Yleiskuva rintojen uudelleenrakentamisen leikkauksesta
Sisällysluettelo:
- Rintojen uudelleenrakentaminen leikkauksen jälkeen
- Välitön rintojen uudelleenrakentaminen rintaimplanttien kanssa
- Rintaimplanttien rintojen uudelleenrakentaminen
- Kaksivaiheinen rintojen rekonstruktiokirurgia rintaimplanttien kanssa
- Rintojen uudelleenrakentaminen ilman implanttia
- Nippelin rekonstruktiokirurgia
- Elpyminen rintojen jälleenrakentamisen jälkeen
- Seksi rintojen uudelleenrakentamisen leikkauksen jälkeen
IKM2018, LA, yleiskuva (Joulukuu 2024)
Rintojen uudelleenrakentaminen leikkauksen jälkeen
Rintarekisteröinti leikkaus, menetelmä rinnan luonnollisen ulkonäön palauttamiseksi, suoritetaan usein rintasyövän osittaisten ja täydellisten mastektomian jälkeen. Potilaat, joilla on lumpectomy-menettely, eivät useinkaan vaadi jälleenrakennusta, koska poistetun kudoksen määrä on paljon pienempi. Joillakin potilailla ei ole halua leikata leikkausta rinnan poistamisen jälkeen, mutta suurin osa valitsee rintojen kosmeettisen rekonstruoinnin.
Useimmissa maissa rintasyövän mastektomian jälkeinen jälleenrakentaminen on vakuutettu, sillä jälleenrakentaminen on osa mastektomiaa. Potilaat, jotka harkitsevat ennaltaehkäisevää tai ennaltaehkäisevää mastektomiaa, saattavat haluta vahvistaa, että vakuutus kattaa sekä alkuperäisen mastektomian että jälleenrakentamisen.
Naisille, jotka eivät halua rekonstruoida, on saatavana rintaliivit, joissa on proteesit, joilla on tasapaino jäljellä olevien rintojen kanssa.
Kun päätös on tehty mastektomialle, rekonstruoinnin valinta tulisi tehdä ennen leikkausta. Päätös on tehtävä kuultuaan rintarekisteröintimenetelmistä kokemuksen saaneeseen kartonkikirurgiaan. Tämä johtuu siitä, että jälleenrakentaminen voi olla "välitön" ja valmistunut saman leikkauksen aikana kuin mastectomia tai "viivästynyt" ja suoritetaan myöhemmin.
Rintojen jälleenrakentaminen on sairaalahoito ja se suoritetaan käyttäen yleisanestesiaa. Potilaat pysyvät sairaalassa vähintään yhden päivän kuluttua leikkauksesta.
Naisille, joilla on suuret rinnat tai rinnat, jotka näyttävät olevan kooltaan tai muodoltaan huomattavasti erilaiset kuin rekonstruoidun rinnan, rintojen pienentäminen voi olla tarpeen symmetrian aikaansaamiseksi. Toinen vaihtoehto on implanttiprosessi tai rintojen nostaminen jäljelle jääneelle rintaan.
Välitön rintojen uudelleenrakentaminen rintaimplanttien kanssa
Rintojen välitön jälleenrakentaminen tapahtuu samassa menettelyssä kuin mastektomia ja tyypillisesti suorittaa muovikirurgi. Asiantuntijat suosittelevat välitöntä jälleenrakennusta potilaille, jotka odottavat saavansa säteilyn mastektomian jälkeen. Säteilyterapiat voivat muuttaa ihon kimmoisuutta, ihon paranemiskykyä ja arpikudoksen ulkonäköä. Täydentämällä rekonstruktio ennen säteilyä iholla on suurempi paranemispotentiaali, joka johtaa kosmeettisempaan tulokseen.
Välittömän jälleenrakennuksen aikana, kun leikkauksen osa on suoritettu, rintaimplantti sijoitetaan poistetun rintakudoksen kohtaan. Implantaatin, silikonin tai suolaliuoksen tyyppi on yleisimpi, potilaan valinta muovikirurgin kanssa käydyn keskustelun jälkeen.
