Gluteenin intoleranssi tutkimus ja hedelmällisyys

Voisiko gluteeniton ruokavalio auttaa sinua voittamaan hedelmättömyyttä ja lopulta tulla raskaaksi? Ehkä. Suuri, iso ehkä.

Gluteenia on nykyään suosittu vihollinen. Se syytetään kaikesta kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä lihavuuteen. Katso ympärilläsi, ja löydät kymmeniä verkkosivustoja, jotka vaativat gluteenia, aiheuttaa hedelmättömyyttä. Nämä sivut maalataan leveällä harjalla. Jotkut viittaavat siihen, että kaikki tai useat hedelmättömyyden tapaukset johtuvat gluteenin intoleranssista tai diagnosoimattomasta keliakiasta.

Ei ole tutkimusta, joka tukee näitä gluteeni-syitä-lapsettomuusvaatimuksia. Ei niin suuressa mittakaavassa. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että gluteenia ei syytetä tietyissä tapauksissa.

Tutkijat tarkastelevat, kuinka diagnosoimaton keliakiasiirto ja kelioosi gluteenin herkkyys (tai gluteenin intoleranssi) voivat olla osa selittämättömiä oireita ja sairauksia. Sisältää hedelmättömyyden.

Tässä on kuusi mahdollista tapaa, joilla voi olla syytä syyttää gluteenia siitä, miksi et voi tulla raskaaksi.

1

Selittämätön lapsettomuus ja diagnosoimaton keliakiaasi

Keliakia on autoimmuunisairaus, jossa gluteeni vaurioittaa ohutsuolet. Kun keliakia jätetään käsittelemättä, se voi aiheuttaa ravitsemuksellisia puutteita ja vakavasti vaarantaa henkilön terveyttä.

Keliakia vaikuttaa 1 prosenttiin väestöstä. (Jotkut sanovat, että tämä luku on vähäinen ja että on olemassa monia epäkelvottomia tapauksia.)

Jotkut keliakia sairastavilla miehillä ja naisilla on oireita, jotka johtavat diagnoosiin elämän alkuvaiheessa. Toisissa taas ei ole oireita tai hyvin epämääräisiä oireita. Diagnoosi saattaa viivästyä (tai ei tapahdu).

Ainoastaan ​​siksi, että oireet ovat poissa tai epäselviä eivät tarkoita henkilövahvuuden vajausta ja yleistä terveyttä ei tapahdu.

Käsittelemättömän keliakian sairaus on liittynyt lukuisiin terveysongelmiin, mukaan lukien syöpä, vakavat ravitsemukselliset puutteet ja hedelmättömyys.

Undiagnosed keliakia, toistuva miscarriage, ja hedelmättömyys

Voisiko hedelmättömyys olla yksi "epämääräisistä" oireista, jotka osoittavat keliakia?

Yleisen hedelmättömän populaation tutkimukset eivät ole havainneet keliakian lisääntyneitä määriä. Kaikki kuitenkin muuttuu tarkasteltaessa selittämättömiä hedelmättömyyttä.

Tutkimuksesta riippuen naiset (ja mahdollisesti miehet), joiden selittämätön hedelmättömyys ovat kaksi tai kuusi kertaa todennäköisemmin keliakian diagnosoimiseksi.

Naisilla, joilla esiintyy toistuvaa keskenmenon, voi olla myös todennäköisempää diagnosoida keliakia kuin yleinen väestö.

Mitä tapahtuu, kun ne, joilla on diagnosoimaton keliakia ja aloittavat gluteeniton ruokavaliota raskauden suhteen?

Tässä tutkimuksessa ei ole paljon tutkimuksia.

Eräs tutkimus 84 keliakiaalisesta aikuisesta ja 18 keliakiaisesta nuoresta katsoi vaikutusta yleiseen lisääntymisterveyteen gluteenittoman ruokavalion jälkeen.

