Miten hoidetaan urtikaria tai nokkosihottumaa

Urtikaria (nokkosihottuma) on yleinen ihosairaus, joka vaikuttaa jopa 20 prosenttiin ihmisistä jossakin vaiheessa elämässään. Vaikka monet pesäpurkaukset poistuvat yksin ilman hoitoa, toiset saattavat vaatia lääkkeitä ja itsehoitoa. Hoidon valinta perustuu suurelta osin taustalla olevaan syyhyn ja se voi sisältää anti-anti-antihistamiineja, kortikosteroideja, tulehduskipulääkkeitä, monoklonaalisia vasta-aineita tai jopa yksinkertaista jäähdytyskylpyä.

Etusivu korjaustoimenpiteitä

Useimmat akuutin nokkosihottuman tapaukset ovat allergisia. Kroonisen nokkosihottuman (yli kuuden viikon kestävä nokkosihottuma tai toistuvien kuukausien tai vuosien ajan) uskotaan johtuvan autoimmuunivasteesta. Molemmissa tapauksissa nokkosihottuma johtuu aineesta tai tilasta, jonka keho reagoi epänormaalisti.

Reaktio voi laukaista minkä tahansa määrän asioita, kuten elintarvikkeita, huumeita, siitepölyä tai aineita, kuten lateksia tai nikkeliä. Jopa tietyt fyysiset laukaisimet - kuten kuumuus, kylmä, paine, aurinko, liikunta ja tärinä - voivat sulkea immuunivasteen, joka johtaa nokkosihottumien muodostumiseen.

Pelkkä poistaminen itsestään liipaisimesta saattaa riittää helpottamaan. Yleisesti ottaen akuutit nokkosihottumat ovat itsestään rajalliset ja ne yleensä häviävät muutamassa tunnissa tai muutamassa päivässä ilman hoitoa.

Jos nokkosihottuma on erityisen kutisevaa, voit käyttää kosteaa ja kylmää pakkausta, joka rauhoittaa kutinaa ja vähentää turvotusta. Yksinkertaisin tapa tehdä tämä on liota pesulappu kulhoon jäävettä ja levittää se suoraan iholle.

Epämukavuuden helpottamiseksi käytät löysää vaatetusta, joka on valmistettu puuvillasta tai sileästä, kevyestä synteettisestä raosta. Vältä villaa, pellavaa, denimiä tai teksturoitua kangasta, joka voi ärsyttää ihoa. Sinun tulisi myös välttää ylikuumenemisen, koska tämä voi pahentaa oireita. Ja mitä tahansa, älä naarmuta.

Oikeussuojakeinot

Antihistamiinit ovat paras, ensisuuntainen hoito pesien osalta. Nämä lääkkeet tukahduttavat histamiinia, joka on immuunijärjestelmän tuottama kemikaali, joka aloittaa allergian oireita. Useimmille urtikarian tyypeille antiristamiinit voivat antaa runsaasti helpotusta.

Toisin kuin vanhemmat sukupolven antihistamiinit, uudemmat vaihtoehdot eivät tyypillisesti ole unelias ja voivat kestää jopa 24 tuntia. Ne sisältävät:

• Allegra (fexofenadine)
• Claritin (loratadiini)
• Xyzal (levocetirizine dihydrokloridi)
• Zyrtec (cetiriziini)

Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja sisältävät huimausta, suun kuivumista, pahoinvointia, ummetusta ja yskää.

Vanhempi antihistamiini, Benadryl (difenhydramiini), vältetään yleensä päivän aikana sen rauhoittavan vaikutuksen vuoksi, mutta se voi auttaa sinua nukkumaan, jos kutina aiheuttaa sinut yöllä.

Histamiini H2 -reseptoriantagonistit, tunnetaan myös nimellä H2-salpaajat, ovat toinen huumeiden luokka, jota joskus käytetään yhdessä antihistamiinien kanssa. Yleisesti määrätty närästyksen hoitoon, H2-salpaajat toimivat kaventamalla ihon verisuonia ja siten vähentämällä punoitusta ja tulehdusta. Niihin kuuluvat mm.

• Tagamet (simetidiini)
• Zantac (ranitidiini)
• Pepidi (famotidiini)

Haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, ripuli, lihaskipu, nivelkipu ja ihottuma.

reseptiä

OTC-antihistamiinit eivät ehkä ole riittävän vahvoja hoitamaan kaikenlaisia ​​urtikariaa. Itse asiassa tietyt krooniset muodot voivat vaatia kokonaan erilaisia ​​lääkkeitä, varsinkin jos liipaisu on fyysinen eikä allerginen.