Välittömän jälleenrakentamisen yksi etu on, että ylimääräistä leikkausta ei tarvita välittömästi jälleenrakennuksen jälkeen. Menettely suoritetaan sen jälkeen, kun leikkauksen mastektomiosa on tehty, jolloin toisen leikkauksen aiheuttama riski poistetaan. Jotkut naiset pitävät tätä vaihtoehtoa houkuttelevampana kuin muutkin jälleenrakennustavat emotionaalista syystä. Potilas ei näe rintaa kudoksen poistamisen ja implantin sijoittamisen välillä.
Rintaimplanttien rintojen uudelleenrakentaminen
Rinnan kaksivaiheinen välittömästi tapahtuva uudelleenrakentaminen on jälleenrakennusprosessi, joka alkaa saman leikkauksen aikana kuin mastectomy-menettely, mutta joka on päättynyt myöhemmin. Tämä menettely on tarkoituksenmukaista, kun jäljellä oleva rintanahka on tiukka eikä se pysty istuttamaan implanttia leikkauksen aikana.
Tyypillisesti puhallettava balloonimplantti asetetaan ihon alle ja täytetään suolaliuoksella viikkojen tai kuukausien ajan ihon ja sen alla olevan kudoksen venyttämiseksi. Kun iho on venytetty tarpeeksi implantin sijoittamiseksi, suoritetaan toinen leikkaus, jolla balloni korvataan pysyvällä implantilla. Joissakin tapauksissa laajennin voidaan jättää paikalleen tavallisen suolaliuoksen tai silikonirintaimplantin sijasta.
Tämä menetelmä voi myös käyttää läppää tai kudoksen siirtoa muualta kehosta, jotta voidaan täydentää jäljellä olevaa rintakudosta tai implantin sijasta. Päätös käyttää läppää tulisi tehdä plastiikkakirurgin kanssa, koska se ei sovi kaikille potilaille.
Kaksivaiheinen rintojen rekonstruktiokirurgia rintaimplanttien kanssa
Viivästetty kahden vaiheen jälleenrakentaminen, aivan kuten kahden vaiheen jälleenrakentaminen, on kahden leikkauksen prosessi, jota käytetään rekrytoimaan rintakudos mastektomian jälkeen.Toisin kuin välittömässä kaksivaiheisessa menettelyssä, kirurginen toimenpide kudoksen laajennuspallon lisäämiseksi suoritetaan erillään mastektomiasta ja vaatii kolmannen ja viimeisen leikkauksen prosessin loppuun saattamiseksi.
Kun laajennin on paikallaan, se täytetään hitaasti injektoimalla suolaliuosta viikkojen tai kuukausien aikana rinnan ihon venyttämiseksi. Kun laajennin on tarpeeksi täynnä sopivaan kokoiseen implanttiin, voidaan suorittaa leikkaus pysyvästi pysyvän implantin asettamiseksi. Joissakin tapauksissa laajennin voidaan jättää paikoilleen silikoni- tai suolaliuoksen implantin sijasta.
Tämä menettely voi myös käyttää läppää, kudossiirtoa toisesta kehon alueesta jäljellä olevan rintakudoksen täydentämiseksi tai implantin sijasta. Päätös käyttää läppää tulisi tehdä plastiikkakirurgin kanssa, koska se ei sovi kaikille potilaille.
Rintojen uudelleenrakentaminen ilman implanttia
Rintojen rekonstruktio mastektomian jälkeen voidaan tehdä kirurgisella läpällä implantin sijasta. Tämä on menetelmä, jossa kudos poistetaan toisesta kehon alueesta, kuten vatsa tai selkä, ja siirretään rintaan poistamaan poistettu kudos. Tämäntyyppinen rekonstruktio käyttää potilaan omaa lihas-, iho- ja rasvakudosta, jotta rintama rekonstruoidaan implantin sijasta.
Läppäkäytäntöjä on useita. TRAM-läppä (poikittainen peräsuolen lihaksen lihas) käyttää vatsan ihoa ja lihaskudosta uuden rintakudoksen luomiseksi. Joissakin tapauksissa kudos poistetaan kokonaan vatsasta ja sijoitetaan rinta-alueelle. Tällaista läppää, jossa kudos poistetaan ja sijoitetaan toiseen alueeseen, kutsutaan vapaaksi läppäksi.