Ennen ruokavaliota monet osallistujat kokivat viivästyneitä menarkeja (naisen ensimmäisen jakson), anovulaation ja keskenmenon.

Gluteenittoman ruokavalion aloittamisen jälkeen jotkut osallistujat alkoivat ovulaatiota ja luonnostaan ​​syntyi.

Osallistujat, jotka eivät pysy gluteeniton ruokavaliossa, olivat edelleen viivästyttäneet menarche- tai ovulaatioongelmia.

Kirjeessä lääkärilehdelle gut, professori kertoo neljästä 28-39-vuotiaasta naisesta, jotka olivat kärsineet hedelmällisyydestä kahdesta 12 vuoteen.

Gluteenittoman ruokavalion alkamisen jälkeen naiset lopulta syntyivät. (Ajanjakso gluteenittomasta ruokavaliosta aloittamiseen oli 2-9 kuukautta.)

Tässä ryhmässä neljä naista oli 39-vuotias nainen, joka oli yrittänyt synnyttää 11 vuotta. Hän oli kokenut useita epäonnistuneita IVF-hoitoja.

Gluteenittoman ruokavalion aloittamisen jälkeen hän syntyi yhdeksän kuukautta myöhemmin. Ensimmäinen raskaus päättyi liian aikaisin, mutta lopulta kaksi vuotta diagnosoinnin ja ruokavalion aloittamisen jälkeen hän antoi terveellisen vauvan.

Eräässä toisessa erittäin pienessä tutkimuksessa neljää naista, joilla oli aiemmin selittämätön lapsettomuus, todettiin keliakiasta. He kaikki aloittivat gluteeniton ruokavalion.

Yksi potilas sai hedelmöityshoitoa vain kuukauden kuluttua ruokavalionsa muuttamisesta.

Toinen potilas tarvitsi leikkauksen nopeasti kasvavan fibroidin poistamiseksi. Kuukauden leikkauksen jälkeen hänelle todettiin keliakia ja aloitettiin gluteeniton ruokavalio. Hän syntyi luonnollisesti neljä kuukautta leikkauksen jälkeen, kolme kuukautta ruokavalion aloittamisen jälkeen.

Kolmas potilas sai gonadotropiinien ja IUI: n kahdeksan kuukauden kuluttua keliakian diagnosoinnista ja ruokavalion muutoksesta.

Neljäs potilas sai kymmenen kuukautta diagnoosin ja ruokavalion muutoksen jälkeen jäädytetyllä alkionsiirrolla.

Nämä tapaustutkimukset eivät tarjoa riittävästi todisteita gluteeniton ruokavaliosta syy raskauden menestykseen. On selvää, että joskus ruokavalio ei riitä. Jotkut tarvitsivat leikkausta tai hedelmällisyyttä, mahdollisesti ruokavalion muutoksen lisäksi.

Silti se on mielenkiintoista. Erityisesti kun katsotte, että tutkimukset, joissa on tunnettuja keliakia - jotka ovat jo gluteeniton ruokavalio - näyttävät havaitsevan, etteivät he todennäköisemmin kokeneet hedelmättömyyttä kuin väestö.

2

Ei-keliakia gluteenin herkkyys ja hedelmällisyys

Ei-keliakia sisältävä gluteenin herkkyys on sateenvarjo, jonka tarkoitus on kattaa ihmiset, jotka reagoivat gluteenille, mutta jotka eivät johdu keliakia tai vehnän allergiaa. Tunnetaan myös gluteenin intoleranssiksi, tätä epäspesifistä tilannetta ei ymmärretä hyvin.

Tutkijat eivät ole varma, onko jokin keliakian gluteenin herkkyys (NCGS) yksi ehto tai mahdollisesti osa useista ehdoista.

Tietenkään ei jokainen henkilö, joka itsetauttaa itseään, on todella gluteeniton suvaitsemattomuus. On vaikea sulkea pois lumelääkettä.