Yleisesti käytetyt reseptilääkkeet ovat antihistamiinit, kortikosteroidit, leukotrieenimodifioijat ja monoklonaalinen vasta-aine, joka on erityisesti hyväksytty kroonisen urtikarian hoitoon.

antihistamiinit

Clarinex (desloratadiini) on antihistamiinia, joka on samanlainen kuin Claritin ja Zyrtec, mutta se on saatavilla vain reseptillä. Se on paljon nopeampaa kuin OTC-formulaatiot, ja se voi olla sopiva vakavan tai laajalle levinneen taudinpurkauksen kannalta.

Jos ei-unelias antihistamiineja ei saada helpotusta, lääkäri voi määrätä Vistarilin (hydroksiini-pamoaatti), joka otetaan nukkumaan mennessä. Se on voimakkaampi antihistamiini, jota käytetään monenlaisten ihoreaktioiden hoitoon, kuten krooninen urtikaria, kosketusihottuma ja histamiiniin liittyvä kutina (kutina).Haittavaikutuksia ovat päänsärky, vatsavaivat ja näön hämärtyminen.

kortikosteroidit

Jos antihistamiinit eivät anna helpotusta jopa suuremmilla annoksilla tai aiheuttavat sietämättömiä sivuvaikutuksia, lääkäri voi valita hoitamaan sinua kortikosteroideilla nopeasti alentamaan turvotusta ja kutinaa.

Kortikosteroidit kykenevät vaimentamaan immuunijärjestelmää kokonaisuutena. Joten onko syynä allerginen tai autoimmuuni (molemmat ovat immuunijärjestelmän välittämiä), nämä lääkkeet voivat "sulkea" oireet, kun muut lääkkeet eivät voi. Prednisonia käytetään yleisimmin tätä varten ja se voidaan antaa joko injektiolla tai pillerimuodossa.

Kortikosteroideja voidaan käyttää vain lyhytaikaiseen hoitoon vakavien haittavaikutusten, kuten osteoporoosin, glaukooman ja diabeteksen, vuoksi.

Leukotrieenimuuttimet

Leukotrieenimodifioijat ovat lääkkeitä, joita käytetään yleisesti astman hoitoon. Ne toimivat estämällä leukotrieenin vapautumisen, joka ei ainoastaan ​​laukaise ilmakanavia, vaan edistää tulehdusta.

Leikkaamalla jälkimmäistä vaikutusta leukotrieenimodifioijat näyttävät tehokkailta hoidettaessa tiettyjä akuutin nokkosihottuman muotoja (erityisesti niitä, joita laukaisee ruoka tai aspiriini) sekä kroonisia muotoja (kuten lämpö- tai liikunnan aiheuttama kolinerginen urtikaria).

Leukotrieenimodifikaattoreita voidaan käyttää yksinään tai yhdessä antihistamiinin kanssa. Kaksi tällä hetkellä suositeltavaa vaihtoehtoa ovat:

• Accolate (zafirlukast)
• Singulair (montelukast)

Leukotrieenimodifioijien yleisiä sivuvaikutuksia ovat päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, unettomuus ja ärtyneisyys.

Doxepin

Doksepiini on trisyklinen masennuslääke, joka toimii myös voimakkaana antihistamiinina. Kun doksepiini on määrätty pienellä annoksella, se voi olla erittäin tehokas hoidettaessa pysyviä ja tuntemattomia alkioita (joita kutsutaan krooniseksi idiopaattiseksi urtikariaksi).

Doksepiinia on käytettävä lääkärin valvonnassa, koska tiedetään aiheuttavan itsemurha-ajatuksia lapsilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on ollut masennus tai muu mielisairaus. Muita haittavaikutuksia ovat uneliaisuus, suun kuivuminen, kuivuminen, päänsärky, väsymys, huimaus ja mielialan muutokset.

Doksepiinia markkinoidaan eri tuotenimillä, kuten Silenor, Zonalon ja Prudoxin.

Xolair (Omalizumab)

Xolair (omalizumabi) on injektiokelpoinen lääke, joka on alun perin määrätty potilaille, joilla on astma, joka ei vastannut kortikosteroideihin. Viime aikoina se on hyväksytty hoitamaan kroonista idiopaattista urtikariaa, jos kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet.

Xolair on monoklonaalinen vasta-aine, joka estää proteiinia, joka tunnetaan immunoglobuliinina E (IgE), jolla on keskeinen rooli allergioissa ja tietyntyyppisessä urtikaria ja dermatiitissa. Näin ollen tiedemiehet eivät ole aivan varmoja siitä, miten Xolair toimii, koska krooniset nokkosihottimet, toisin kuin akuutit nokkosihottumat, eivät ole allergisia tai IgE ei vaikuta niihin.

