Miten veren syöpä ja sen hoidot vaikuttavat hedelmällisyyteen

Miten syöpä vaikuttaa hedelmällisyyteen? Mitä minun on tiedettävä ennen syövän hoitoa, jotta voin suunnitella eteenpäin?

Vaikka hedelmällisyyteen liittyvät ongelmat ovat syövän ja syövän hoidon melko hyvin tunnettuja sivuvaikutuksia, heidät hylätään usein valitettavana seurauksena, ettei kukaan voi hallita sitä. Monet ihmiset eivät ole tietoisia siitä, miten nämä hoidot vaikuttavat hedelmällisyyteen tai ymmärtävät, mitä voidaan tehdä ennen aikaa, jotta ne voidaan valmistaa täysin.

Tosiasia on, että vaikka monet veren syöpäterapiat voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä, tämä ei koske kaikkia hoitoja, ja voi olla jotain, mitä voit tehdä sen suhteen. Mielesi voi olla enemmän keskittynyt syövän hoitoon, mutta vie aikaa ajatella hedelmällisyyttäsi nyt. Uskotaan, että nuorten syöpäeläkkeiden joukossa hedelmällisyys on korkealla huolenaiheessa - toiseksi vain toivoen selviytyä taudista.

Mikä aiheuttaa hedelmättömyyttä syöpäpotilailla?

Syöpään liittyvä hedelmättömyys voi olla tilapäinen tai pysyvä. Monia tekijöitä voivat vaikuttaa kykysi saada lapsia:

• Itse sairaus
• Hoidon sivuvaikutukset
• Saamasi hoitotyyppi
• Ikäsi
• Muita lääkkeitä tai terveysongelmia, joita sinulla saattaa olla
• Hedelmällisyyden säilyttämistekniikoiden saatavuus
• Sinun uskonnolliset tai kulttuuriset uskomuksesi avustavasta lisääntymisestä (esim. In vitro-hedelmöitys ja vastaavat)

Joillakin ihmisillä on myös huolta siitä, että raskaus saattaa rasittaa naisen kehoa, joka ei olisi järkevää syövän hoidon jälkeen.

Miten veren syöpä vaikuttaa hedelmällisyyteen

Vaikka yleisempää ikääntyneillä ihmisillä, jotkut leukemiat ja lymfoomat ovat yleisiä lisääntymisikäisillä tai jopa lapsilla. Monet veren syöpäpotilaat esiintyvät iässä, jolloin ihmisillä ei ole vielä ollut mahdollisuutta aloittaa tai jopa ajatella aloittamista.

Veren syöpien tapauksessa hedelmättömyyttä ei yleensä aiheuta itse sairaus, vaan useammin sen hoitaminen. Poikkeuksena on Hodgkinin lymfooma, joka voi aiheuttaa hyvin alhaisen siittiöiden määrän miehillä.

Miten kemoterapia vaikuttaa hedelmällisyyteen?

Kemoterapia voi vaikuttaa sekä miesten että naisten hedelmällisyyteen, mutta kaikilla lääkkeillä ei ole samaa vaikutusta. Miehillä kemoterapia voi aiheuttaa siemennesteen puuttumisen siemennesteen (azoospermia). Naisilla se voi aiheuttaa munasarjojen kyvyttömyyden vapautua munasolusta (munasarjojen vajaatoiminta tai varhainen vaihdevuodet).

Suurimmaksi osaksi hoidon viikkojen ja kuukausien aikana annetun kemoterapian lääkkeen kokonaismäärällä on suurempi vaikutus hedelmällisyyteen kuin lääkkeen määrä, joka annetaan yhdellä annoksella. Yhdistetty kemoterapia aiheuttaa todennäköisemmin vahinkoa lisääntymisjärjestelmälle kuin yksittäinen lääkehoito.

Sekä miehillä että naisilla lääkevalmisteita, jotka todennäköisesti vaikuttavat hedelmällisyyteen, ovat alkyloivat aineet.Joitakin esimerkkejä alkyloivista aineista ovat Cytoxan (syklofosfamidi), Ifex tai Mitoxana (ifosfamidi), Alkeran (melfalaani), Myleran tai Busulfex (busulfaani) ja Matulane (prokarbatsiini).

Koska syöpäpotilailla on monia tekijöitä, jotka vaikuttavat hedelmällisyyteen, saamiesi lääkkeiden lisäksi asiantuntijoiden on vaikea sanoa tietyille, jotka vaikuttavat.

Miten säteilyterapian vaikutus hedelmällisyyteen?

Sädehoitoa annetaan usein pieninä annoksina (fraktioina) pitkään aikaan haittavaikutusten ja toksisuuden vähentämiseksi. Valitettavasti "fraktiointi" aiheuttaa enemmän vaurioita lisääntymiselimille kuin yhden suuren annoksen antaminen. Kun annetaan säteilyä, jokainen yritys pyritään suojaamaan lisääntymiselimiä mahdollisuuksien mukaan.

Myös pieninä annoksina siementen säteily voi vähentää siittiöiden määrää. Tämä vaikutus voi olla väliaikainen tai se voi olla pysyvä, jos käytetään suurempia annoksia. Säteily voi myös heikentää testosteronitasoja.

Naisilla munasarjat voivat olla suoraan säteilykentässä. Tässä tapauksessa lääkäri voi halutessaan siirtää munasarjan kirurgisesti toiseen kehon alueeseen, jotta säteily vahingoittaa sitä vähemmän. Nuoret naiset ovat todennäköisempiä kuin ikääntyneet naiset saamaan hedelmällisyytensä säteilyn jälkeen.