Näyttää siltä, ​​että keliakia ja vehnän allergiat eivät ole ainoat, jotka reagoivat huonosti gluteenia kohtaan. Kaikki eivät ole NCGS: n kanssa kokeneita vain lumelääkkeeseen.

(Muuten, ne artikkelit, joiden täti Bertha jakaa Facebookissa julistaen ei-keliakia gluteenin herkkyydeksi myytti, ei niin, mikään tutkimus ei ole kokonaan alentanut ilmiöitä, vaikka ihmiset saisivat todella aiheuttaneen aiheen, jotain outoa syytä.)

NCGS: n tutkimuksissa on havaittu, että näillä potilailla on keliakian oireita ja jopa vehnän allergiaa. Mitä heillä ei ole, on pieni suoliston vaurio, näkyvästi näkyvissä keliakiaalisissa potilailla.

Jos hoitamatonta keliakia voi johtaa hedelmällisyyteen, ja niillä, joilla on NCGS: n osuus keliakian oireista, voisivatko ne, joilla on käsittelemätöntä NCGS-hoitoa, heikentynyt hedelmällisyyteen?

Voisiko ei-keliakia gluteenin herkkyys aiheuttaa lapsettomuuden?

Tutkimus puuttuu vakavasti tällä alalla. On mielenkiintoista tutkimusta harkita.

Yksi Kalifornian yliopistossa suoritetusta tutkimuksesta katsoi, että krooninen sairaus on hedelmällisessä mielessä. Käsittelemätön (ja mahdollisesti diagnosoimaton) keliakia ja tulehduksellinen suolistosairaus (joka sisältää haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti) voi aiheuttaa lapsettomuuden ja raskauden menetyksen. Tällöin jopa ne, joita hoidetaan tulehdukselliselle suolistosairaukselle, voivat olla lapsettomuus.

Lapsettomuus ei johdu ainoastaan ​​lisääntymisjärjestelmään juurtuneista taudeista tai toimintahäiriöistä. Keho toimii kokonaisuutena, ja kun jokin asia menee pieleen, se voi vaikuttaa muihin järjestelmiin.

Muun kuin keliaalisen gluteenin herkkyys voi jonain päivänä lisätä luetteloon ruoansulatuskanavan häiriöistä, jotka liittyvät vähentyneeseen hedelmällisyyteen.

On mielenkiintoinen tapaustutkimus, jonka on raportoinut Institute of Health & Society University of Worcester, Iso-Britannia.

Tutkimuksessa kerrotaan tarinasta, että pari yrittää synnyttää epäonnistuneesti neljä vuotta. Nainen oli hänen myöhään kolmekymppinen, oli historia IBS (jotain monia ihmisiä NCGS näyttävät olevan läsnä), astma ja aiemmat miscarriages. Hänellä oli sukulaisia ​​keliakia ja diabetes, mutta hänellä ei ollut näitä ehtoja.

Kaiken kaikkiaan hänen terveytensä näytti hyvältä. Hänen painonsa oli normaalia; hän oli ovulaatiota. Hän testasi negatiivisesti sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia, ja hänen hormonaalisen profiilinsa näytti kaikki hienoilta.

Mutta hän ei voinut tulla raskaaksi.

Hänen kumppaninsa terveyttä näytti myös hyvältä, paitsi IBS-oireita. Siemennesteen analyysi paljasti huono sperman morfologia (siittiön muoto). Lääkärit suosittelivat IVF: tä ICSI: n kanssa voittaakseen huonon morfologian.

Huolimatta laadukkaista alkioista, pari ei ole ajatellut.

Pitkä tarina lyhyt, pari päätti kokeilla gluteeniton ruokavaliota. Naisen suoliston epämukavuus ei parantunut gluteenittomalla ruokavaliolla, mutta mies teki.

Itse asiassa ihmisen siemennesteen laatu parani myös ruokavalion muutoksen myötä. Riittää heitä kokeilemaan IVF ilman ICSI: tä.

