Olantsapiinin antipsykoottinen lääkitys, jota käytetään dementiassa

Olantsapiini (Zyprexa) on yksi uusista antipsykoottisista lääkkeistä, joita kutsutaan epätyypillisiksi psykoosilääkkeiksi. Tällaisia lääkkeitä pidetään parempana vaihtoehtona Alzheimerin tautia sairastaville kuin muille vanhemmille antipsykoottisille lääkkeille. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto ei kuitenkaan hyväksy Zyprexaa psykoosin hoitoon iäkkäillä dementiaa sairastavilla aikuisilla.

Olantsapiini kuuluu psykotrooppisten lääkkeiden ryhmään, jotka vaikuttavat mieleen. Antipsykoottiset lääkkeet ovat psykotrooppisia lääkkeitä, jotka hoitavat skitsofrenian oireita, kuten hallusinaatioita, paranoiaa ja harhaluuloja.

Mitä ovat epätyypilliset psykoosilääkkeet?

Epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat niin kutsutut erottamaan nämä uudet antipsykoottiset aineet ja muut tavanomaiset antipsykoottiset aineet (kuten klooripromasiini (toratsiini) ja haloperidoli). Epätyypilliset psykoosilääkkeet otettiin ensin käyttöön 1980-luvulla. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Zyprexan vuonna 1996.

Epätyypillisillä antipsykoottisilla lääkkeillä on useita erilaisia eroja ja niitä on myyty lääkkeinä, joilla on vähemmän merkittäviä neurologisia sivuvaikutuksia, kuten ekstrapyramidaalisia oireita ja alhaisia tardiivisia dyskinesioita.Epätyypilliset psykoosilääkkeet ovat hyväksyttyjä skitsofrenian hoitoon, mutta niitä on käytetty myös bipolaarista häiriötä sairastavilla ja dementiassa esiintyvän agitaation ja psykoosin hoidossa.

Zyprexan sivuvaikutukset

Yleisiä sivuvaikutuksia ovat:

Akathisia (tunne, ettei pysty istumaan)
Ummetus
Uneliaisuus ja yli-sedaatio
Hypotensio (matala verenpaine)
Huimaus
Painonnousu
Lisääntynyt riski verensokerin ja diabeteksen lisääntymisestä
Putoamisvaara

Vakavampia neurologisia sivuvaikutuksia ovat:

Extrapyramidaaliset oireet - pään, kaulan, käsivarsien, kehon tai silmien nykimät, tahattomat liikkeet.
Tardive dyskinesia - suun, kielen, leuan tai silmäluomien tahattomat liikkeet. Riski kasvaa pitkäaikaisessa käytössä.

Zyprexan hallintavaihtoehdot

Zyprexa-tabletteja on saatavana tabletteina, jotka voidaan ottaa kerran vuorokaudessa vahvuuksina, mukaan lukien 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg ja 20 mg. Lääkitys voidaan ottaa aterioiden kanssa tai ilman. Rutiinia ei tarvitse seurata veressä.

Zyprexa on saatavilla myös formulaatiossa, joka liukenee suuhun kosketuksissa syljen kanssa, sekä lihaksensisäistä injektiota (laukaus).

Varmista, että olet lukenut lääkemääräykset oikein. Kysy mitään, mitä et ole varma apteekkisi tai lääkärisi kanssa.

Varoitus Zyprexasta ja ihmisistä, joilla on dementia

Dementiaa sairastavilla potilailla, jotka käyttävät antipsykoottisia lääkkeitä, jotka sisältävät Zyprexaa, on lisääntynyt riski kuolla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että suurin osa näistä kuolemista liittyi joko kardiovaskulaarisiin tiloihin (esim. Sydämen vajaatoimintaan) tai infektioihin (esim. Keuhkokuume).

Vaikka Zyprexaa ei ole hyväksytty hoitamaan iäkkäitä dementiaan liittyvää psykoosia sairastavia aikuisia, on joskus määrätty "off-label" (ei FDA: n hyväksymänä) tavoitteena vähentää merkittäviä käyttäytymisongelmia tai psykoosia. Jos tällaisessa tilanteessa käytetään antipsykoottista lääkitystä, sen pitäisi olla sen jälkeen, kun muita ei-huumeita käyttäviä lähestymistapoja yritetään tehdä ja sen jälkeen, kun on varmistettu, että käyttäytyminen aiheuttaa vaaraa dementiaa sairastavalle tai heidän ympärillään olevalle henkilölle, tai heidän paranoiansa ja harhaluulonsa ovat todella häiritseviä heitä kohtaan.

Muut epätyypilliset psykoosilääkkeet

Muita epätyypillisiä psykoosilääkkeitä ovat seuraavat:

Ketiapiini (Seroquel)
Risperidoni (Risperdal)
Ariprasoli (Abilify)

Jokaisella näistä lääkkeistä on erilaiset vaikutukset ja sivuvaikutukset sekä yleisölle että niille, joilla on Alzheimerin tauti.

Yleiset päätelmät

Yleisesti tunnustetaan, että vaikka tarvitaan enemmän tutkimusta, on välttämätöntä välttää tai käyttää lääkärin tarkkaa seurantaa, kun harkitaan Zyprexaa dementiaa sairastaville.

-Sovittanut Esther Heerema, MSW