Yleiset haittavaikutukset, kuten pistoskohdan turvotus ja kipu, yskä, huimaus, väsymys, nopea sydämen syke ja kireys rinnassa.

Täydentävät lääkkeet (CAM)

Vaikka akuutin ja kroonisen nokkosihottuman hoitoon on ehdotettu monia täydentäviä ja vaihtoehtoisia lääkkeitä (CAM), toistaiseksi todisteet ovat edelleen heikkoja. Tämä koskee erityisesti kroonista nokkosihottumaa, jonka ehtoa emme vielä täysin ymmärrä.

Jotkut CAM: t eivät ehkä ole pelkästään hyödyllisiä, ne voivat pahentaa oireita pikemminkin kuin parantaa niitä. Yksi tällainen esimerkki on kurkuma, luonnollinen mauste, joka on laajalti kehitetty pesien korjaamiseksi. Näistä väitteistä huolimatta kurkumiini (ainesosa, joka antaa kurkusta sen keltaisen värin) on tiedetty aiheuttavan kosketusihottumaa sekä kroonista nokkosihottumaa joillekin ihmisille.

Muut ajankohtaiset korjaustoimenpiteet, kuten aloe vera geeli, saattavat jäähtyä kutinaa, mutta eivät todennäköisesti tee mitään muuta kuin viileä pakkaus.

Jos päätät käyttää täydennystä tai perinteistä lääkettä, varmista, että neuvoo lääkärisi ja varmista, että se ei ole vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa. (Esimerkiksi mäkikuisma voi vähentää veren antihistamiinien pitoisuutta).

Niiden täydentävien hoitojen joukossa, jotka voivat auttaa:

Kolloidiset kaurapuurot

Jos kutina ja turvotus ajaa sinut hulluksi, nopein helpotus voi olla jäähdytyshaude. Se vähentää välittömästi laajentuneita verisuonia ja houkuttelee hyperaktiivisia hermosignaaleja. Yksi lisäaine, joka voi auttaa lievittämään paikallista tulehdusta, on kolloidinen kaurapuuro.

Vaikka nykyinen tutkimus on kaukana ratkaisevasta, jotkut pienemmät tutkimukset ovat osoittaneet, että kolloidinen kaurapuuro - hienoksi jauhettu kaurahiutale, joka on suspendoitu nesteeseen, geeliin tai kermaan - voi vähentää kutinaa vakavuuden lieventäessä tulehdettua ihoa. Se on laajalti saatavilla kylpy-lisäaineena ja rauhoittavana voiteena.

Saat lisää helpotusta säilyttämään kolloidisen kaurahiutaleesi jääkaapissa.

Mind-Body Therapies

Vaikka stressi ei aiheuta urtikariaa sinänsä, on selvää, että se voi pahentaa oireita erityisesti pitkäaikaissairauksissa. Ihmiset kääntyvät usein mieli-kehon hoitoihin, kun he tunnustavat roolin ajatukset ja tunteet yleisessä terveydessä ja hyvinvoinnin käsityksessä.

Tietyt käytännöt voivat olla hyödyllisiä stressin lievittämisessä. Ne sisältävät:

• Meditaatio, joka opettaa sinulle, kuinka ohjata ajatuksiasi fyysisistä tunteista
• Syvä hengitys (pranayama), meditatiivinen käytäntö, jossa painopiste on keskittynyt rytmisiin hengitysrutiineihin
• Opastetut kuvat, joissa luodaan rauhoittavia henkisiä kuvia
• Progressiivinen lihasten rentoutuminen (PMR), jossa henkisesti jännität ja vapautat lihakset yksitellen

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Bernstein, J.; Lang, D.; Khan, D. et ai. Akuutin ja kroonisen urtikarian: 2014 päivityksen diagnosointi ja hallinta. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
• De Silva, N.; Damayanthi, H.; Rajapakse, A. et ai. Leukotrieenireseptoriantagonistit krooniselle urtikarialle: järjestelmällinen katsaus. Allergia Astma Clin Immunol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
• Fadus, M.; Lau, C.; Bikhandan, J. et ai. Kurkumiini: Ikä vanha anti-inflammatorinen ja neoplastinen aine. J Tradit Complement Med. 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
• Reynertson, K.; Garay, M.; Nebus, J. et ai. Kolloidisen kaurapuuron (Avena sativa) tulehduskipulääkkeet edistävät kauran tehokkuutta kuivan, ärsytetyn ihon aiheuttaman kutinan hoidossa. J Drugs Dermatol. 2015 Jan, 14 (1): 43-8.