Koko kehon säteilytys, kuten joskus käytetään kantasolusiirteen valmistelussa, aiheuttaa yleensä sekä miesten että naisten hedelmällisyyden pysyvän heikkenemisen.

Hedelmällisyyden säilyttäminen

On tärkeää pohtia, mitä vaihtoehtoja sinulla on, jos sinun tulee kehittää hedelmättömyyttä ennen aloitat hoidon. On olemassa useita vaihtoehtoja, mutta niiden valinnat ovat hyvin henkilökohtaisia. Käytettävissä olevat vaihtoehdot ovat:

• Munien tai siittiöiden jäädyttäminen
• Alkioiden pakastaminen
• Käyttämällä luovuttajan munia, siittiöitä tai alkioita
• surrogacy
• Hyväksyminen

Valmistelu miehen infertiityyn

Onneksi siittiöiden jäädyttämismenetelmät ovat melko onnistuneita, joten siittiöiden pankkitoiminta on elinkelpoinen vaihtoehto monille miehille, kun he ovat saavuttaneet murrosiän. Miesten vaihtoehdot voivat olla:

• Spermipankkitoiminta - siittiöiden jäädyttäminen myöhempää käyttöä varten.
• Siittiöiden uutto - siittiöitä voidaan uuttaa suoraan kiveksestä, jos siemennesteen sperma ei ole kypsä ja joko jäädytetty tai sitä käytetään in vitro-hedelmöittämiseen.
• Munakudoksen jäädyttäminen - Se on edelleen kokeellisissa vaiheissa, mutta tutkijat tarkastelevat mahdollisuutta poistaa kives tai osa kivestä jäädyttämistä varten, ja sitten se palautetaan elimistöön tulevaisuudessa.

Naisten lapsettomuuden valmistelu

Naisten hedelmällisyyden säilyttäminen on vaikeampaa kuin miehillä, koska munien jäädyttämistekniikat eivät ole olleet yhtä onnistuneita kuin siittiöiden jäädyttäminen. Valinnat voivat sisältää:

• Alkioiden / in vitro-hedelmöityksen jäädyttäminen - alkioiden pakastaminen joko implantoimaan takaisin naisen kehoon hoidon jälkeen tai korvikkeessa on käytetty menestyksekkäästi monille naisille, jotka ovat kärsineet hedelmättömyydestä syövän hoidon vuoksi. Tämä edellyttää tietysti alkion suunnittelua ja luomista ja jäädyttämistä ennen kuin syövän hoito alkaa.
• Munien jäädyttäminen - Kokeita jäädyttää munat ovat aiheuttaneet vain muutaman sadan raskauden, ja tekniikkaa rajoittaa kyky jäädyttää ja sulattaa munat onnistuneesti ilman vaurioita.
• Munasarjojen kudosten säilyttäminen - Tämä tekniikka, kuten munien jäädyttäminen, on edelleen kokeellinen, mutta siihen liittyy munasarjan tai munasarjan osan poistaminen toivomalla, että kudos voidaan palauttaa uudelleen syöpähoidon päätyttyä.

Kysymyksiä lääkäriltäsi

Ei ole harvinaista, että veren syövän hoito aiheuttaa hedelmättömyyttä sekä miehillä että naisilla. Vaikka tämä saattaa tuntua mielestäsi kaikkein kauimpana, on tärkeää, että keskustelet hedelmällisyysvaihtoehdoista terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisimman pian diagnoosin jälkeen.

Seuraavassa on muutamia kysymyksiä, joita saatat kysyä lääkäriltäsi:

• Onko tämä hoito todennäköisesti vaikuttanut hedelmällisyyteen?
• Odotteko, että tämä haittavaikutus on väliaikainen tai pysyvä?
• Onko mitään, mitä voidaan tehdä lapsettomuuden estämiseksi hoidon aikana?
• Onko muita hoitovaihtoehtoja, jotka eivät todennäköisesti aiheuta hedelmättömyyttä?
• Saanko aikaa ennen kuin hoito alkaa tutkia hedelmällisyyden säilyttämisvaihtoehtoja?
• Voinko kutsua hedelmällisyysasiantuntijan keskustelemaan hedelmällisyydestäsi? (Sinun ei tarvitse tietää kaikkea hedelmättömyyshoitoa ennen syövän hoitoa, mutta asiantuntija voi ohjata sinua kaiken, mitä sinun pitäisi tietää tällä hetkellä.)
• Jos pysyn hedelmällisenä, minun hoitoni vaikuttaa tuleviin lapsiini?
• Miten tiedän, onko olen hedelmällinen vai ei?

Yhteenvetona

Monet ihmiset, jotka ovat joutuneet elämää uhkaavaan tilaan, kokevat enemmän arvostusta elämän lahjasta ja kyvystä luoda elämää. On monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa syöpähoidon vaikutukseen hedelmällisyyteen. Monissa tapauksissa lääkäreiden on mahdotonta ennustaa. Vaikka voi olla vaikeaa tai jopa mahdotonta saada tehokkain hoito syövän hoidossa samalla kun vältetään hedelmättömyys, voi olla mahdollisuuksia säilyttää hedelmällisyys ennen hoidon aloittamista.

On tärkeää, että keskustelet kaikista kysymyksistä ja huolenaiheista, jotka liittyvät raskauteen tai lapsen syntymiseen tulevaisuudessa ennen hoidon aloittamista.