Odottaessaan aloittavan seuraavan hoidon, pari syntyi luonnollisesti. Valitettavasti hän menetti keskenään 10 viikkoa myöhemmin.

Lopuksi vuoden kuluttua gluteenittomaan ruokavalioon - kuuden vuoden yrittämisen jälkeen, monien epäonnistuneiden IVF-syklien ja monien keskenmenojen - parin kyvystä syntyä IVF: llä. Raskaus oli monimutkainen ja vauva syntyi ennenaikaisesti 30 viikossa.

Gluteenittomainen ruokavalio näytti parantavan miespuolisen kumppanin hedelmällisyyttä mitattavissa, jolloin hänen sperman morfologiansa (spermanmuotoinen) oli normaalia.

Voisiko gluteiiniton ruokavalio olla syynä siihen, miksi hän pystyi lopulta olemaan raskaana tarpeeksi kauan vauvaksi?

3

Gluteenin, Natural Killer Cellsin ja Autoimmun hedelmättömyyden

Reproduktiivisen immunologian aihe on kiehtova eikä se, mitä monet ihmiset ovat tietoisia.

Jotkut tapaukset, joissa selittämätöntä hedelmättömyyttä, toistuvaa IVF-vikaa ja toistuvaa keskenmenoa, voivat olla yhteydessä kehon immuunijärjestelmään liialliseen reagointiin.

Vaikka lisääntymisimmunologia on ristiriitainen ja tutkimusta on meneillään, näiden hedelmällisyysongelmien hoito on auttanut pariskuntaa, joka ei aiemmin löytänyt menestystä.

Voisiko gluteenilla olla rooli?

Natural Killer Cells, gluteenia ja hedelmättömyyttä

Yksi lisääntymisimmunologian alue sisältää luonnollisia tappa- laseetteja tai NK-soluja. He kuulostavat huonoilta asioilta, mutta itse asiassa, et halua NK-soluja.

NK-solut ovat tärkeä osa immuunijärjestelmää. Ne ovat eräänlainen valkosolujen tyyppi. He työskentelevät tuhoamaan mahdollisesti syöpäsoluja ja virusta infektoituneita soluja.

Ongelmat alkavat, kun on liian paljon tai kun he alkavat hyökkää terveitä soluja vastaan.

Koska suuri osa NK-soluista epäillään olevan mahdollinen syy toistuvan keskenmenon ja epäonnistuneen alkion implantaation aikana IVF.

Myös lisääntymisimmunologit tarkastelevat millä tavalla tappava NK-solut ovat. Tässä tapauksessa tappava ei ole hyvä.

Miten tämä liittyy gluteenia?

Tutkimus NK-soluista laboratoriossa ja hiirissä havaitsi, että altistus gliadiinille (osa gluteeniproteiinia) lisäsi NK-solujen läsnäoloa, toksisuutta ja aktiivisuutta.

Tällä hetkellä ei ole tutkimusta siitä, miten tämä toimii ihmiskehossa.

ANA, Lapsettomuus ja gluteenit

Toinen lisääntymisimmunologian alue liittyy anti-nukleaaristen vasta-aineiden tai ANA: n aiheeseen. ANA-solujen läsnäolo osoittaa, että kehosi voi hyökätä itsensä.

ANA-tasot testataan, kun epäillään autoimmuunisairautta, kuten lupus- tai nivelreumaa.

Kuitenkin muuten terveet ihmiset joskus testaavat positiivisia ANA-tasoilla. Ei ole selvää, miksi.

ANA-solujen läsnäolo epäillään aiheuttavan ongelmia alkion istuttamisen aikana IVF-hoidon aikana.

Miten tämä liittyy gluteenia?

Italiassa suoritetussa tutkimuksessa tarkasteltiin ihmisiä, joilla oli keliakia, IBS ja ei-keliakia sisältävä gluteeniherkkyys.

He havaitsivat, että ihmiset, joilla oli keliakia ja ei-keliakia sisältävä gluteeniherkkyys, todennäköisemmin testasivat positiivisia anti-nukleiinivasta-aineille kuin vain IBS: llä.