Toinen tyyppi menettely, jossa käytetään vatsakudosta, on vatsa- päänkulun leikkaus. Vatsan kudosta ei erotella verisuonista, jotka ruokkivat sitä, mutta astiat ohjataan ihon alle rinta-alueelle, jossa kudos ommellaan sitten paikalleen. Tämäntyyppistä läppää, jossa veren tarjonta pysyy kiinni alkuperäisessä lähteessään, kutsutaan pedicleiksi.
DIEP-läppä (syvä sisäinen epigastinen arterin perforaattori) käyttää myös vatsakudosta, poistetaan ja korvataan rinta-alueella vapaana läpänä. Tämä toimenpide on ainutlaatuinen, koska kudoksen poistaminen on lähellä mahalaukun (vatsa) ja ei käytä lihaskudosta, vain rasvaa ja ihoa.
Latissimus dorsi -läppäkäytössä käytetään kudosta selässä olevasta pää lihasta, joka liikkuu olkapäätä. Pehmusteen läppäprosessi, latissimus dorsi-läppä jätetään verensaantiin ja ohjataan paikoilleen rinnan ihon alle ja ommellaan paikalleen.
Läpipainoprosessit eivät sovi potilaille, jotka ovat parhaillaan tupakoimattomia, ovat diabeettisia tai joilla on muu sairaus, joka hidastaa ihon paranemista.
Nippelin rekonstruktiokirurgia
Ilman nänni-rekonstruktion leikkausta rekonstruoidulla rintakerroksella on normaalin rinnan iho, mutta nänni ja isola eivät ole läsnä. Potilaat, jotka valitsevat nippa-rekonstruktion leikkauksen, tekevät tyypillisesti myöhemmin kuin jälleenrakennusleikkaus.
Nippa-rekonstruktio suoritetaan ottamalla kudosta toisesta kehon osasta ja siirrostamalla se rintaan, ompelemalla se paikalleen siten, että nänni muodostuu. Tässä vaiheessa nänninsiirto on ihonväristä, ellei siirto ole otettu toisesta nännistä, eikä nänniä ympäröi isola. Jos halutaan alkuperäistä nännin väriä vastaava isola tai ihonväri, väri levitetään pysyvästi tatuoimalla väri iholle.
Toisin kuin tärkein jälleenrakennusleikkaus, nännin uudelleenrakentaminen voidaan tyypillisesti tehdä avohoidossa paikallisen anestesian avulla. Jotkut naiset eivät halua nänniä ja isolaa rekonstruoida, se on henkilökohtainen päätös, ja menettely on puhtaasti kosmeettinen ja tarjoaa tasapainon muiden rintojen kanssa.
Rekonstruoidulla nännillä ei ole samaa herkkyyttä kuin alkuperäinen nippeli, mutta se antaa luonnollisemman ulkonäön. Rekonstruktion jälkeen nänni voi näkyä pystyssä, ulkoneva rintasta, jolloin jotkut naiset tuntevat itsensä tietoisiksi nännin ulkonäöstä päivittäisessä elämässä. Jos tämä on huolenaihe, siitä on keskusteltava plastiikkakirurgin kanssa menettelyn suunnittelussa.
Elpyminen rintojen jälleenrakentamisen jälkeen
On normaalia tuntea väsymystä usean viikon ajan rekonstruktiivisen rintojen leikkauksen jälkeen. Potilaat ovat leikkauksen jälkeen hyvin kipeitä ja niillä voi olla lisääntynyt kipu käsivarsien nostamisessa tai liikkeessä. Potilaat voivat palata useimpiin toimintoihin kuuden viikon kuluessa, mutta voimakas toiminta, erityisesti ne, jotka tuottavat pomppuvan liikkeen, kuten juokseminen, voivat kestää hieman kauemmin. Potilaat voivat yleensä palata aktiiviseen sukupuolielämään samaan aikaan.
