Eosinofilia - tiettyjen valkoisten verisolujen kohoaminen

Eosinofilia on tekninen nimi lisääntyneelle eosinofiililuvulle. Eosinofiilit ovat eräänlainen valkosolut jotka tuhoavat elimistössä olevia aineita kuin loiset ja osallistuvat allergisiin reaktioihin.

Mitkä ovat eosinofilian syyt?

Eosinofiilien lukumäärää voi olla useita syitä. Jotkut syyt ovat hyvänlaatuisia ja vaativat vähän hoitoa. Ei ole harvinaista, että kohonnut määrä on ohimenevä ja häviää ilman hoitoa. Tarkastellaan nyt joitakin syitä.

1. Parasiitti-infektiot: Maailmanlaajuisin eosinofilian yleisin syy on loinen-infektio. Näiden infektioiden nimet sisältävät schistosomiasiksen, trikinoosin, strongyloidiaasin ja ascariasiksen. Nämä loiset löytyvät maailmanlaajuisesti myös Yhdysvalloista. Matkahistoria on tärkeä osa eosinofilian käsittelyä, vaikka hiljattain tapahtuneen matkustamisen puute ei sulje pois loistaudit. Matkustajien ripuli on eräänlainen loistauditartunta, mutta se ei yleensä liity eosinofiliaan.
2. Huumeiden reaktiot: Lääkkeet voivat laukaista eosinofiliaa, joskus ilman ilmeisiä merkkejä tai oireita. Yleisimpiä eosinofiliaan liittyviä lääkkeitä ovat antibiootit (penisilliini, kefalosporiinit), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (aspiriini, ibuprofeeni), ranitidiini (gastroesofageaaliselle refluksille), fenytoiini (kouristusta estävä) ja allopurinoli (kihti). Vakavin muoto kutsutaan lääkeaineen reaktioksi eosinofilian ja systeemisten oireiden kanssa (DRESS). Onneksi useimmat ihmiset eivät saa näitä reaktioita, kun he saavat näitä lääkkeitä.

1. atopia: Atopia on kehossa tapahtuva erityinen reaktio. Atopia tarkoittaa tyypillisesti astmaa, kausiluonteista allergiaa (kutsutaan myös allergiseksi nuhaksi) ja ekseemaa. Ei ole harvinaista, että joku on useampi kuin yksi näistä sairauksista, koska ne liittyvät toisiinsa.Nämä ovat joitakin yleisimmistä syistä lievään tai kohtalaiseen eosinofiliaan, erityisesti lapsilla. Samoin ruoka-aineallergiat voivat myös aiheuttaa kohonneita eosinofiiliarvoja.
2. Eosinofilia esofagiitti (EoE): Tämä on häiriö, jolle on ominaista eosinofiilit, jotka leviävät ruokatorveen ja jotka eivät yleensä sisällä eosinofiilejä. Noin 50% EoE-potilaista on myös kohonnut eosinofiiliarvoon veressä.
3. Hypereosinofiiliset oireyhtymät: Hyperoeosinofiiliset oireyhtymät (HES) ovat joukko häiriöitä, joille on tunnusomaista erittäin korkea eosinofiililuku ja todisteet elinten vaurioitumisesta suuresta määrästä eosinofiilejä. Yleisesti kohdennetut elimet ovat iho, keuhko ja ruoansulatuskanava. HES voi olla primaarinen (kutsutaan myös neoplastiseksi) sekundääriseksi (reaktiiviseksi) tai idiopaattiseksi (aiheuttaa tuntematonta).

