ACL-kirurgian ja ligniinin uudelleenrakentamisen riskit

ACL-kyyneleet ovat yleinen polvivamma, joka usein vaatii potilailta leikkausta repeytyneen nivelsiteetin rekonstruoimiseksi. Jotkut potilaat kamppailevat päätöksellä saada ACL-rekonstruktiokirurgia, koska kirurgian riskit ovat mahdollisia. Lisätietoja ACL-leikkauksen yleisistä komplikaatioista ja siitä, miten voit varmistaa parhaan mahdollisen lopputuloksen.

Anterior Polven kipu

ACL-leikkauksen yleisin komplikaatio on kneecapin ympärillä oleva kipu. Tämä komplikaatio on suurinta potilailla, joilla on leikkaus, jossa on suoritettu patellin jänteensiirto, koska näillä potilailla on poistettu luun polvipesästä osana tätä kirurgista toimenpidettä. Näillä potilailla voi olla jopa komplikaatioita, kuten patellien murtuma ja patellin jänne repeämä, vaikka nämä ovat hyvin harvinaisia. Kuitenkin kaikilla potilailla, jopa niillä, joilla on hamstring-siirtoja tai luovuttajien siirtoja, voi olla myös etupuolen kipun oireita.

Tyypillisten etupuolen kipujen uskotaan olevan seurausta nivelen muuttuneesta mekaniikasta, ja se voidaan usein voittaa laajalla fysioterapialla. Jälkitoiminnan jälkeisten kuntoutusprotokollien noudattaminen on tärkeää urheilijoille, jotta heidän polvimekaniikka paranisi.

Infektio ACL-leikkauksen jälkeen

Infektio on harvinainen komplikaatio, mutta se voi olla vakava, kun se ilmenee. Kun infektio on polvinivelen sisällä, on huoli siitä, että ACL-siirto on tartuttunut. Elimistösi ei voi tehokkaasti torjua siirtoa tartunnasta, ja joskus siirappi on poistettava infektion parantamiseksi.

Tartuntatautien välttäminen edellyttää kirurgin ohjeiden noudattamista sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Monet kirurgit suosittelevat polven puhdistamista antibakteerisella saippualla ennen leikkausta, ja sen jälkeen on tärkeää seurata tiettyjä sidontakäskyjä leikkauksen jälkeen. Jos sinulla on infektio-oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, lisääntyvää polven turvotusta tai kipua, anna kirurgi tietää mahdollisimman pian.

ACL-siirteen uudelleenkääntyminen

ACL-siirteen toistuva repeämä on myös harvinaista, mutta sitä esiintyy. Aina, kun siirto on repeytynyt, kirurgi arvioi huolellisesti ensimmäisen leikkauksen mahdollisia teknisiä vikoja. Mahdollisia ongelmia, jotka voivat johtaa ACL: n repeytymiseen, ovat siirteen suboptimaalinen sijoittelu, siirteen epäasianmukainen jännitys tai siirteen kiinnittymisen epäonnistuminen.

ACL-siirteet ovat erittäin vahvoja. Itse asiassa autograft-kudos (patellar jänteen tai hamstring-jänteen kudos) on vahvempi kuin oma ACL. Näiden siirtojen epäonnistuminen johtuu usein yhdestä näistä ongelmista. Toisaalta allograftin kudos (luovutuskudos) ei ole yhtä voimakas, ja uudelleen repimisnopeuksien tiedetään olevan korkeampia tämän tyyppisellä siirrolla. Siksi korkeampi kysyntä-urheilijat valitsevat usein oman kudoksen, vaikka rehab voi olla vaikeampaa.

Jäykkyys (Arthrofibrosis)

Jäykkyys ACL-leikkauksen jälkeen esiintyy usein. Onneksi useimmat jäykkyyspotilaat voivat käsitellä tätä komplikaatiota aggressiivisella kuntoutuksella. Vaikka useimmat jäykkyystapaukset voidaan ratkaista rehabilla, yksi poikkeus on nimeltään sykloplastio. Syklooppi-vaurio tapahtuu, kun polvessa on arpikudosta muodostuva pallo, mikä aiheuttaa kyvyttömyyden tasoittaa polvea täysin ACL-leikkauksen jälkeen. Artroskooppinen leikkaus tämän arpikudoksen puhdistamiseksi on usein välttämätöntä potilaille, joilla on sykloplastio.

Tärkein askel jäykkyyden välttämiseksi on saada polvi nopeasti liikkumaan ACL-leikkauksen jälkeen. Aikaisemmin lääkärit käyttivät erikoiskoneita polvin taivuttamiseksi, nimeltään CPM-koneita, vaikka niitä ei ole osoitettu johtavan pitkän aikavälin parannukseen. Monet kirurgit ovat entistä aggressiivisempia varhaisen kuntoutuksen yhteydessä ja välttämällä leikkauksia leikkauksen jälkeen, jotta polvi liikkuu nopeasti.