CPM-kone polven korvaamisen jälkeen

CPM, jota kutsutaan myös jatkuvaksi passiiviseksi liikkeeksi, on laite, jota käytetään polvinivelen joustavaan taipumiseen ja laajentamiseen. CPM-laitetta voidaan käyttää leikkauksen jälkeen, jotta polvinivel voi taipua hitaasti. Alunperin ajatus oli, että CPM paransi liikettä polven korvaavan leikkauksen jälkeen sekä muita polvimenettelyjä ja poistaa jäykkyyden ongelman. Sijoittamalla polvi tähän laitteeseen pian leikkauksen jälkeen, arpikudos ei kehittyisi, eikä jäykkyysongelma olisi ongelma.

CPM-koneita pidettiin monien vuosien ajan merkittävänä lääketieteellisenä edistymisenä, joka auttoi ehkäisemään polven leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Hankkimalla polvinivel välittömästi leikkauksen jälkeen, tavoitteena oli parantaa liikkuvuuden palauttamista ja lopulta nopeuttaa elpymistä. CPM-koneita käytettiin rutiininomaisesti useiden erilaisten kirurgisten toimenpiteiden, erityisesti polven korvausleikkauksen jälkeen.

Jäykkyys polven korvaamisen jälkeen voi olla vakava komplikaatio, ja se on yksi yleisimmistä syistä, miksi ihmiset ovat tyytymättömiä polven korvausleikkaukseen. Vaikka noin 90% ihmisistä on tyytyväisiä polven korvaamisen tuloksiin, voi esiintyä komplikaatioita ja syitä siihen, miksi ihmiset eivät ole tyytyväisiä kirurgisen toimenpiteensä tuloksiin. Yksi niistä ongelmista, joita voi esiintyä polvinivelen jäykkyydessä.

Uusimmat tapahtumat

Useissa viimeaikaisissa tutkimuksissa on tutkittu CPM: n käyttöä polven korvaavan leikkauksen ja ACL-rekonstruktion jälkeen. Lähes jokaisessa tutkimuksessa tulokset ovat pääosin samat: leikkauksen jälkeisinä päivinä ja viikkoina on jonkin verran hyötyä, mutta polviliikkeessä ei ole eroa noin kuuden viikon kuluttua. Ei vaikuta merkitykselliseltä, jos CPM: ää käytetään lopulta, tulokset ovat samat.

Polvikirurgia on tullut pitkälle viidenkymmenen vuoden aikana. Ortopediset kirurgit kuitenkin etsivät aina tapoja parantaa tuloksia. Yksi jatkuva ongelma yhteisen leikkauksen jälkeen on nivelen jäykkyys. Polvet ovat erityisen ongelmallisia, koska normaalin toiminnan jatkamiseksi olemme riippuvaisia ​​erinomaisesta polviliikkeestä. Jatkuva passiivinen liike tai CPM kehitettiin pyrkimyksenä aloittaa liike mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen, ja toivottavasti lievittää postoperatiivisen jäykkyyden ongelmaa.

Plussat

CPM: n argumentti on se, että potilaalla on leikkauksen jälkeen alkuvaiheessa suurempi nopeus kuin potilailla, jotka eivät käytä CPM: ää. Lisäksi potilaat, jotka käyttävät CPM-arvoa polven korvausleikkauksen jälkeen, tarvitsevat vähemmän polven manipulointia (jos potilaalle annetaan yleinen anestesia, ja polvi on pakko taivuttaa) kuin potilaat, jotka eivät käytä CPM: ää. Myös potilaat tuntevat usein vahvan halun olla "tekemässä jotakin" auttaakseen heitä toipumaan. Vaikka CPM ei välttämättä muuta leikkauksen lopputulosta, se voi antaa potilaille tunteen, että he tekevät jotakin auttaakseen heitä elpymään jopa sängyssä.

Haittoja

Kukaan ei ole osoittanut, että CPM tekee mitään eroa pitkällä aikavälillä. Tutkimukset osoittavat yhä uudelleen, että 4-6 viikon kuluessa polven korvausleikkauksesta potilaat, jotka käyttävät CPM: ää, ja ne, joilla ei ole samanlaista polven liikettä.Vaikka edellä mainittua psykologista vaikutusta voi esiintyä, ei ole ollut näyttöä siitä, että CPM: n käyttö parantaisi lopulta polven korvaavan tai eturistisen ristikytkentäliuskan leikkauksen tulosta. Toisin sanoen on olemassa joitakin erityisiä menettelytapoja, kuten kontraktion tai adheesioiden vapautuminen, jolloin CPM voi olla tärkeä osa polven leikkauksen palautumista. Monet kirurgit ovat huolissaan siitä, että CPM saattaa lopulta hidastaa elpymistä pitämällä potilas sängyssä, eikä saada tehokkaampaa aktiivista hoitoa.

Sana DipHealthistä

Kuten aiemmin todettiin, kukaan ei ole pystynyt osoittamaan selkeästi mitään pitkän aikavälin hyötyä CPM: n rutiinikäytölle polven korvaamisen tai ACL-leikkauksen jälkeen. Kuten tutkimukset osoittavat selvästi, potilaat ovat todennäköisesti samassa kohdassa kuuden viikon kuluessa leikkauksesta riippumatta CPM: n käytöstä. Useat kirurgit suosittelevat CPM: n rutiininomaista käyttöä ja rohkaisevat potilaita keskittymään aktiivisen hoidon pyrkimyksiin nousta ylös ja sängystä.