Krooninen funktionaalinen ummetus ilman erityistä syytä

Funktionaalista ummetusta, joka tunnetaan myös kroonisena idiopaattisena ummetuksena, diagnosoidaan, kun henkilö kokee ummetusoireita, mutta mitään erityistä syytä ongelmaan ei voida tunnistaa. Koska fyysinen syy on selittänyt oireet, toiminnallinen ummetus on yksi toiminnallisista ruoansulatuskanavan häiriöistä (FGD).

oireet

Ihmiset, joilla on toiminnallinen ummetus, raportoivat joitakin tai kaikkia seuraavista oireista:

• Kolme tai vähemmän suolen liikkeitä viikossa
• Kovat, kertakäyttöiset ulosteet
• Epätäydellisen evakuoinnin tunne
• Tunne tukkeutumisesta tai tukkeumasta peräaukossa ja / tai peräsuolessa
• Kiristys suolen liikkeiden aikana
• Sormien käyttäminen ulosteessa (digitaalinen evakuointi)
• Löysät ulosteet ovat harvinaisia ​​ilman laksatiivien käyttöä

Rooma III -kriteerien mukaan FGD: tä varten ummetusoireita tulee kokea vähintään 25 prosentissa kaikista suolen liikkeistä. Oireiden on myös oltava läsnä vähintään kaksi päivää viikossa, vähintään kolmen kuukauden ajan viimeisten kuuden kuukauden aikana, jotta voidaan tehdä diagnoosi toiminnallisesta ummetuksesta.

Toiminnallinen ummetus Versus IBS

Funktionaalisen ummetuksen diagnoosi edellyttää, että oireet eivät täytä ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) kriteerejä. Tyypillisesti suolen liikkeisiin liittyvän kivun puuttuminen johtaa funktionaalisen ummetuksen diagnosointiin verrattuna IBS: ään.Vaikka kahdella sairaudella on erilaiset diagnostiset kriteerit, jotkut tutkijat uskovat, että näiden kahden välillä ei ole selkeää eroa. Monet lääkärit tarjoavat IBS: n diagnoosin, vaikka tiukat kriteerit eivät täyty, kenellekään, jolla on kroonisia suoliston ongelmia, joilla ei ole tunnistettavissa olevaa syytä. Monet potilaat raportoivat, että oireiden kuva muuttuu häiriöstä toiseen ja takaisin ajan myötä.

Toiminnallinen ummetus lapsilla

Rooma IV -diagnoosikriteerit imeväisten, pikkulasten ja lasten toiminnalliselle ummetukselle poikkeavat aikuisten diagnoosikriteereistä:

• Ummetus määritellään kahdeksi tai vähemmän suolen liikkeeksi viikossa.
• Vähintään yksi likaantumisjakso viikossa (niissä, jotka on koulutettu WC: hen)
• Historia pitämällä ulosteesta
• Kivulias, kova suolen liike
• Vaurioitunut uloste peräsuolessa
• Kokemus sellaisista ulosteista, jotka ovat niin suuria, voivat tukkia wc: n

Lapsesi voi myös näyttää ärtyneisyyttä ja ruokahalun vähenemistä, mutta mielialan nostimet ja ruokahalu lisääntyvät, kun he pystyvät siirtämään suuren ulosteen. Kuten aikuisten funktionaalisen ummetuksen yhteydessä, diagnoosi tehdään vain lapsille, jotka eivät täytä IBS: n kriteerejä.

Krooninen ummetus on yksi kymmenestä suurimmasta ongelmasta, jotka tuovat lapset tutustumaan lastenlääkäriin. On arvioitu, että 90–95 prosenttia ajasta, jolloin ongelma on diagnosoitu toimivaksi, vain hyvin pienellä prosentilla lapsista on havaittavissa oleva ongelma, joka selittää ummetusoireet. Ongelma ilmenee todennäköisimmin kahden ja neljän vuoden välillä, ja se liittyy tyypillisesti wc-koulutuksen alkamiseen.

Suuri osa lapsista, joilla on toiminnallinen ummetus, kokevat myös ulosteen inkontinenssin, koska löysä uloste vuotaa kovan massan ympärille. Noin kolmasosa lapsista, joilla on toiminnallinen ummetus, osoittaa oireisiinsa liittyviä käyttäytymisvaikeuksia.

hoito

Funktionaalisen ummetuksen hoito on erilainen aikuisilla ja lapsilla. Jos sinulla tai lapsellasi esiintyy kroonisen ummetuksen oireita, on välttämätöntä, että otat lääkärin asianmukaista diagnostiikkatyötä varten. Jos lääkäri tulee diagnosoimaan ummetusta, he työskentelevät yhdessä kehitettäessä hoitosuunnitelmaa.