Tarkemmin sanottuna he havaitsivat, että …

• 46% niistä, joilla ei-keliakia gluteenin herkkyys testattiin ANA positiivisella
• 24% keliakia sairastavista
• 2% IBS-potilaista

4

Gluteenia ja endometrioosia

Endometrioosi vaikuttaa yli 5,5 miljoonaan naiseen Pohjois-Amerikassa. Se voi aiheuttaa lapsettomuutta ja lantionkipua.

Naiset käyvät usein vuosia ennen diagnoosia.

Mitään erityisiä tutkimuksia ei ole tutkittu gluteenin vaikutusta raskauden menestykseen naisilla, joilla on diagnosoitu endometrioosi.

On tutkittu kohdun limakalvon kipua ja gluteenia, mukaan lukien tapaus, jossa on nainen endometriosta ja diagnosoimaton keliakia.

Gluteenin aiheuttaa enemmän lantion kipua?

Italiassa tutkittiin 207 naista, jotka kärsivät vaikeasta endometrioosiin liittyvästä lantionkipuista.

Kaikki naiset saivat gluteeniton ruokavalion yhden vuoden ajan. Vuoden jälkeen heitä pyydettiin ilmoittamaan heidän kiputasoistaan.

Sata viisikymmentäkuusi potilasta - tai 75% - ilmoitti tilastollisesti merkitsevän parantumisen kivulias oireensa. Noin 25% ei ilmoittanut mitään parannuksia, eikä kukaan ilmoittanut lisääntyneen kipua.

Naiset ilmoittivat parannuksia myös muilla elämänalueilla, mukaan lukien yleinen terveydentila, fyysinen toiminta, elinvoimaisuus ja mielenterveys.

Voisiko pudottamalla gluteenia myös parantaa raskauden menestystä naisilla, joilla on endometrioosi?

Se tuntematon tällä hetkellä.

Endometrioosi ja undiaagnosoitu keliakiaasi

On kuitenkin mielenkiintoinen tapaustutkimus naisesta, jolla on endometrioosi ja diagnosoimaton keliakiasiiraus.

Ilmoitettu Kliininen ja koettu synnytys- ja naistentautien klinikka, nainen ikä 34 koki hedelmättömyyttä. Hänellä ei ollut koskaan ollut lapsia aiemmin. Hänellä oli jo diagnoosi endometrioosi ja IBS.

Hänet leikkautui kolme kertaa poistaakseen kohdun limakalvon kertymät ja tuskalliset munasarjasyytit. Leikkauksen jälkeen hän yritti synnyttää kaksi vuotta ilman menestystä.

Seuraavaksi testattiin klomidia ja gonadotropiineja sekä IUI-hoitoa. Hän sai raskaaksi IUI-hoidon aikana, mutta kuoli itsestään.

Sitten hänen lääkäri testasi keliakia.

Tulokset tulivat positiivisiksi sekä verenkierrossa että suolen biopsian kautta.

Hänet laitettiin gluteeniton ruokavaliolle.

Hänen "IBS-oireet" (jotka olivat todennäköisempää keliakian oireita) parantuivat.

Kuitenkin kaikkein tärkeintä, kuuden kuukauden kuluttua, hän syntyi itsestään ilman jatkokäsittelyä.

Raskaudella ei ollut komplikaatioita, ja hän antoi terveellisen vauvan.

5

PCOS, gluteenia ja insuliiniresistenssiä

Ruokavaliota ja munasarjojen monirakkulatauti (PCOS) roolia tutkitaan jatkuvasti.

Toistaiseksi suurin osa PCOS-ruokavalioista keskittyy vähäkaloriseen ja alhainen glykeeminen indeksi ruokavalioon.

