COPD ja funktionaalinen jäännöskapasiteetti (FRC)

Funktionaalinen jäännöskapasiteetti (FRC) viittaa keuhkoihin jäljellä olevan ilman tilaan normaalin passiivisen uloshengityksen jälkeen. Sitä käytetään arvioimaan keuhkojen ja rintakehän elastisuutta hengityselinten sairauksissa, kuten kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa (COPD).

Miksi toiminnallinen jäännöskapasiteetti on tärkeää

Kun hengität, et karkota kaikkia ilmaa keuhkoistasi. Jotkut jäävät uloshengityksen jälkeen elimen joustavuuden ylläpitämiseksi.

Ajattele sitä kuin ilmapallo, jota on helpompi täyttää, jos se on jo puoliksi täynnä. Sama periaate pätee keuhkoihin. Säilytetty ilma (tunnetaan funktionaalisena jäännöstilavuutena) mahdollistaa keuhkojen täyttämisen vähemmällä vaivalla pitäen samalla hengittävän ja uloshengityksen joustavat voimat tasapainossa. Ilman tätä tasapainoa hapen ja hiilidioksidin välinen vaihtelu alveolissamme vaihtelee, joskus huomattavasti.

Toiminnallisen varauskapasiteetin tarkoitus

FRC mittaa pisteen, jossa keuhkojen sisäiset voimat kilpailevat rintakehän taipumuksen kanssa siirtyä ulospäin.

Jos hengittäminen ja uloshengitys ovat tasapainossa, kilpailua ei ole ja hengitystä pidetään normaalina. Toisaalta, jos ne eivät ole tasapainossa, kykymme joko absorboida happimolekyylejä veressä tai poistaa hiilidioksidia verestämme.

FRC on vain yksi testi, jota lääkäri käyttää COPD: n arvioimiseksi. Toiset sisältävät pakotetun uloshengitysvaraston (FEV), joka mittaa, kuinka paljon ilmaa voimme uloshengittää yhdessä sekunnissa, ja pakotettu elinvoimakapasiteetti (FVC), joka mittaa keuhkojen voimakkaasti poistetun ilman kokonaismäärän.

FRC voi olla jossakin määrin parempi mitta siitä, mitä keuhkoissa tapahtuu, koska useimmat hengitykset ovat passiivisesti pikemminkin kuin pakotettu ulos.

Yhteys keuhkoahtaumataudin ja funktionaalisen jäännöskapasiteetin välillä

Keuhkoahtaumataudille on ominaista keuhkojen elastisen taaksepäin menettäminen. Tämä muuttaa tasapainoa hengitystavassa ja johtaa lisääntyneeseen FRC: hen (hyperinflaatio).

Hyperinflaatio puolestaan ​​johtaa tilaan, jota kutsumme hengenahdistukseksi tai hengenahdistukseksi. Kun näin tapahtuu, sinun on hengitettävä nopeammin, jotta keuhkoihin saadaan riittävästi ilmaa. Se rajoittaa kykyäsi käyttää tai tehdä rasittavaa työtä, koska ei ole riittävästi happea hengitettynä lihas-, sydän- ja aivosolujen huoltoon.

FRC voi myös muuttua muiden COPD: n ulkopuolella olevien olosuhteiden seurauksena. Se voi laskea, kun diafragmalla on jatkuva paine, kuten voi tapahtua raskauden aikana, kun maksasi tai perna on suurentunut, tai jos vatsassa on kertynyt nestettä (astsiittia), joka johtuu maksakirroosista tai maksasyövästä. Sitä vastoin se voi lisääntyä vakavan hengitysteiden tukkeutumisen yhteydessä, kuten ihmisillä, joilla on emfyseema.

Miten FRC kertoo COPD-hoidosta

Keuhkoahtaumatauti aiheuttaa yleisen fyysisen de-kondicionoinnin, joka vaikuttaa sekä lihasvoimaan että rinnan seinän elastisuuteen. Nämä puutteet vain pahentavat keuhkoahtaumataudin oireita ja ovat tärkein syy siihen, miksi fyysinen hoito on niin tärkeää potilaille.

Fyysisen kuntoosi ja oireiden vakavuuden perusteella lääkärisi voi määrätä fysioterapian kurssin rajoitusten mukaisen kunto-ohjelman yhteydessä. Tässä tapauksessa FRC: tä käytettäisiin edistymisen seurantaan.

Vaikeissa tapauksissa, joissa liikunta ei ole mahdollista, hengitysvaikeuksia voidaan käyttää positiivisen loppupaineen (PEEP) (ei-invasiivinen ilmanvaihto) avulla.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Gagnon, P.; Guenette, J.; Langer, D.; et ai. "Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hyperinflaation patogeneesi." International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2014. 9:187-201.
• Rossi, A.; Aisanov, Z.; Avdeev, S; et ai. "Keuhkojen hyperinflaation mekanismit, arviointi ja terapeuttiset vaikutukset keuhkoahtaumataudissa". Hengityselimet. 2015. 109(7):785-802.
• Thomas, M.; Decramer, M.; ja O'Donnell, D. "Ei tilaa hengittää: keuhkojen hyperinflaation merkitys keuhkoahtaumataudissa". Ensisijaisen hoidon hengityslehti. 2013. 22(1):101-11.