1. Churg-Straussin oireyhtymä: Churg-Stauss -vaskuliitti, jota kutsutaan nyt eosinofiiliseksi granulomatoosiksi polyangiitilla, voi aiheuttaa eosiniofiliaa. Ihmiset, joilla on tämä tila, esiintyvät aluksi astman ja muiden keuhkojen kanssa, sitten kehittyvät eosinofilia ja lopulta verisuonitulehdus, verisuonten tulehdus.
2. Syöpä: On olemassa useita syöpiä, erityisesti veren syöpiä, jotka tunnetaan eosinofiilien määrän lisäämiseksi. Näitä ovat harvinainen akuutti myelooinen leukemia (AML), jota kutsutaan eosinofiiliseksi leukemiaksi. Muita syitä ovat mm myeloproliferatiiviset kasvaimet (kuten essentiaalinen trombosytemia, polytytemiavera) B-solu ja T-solulymfooma sekä maha-suolikanavan, keuhkojen ja kohdunkaulan adenokarsinoomat.

Mitkä ovat eosinofilian oireet?

Jos sinulla on eosinofiliaa, oireesi määräytyvät osittain suurennetun eosinofilian määrän perusteella. Jos eosinofiililuku on lievästi kohonnut, sinulla ei ehkä ole mitään oireita. Yleisiä oireita ovat:

• Ihottuma
• kutina
• Ripuli, jos kyseessä on loistaudit
• Astma
• Väsymys, erityisesti jos se liittyy allergioihin.

Miten Eosinofilia diagnosoidaan?

Kuten useimmat verisuonit, eosinofilia tunnistetaan täydellisestä verenkuvasta (CBC). Eosinofiilit ovat yksi valkosoluista ja ne löytyvät CBC: n osasta, jota kutsutaan differentiaaliksi. Ero raportoi, kuinka monta valkosolujen tyyppiä (neutrofiilit, lymfosyytit, monosyytit, eosinofiilit ja basofiili) esiintyy veressä.

Kun eosinofilia on tunnistettu, terveydenhuollon tarjoajasi pyrkii tunnistamaan syyn, joskus tämä edellyttää hematologin lähettämistä. Eosinofilian vakavuus voi joskus ohjata tarvittavaa työtä. Eosinofilia voidaan luokitella eosinofiilien lukumäärän (absoluuttinen eosinofiililuku) mukaan.

• Lievä: 500 - 1500 solua / ml
• Kohtalainen: 1500 - 5000 solua / ml
• Vaikea:> 5000 solua / ml

Eosinofilian syyn määrittäminen perustuu oireesi. Eosinofilia-ruokatorviitti voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia, rintakipua ja / tai vatsakipua, oksentelua tai ruokaa, joka juuttuu ruokatorveen. Diagnoosi vaatii ruokatorven biopsian. Monet loisetulehduksista diagnosoidaan ottamalla ulosteesta näytteitä ja testaamalla ne. Ei välttämättä ole testiä sen määrittämiseksi, onko lääke eosinofiliaa. Jos eosinofiililuku palautuu normaaliksi lääkkeiden lopettamisen jälkeen, yleensä oletetaan, että lääkitys oli syynä.

Mitkä ovat Eosinofilian hoitomahdollisuudet?

Samoin kuin mitä diagnoosia voidaan tarvita, hoito määräytyy eosinofilian syyn perusteella. Vaihtoehtoja ovat:

• Havainto: Jos eosinofilia on lievä, voi suositella toistuvaa laboratoriota.
• Jos lääke aiheuttaa lisääntynyttä eosinofiililukua, se voidaan lopettaa
• Astman, ihottuman ja allergioiden hoidon maksimointi
• Parasiitti-infektioita hoidetaan loisairauslääkkeillä.
• Steroideja, kuten prednisonia, voidaan käyttää hypereosinofiilisten oireyhtymien hoitoon

Sana DipHealthistä

Hypereosinofilia on pelottava sana. Onneksi useimmille ihmisille, joilla on tämä tila, se on ohimenevä ja vaatii vähän tai ei lainkaan hoitoa. Joidenkin osalta diagnoosi ja hoito saattavat edellyttää asiantuntijan lähettämistä. Jos sinulla on muita huolenaiheita, keskustele niistä lääkärisi kanssa.