On tärkeää huomata, että syövän hoidot voivat viivästyttää paranemista ja lisätä väsymystä. Jos potilas vastaanottaa syövän hoitoja, jälleenrakentamisen leikkaus voidaan pidentää, koska sekä kemoterapian että säteilyn sivuvaikutukset voivat sisältää väsymystä, ripulia, pahoinvointia ja oksentelua. Jotkut naiset valitsevat välittömän jälleenrakentamisen vain siksi, että he eivät odota tuntevansa riittävän hyvin rekonstruktiiviseen kirurgiaan kuukausina välittömästi mastektomian jälkeen.
Monet tukiryhmät ovat saatavilla sekä verkossa että kaupungeissa eri puolilla maata auttamaan potilaita selviytymään rintasyövän aiheuttamista muutoksista. Nämä tukiryhmät antavat potilaille mahdollisuuden olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa, jotka ovat jakaneet kokemuksensa ja voivat tarjota ystävyyttä tuen ja ohjauksen lisäksi.
Seksi rintojen uudelleenrakentamisen leikkauksen jälkeen
Paluu aktiiviseen sukupuolielämään mastektomian ja rintojen jälleenrakentamisen jälkeen on sekä fyysinen että emotionaalinen kysymys. Rekonstruktion kipu voi estää potilasta osallistumasta seksuaaliseen toimintaan, koska rintakehä on sekä kipeä että hellävarainen ja siinä on monia liikkeitä. Koska arkuus haalistuu, päätös palata seksuaaliseen toimintaan voi aiheuttaa ahdistusta ja stressiä.
Sukupuoli voi olla fyysisesti mahdollista, mutta ongelma voidaan veloittaa henkisesti. Huoli äskettäin rekonstruoidun rintojen tai rintojen esiintymisestä on luonnollista ja odotettavissa. Potilaat ovat usein huolissaan kirurgisista arpeista ja rintakehityksestä, joka on usein erilainen kuin ennen.
Avoin keskustelu potilaan ja hänen kumppaninsa välillä voi auttaa poistamaan ilmaa ja lievittämään kumpikin kumppani voi olla. Potilas voi olla huolissaan ulkonäöstä ja tunteesta, kun kumppani voi olla huolissaan rinnan vahingoittamisesta tai kipua tarjoavalla alueella.
Sisällyttämällä keskustelu siitä, miten rinnat tuntuvat, miten tunne eroaa aistimisesta ennen leikkausta ja mitä aistimuksia on miellyttävä, voi olla hyödyllistä jatkaa seksuaalista toimintaa.
On myös tärkeää muistaa, että sukupuoli ei ehkä tuntuu etusijalle, kun kyseessä on hengenvaarallinen sairaus, ja sukupuolikäytön puute voi olla osa sairautta kokonaisuutena eikä huolta rintakehästä. Halun puute voi olla enemmän yhteydessä syöpähoitoihin ja sivuvaikutuksiin ja vähemmän tekemiseen rinnan ulkonäön kanssa.
Masennus on yleistä rintasyöpään sairastuneille potilaille, lähes puolet kaikista diagnosoiduista ihmisistä koki masennusta diagnosointia seuraavana vuonna. Masennus voi vakavasti heikentää sukupuoli-asemaa, koska oireet, mukaan lukien väsymys ja ärtyneisyys, voivat tehdä sukupuolesta unappealing.
Yleiskuva rasvaisista rintojen maidosta
Opi lipideistä, mukaan lukien lipidit rintamaitoon, miksi ne ovat tärkeitä ja jos lipidit ovat äidinmaidonkorvikkeessa.
Rintojen rintojen angiosarkooma:
Rintasyövän angiosarkooma on harvinainen rintasyöpä, ja se on monin tavoin erilainen. Lisätietoja oireista, tyypeistä ja syistä, diagnoosista ja hoidoista.
ACL-kirurgian ja ligniinin uudelleenrakentamisen riskit
ACL-leikkauksella on mahdollisia komplikaatioita. Tutustu ACL-rekonstruktiokirurgian riskeihin ja siihen, mitä voit tehdä estääkseen komplikaation mahdollisuuden.