritöitä, jotta voidaan sulkea pois terveysolot, jotka voivat jäljitellä MS: n.

MS diagnosoidaan poissulkemisen avulla, mikä tarkoittaa, että kaikki muut syyt on suljettava pois ennen diagnoosin vahvistamista. Perifeerinen neuropatia voidaan vahvistaa, jos on epänormaali EMG tai ihon biopsia paljastaa hermopäätteiden vähenemisen.

Hoidon erot

Hoidon näkökulmasta on tärkeää muistaa, että perifeerinen neuropatia on oire, kun taas MS on sairaus. Näin ollen perifeerisen neuropatian hoito olisi keskityttävä taustalla olevaan syyn, kun taas MS: n hoitoon liittyy sairauden hyvin mekanismin estäminen (tunnetaan myös nimellä taudin kulku).

Perifeerinen neuropatia

Kun hoidat perifeeristä neuropatiaa, lääkäri harkitsee perustekijää. Jos esimerkiksi diabetes on syyllinen, veren sokeripitoisuuden hallinta on ensisijainen tavoite.

Jos lääke tai toksiini aiheuttaa sivuvaikutusta, rikkovan aineen poistaminen tai pysäyttäminen (jos mahdollista) on tärkeää. Hyvä uutinen on se, että perifeerisen hermoston hermokuidut voivat regeneroitua, joten taustalla olevan tilan hoitaminen voi parantaa (jopa parannella) henkilön perifeeristä neuropatiaa.

Perifeerisen neuropatian akuuttia kipua varten lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista lääkkeistä:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
• Tietyt masennuslääkkeet, kuten Elavil (amitriptyliini) tai Cymbalta (duloksetiini)
• Tietyt antikonvulsantit, kuten Lyrica (pregabaliini) tai Neurontin (gabapentiini)
• Paikalliset lääkkeet, kuten ajankohtainen lidokaiini tai kapsaisiini
• Tapentadoli (vain diabeettinen neuropatia)

Lääkkeiden lisäksi muita kipua lievittäviä hoitoja, joita voidaan suositella, ovat:

• Transkutaaninen sähköhermoston stimulaatio (TENS)
• Täydentävät hoitomuodot, kuten akupunktio tai hieronta
• Elämäntavat (esimerkiksi tupakoinnin lopettaminen, liikunta ja säännöllinen jalkojen hoito, jos sinulla on diabetes)
• Leikkaus - tietyille perifeerisille neuropatioille, joissa yksi hermo puristuu (esimerkiksi karpaalikanavan oireyhtymä)

Multippeliskleroosi

Multippeliskleroosin hoito on kaksinkertainen, johon liittyy sekä sairautta muuttava lääke (MS: n tulehduksen torjumiseksi) että lääkkeet, jotka auttavat henkilöä hallitsemaan ainutlaatuisia oireitaan.

Epätavallisia tunteita MS: ssä lääkärisi voi suositella joitakin samoja lääkkeitä, joita käytetään epämukavuuden hoitoon perifeerisessä neuropatiassa, kuten Cymbalta (duloksetiini) tai Neurontin (gabapentiini). Jos neuropatia on osa MS: n uusiutumista tai se on erityisen kiusallinen, lääkäri voi määrätä lyhyen kortikosteroidikurssin.

Perifeerisen neuropatian yhteydessä demyelinaatiota voidaan joskus kääntää, vaikkakin hitaasti, kun perussyitä hoidetaan. Koska MS on progressiivinen, demyelinaatio voi hidastua, mutta sitä ei saa kääntää hoitoon.

Sana DipHealthistä

Vaikka saatatte houkutella viivästyttää lääkärisi näkemistä, hermostoa koskevia oireita ei pidä jättää huomiotta. Jos sinulla on oireita, jotka voivat liittyä joko perifeeriseen neuropatiaan tai MS: hen, lääkäri tekee tarvittavat arvioinnit oikean diagnoosin tekemiseksi.

Odottaessasi tapaamispäivääsi on hyödyllistä pitää kirjaa oireistasi, jotta voit kuvata niitä yksityiskohtaisesti yhdessä niiden esiintymismallien kanssa sekä mahdollisia raskauttavia tai provosoivia tekijöitä.

MS: n ja Lou Gehrigin taudin (ALS) välinen ero