Nämä ruokavaliot vähentävät usein gluteenia vakavasti vain siksi, että monet gluteenia sisältävät tuotteet ovat korkeita hiilihydraatteja tai ovat korkealla glykeemisellä indeksillä. Nämä ruokavaliot eivät ole gluteenittomia.

Tutkimuksia ei ole tutkittu mahdollisen yhteyden PCOS: n ja gluteenin välillä.

Tutkimukset ovat kuitenkin tutkineet gluteenin ja diabeteksen mahdollisen yhteyden.

PCOS on tunnettu diabeteksen riskitekijä, erityisesti insuliiniresistenssi.

Itse asiassa diabeteksen huumeiden metformiinia pidetään PCOS-hoitoon liittyvänä lapsettomuutena.

Gluteenin ja diabeteksen mahdollinen yhteys voi (pitkälle ulottuvana) antaa meille vihjeen siitä, miten gluteenia saattaa vaikuttaa niihin, joilla on PCOS.

Diabetes ja gluteenia

Tutkimuksissa, joissa ei-ylipainoisia hiiriä, gluteenittomaan ruokavaliossa vähennettiin riskiä tyypin 1 diabeteksen kehittymisestä 64 prosentista 15 prosenttiin.

Tämä voi olla myös ihmisille.

Ranskassa suoritetut tutkimukset tarkastelivat, miten keliakia voi liittyä autoimmuunisairauksiin, mukaan lukien diabetes.

Tuhannet potilaat, jotka osallistuivat 27 erilaisesta gastroenterologiakeskuksesta Ranskassa, osallistuivat.

Niille, jotka diagnosoitiin varhain keliakiasta - ja siksi olivat nuorempana ikäisiltä gluteenittomalta ruokavaliolta - heikentyivät todennäköisesti diabetesta tai autoimmuunisairauksia.

Noin puolet todennäköisesti verrattuna niihin, jotka eivät pidä gluteeniton ruokavaliota.

Toisessa raportissa, tässä yksi tapaustutkimus, 6-vuotiaasta pojasta todettiin tyypin 1 diabetes. Hänellä ei ollut keliakiaa, mutta hän meni gluteeniton ruokavalioon.

Hän pystyi menemään ilman insuliinihoitoa ja ylläpitämään vakaa verensokeri pelkästään gluteenittoman ruokavalionsa kautta.

On selvää, että tarvitaan enemmän tutkimusta. Tällä hetkellä ei ole tutkimusta siitä, miten tämä voi vaikuttaa hedelmällisyyteen tai PCOS: hen.

6

Pitäisikö sinun mennä gluteeniton?

Tietenkin tärkein kysymys, josta olet todennäköisesti miettimässä, on … minun pitäisi mennä gluteeniton?

Ellei sinulla ole keliakia, ei ole olemassa lopullista lääketieteellistä tutkimusta, joka osoittaa, että gluteeniton ruokavalio auttaa sinua raskaaksi. Ei vielä.

Tarvitsemme lisää tutkimuksia aiheesta. Eräänä päivänä saattaa olla enemmän todisteita, jotka liittävät gluteenin intoleranssin hedelmättömyyteen liittyviin erityisiin syihin.

Et kuitenkaan halua tulla raskaaksi yksi päivä. Haluat tulla raskaaksi nyt.

Kuten aina, sinun tulee keskustella ensin lääkärisi kanssa.

Mutta jos haluat kokeilla gluteeniton, ehkä sinun pitäisi.

Niin kauan kuin menet gluteeniton terveellä tavalla, se ei voi vahingoittaa.

Kuten yhden tutkimuksen tutkijat huomauttivat, kun verrataan hedelmöityshoidon kustannuksia ja mahdollisia kielteisiä vaikutuksia gluteenittomien kus- tannusten ja haittojen aiheuttamiin haittoihin, miksi ei kannusteta jotain pariskuntia kokeilemaan sitä?

Erityisesti niillä, joilla ei ole muita vastauksia, on ruoansulatuskanavan oireita tai epäonnistuneita hedelmällisyyskäsittelyjä.