Diastolinen toimintahäiriö ja sydämen vajaatoiminta

Diastolinen toimintahäiriö tarkoittaa sydämen lihaskyvyttömyyttä rentoutua normaalisti jokaisen sykkeen jälkeen. Koska sydämen kammiot (pääasialliset pumppukammiot) täyttävät tämän sydämen kammion (tässä vaiheessa "diastolina") seuraavan sydämen sykkeen valmistuksen aikana, diastolinen toimintahäiriö voi heikentää sydämen täyttymistä.

Tämä heikentynyt täyttö voi rajoittaa veren määrää, jonka sydän voi pumpata jokaisen sykkeen avulla, ja voi lisätä sydämen painetta. Vaikea diastolinen toimintahäiriö voi myös aiheuttaa diastolista sydämen vajaatoimintaa.

Yleiskatsaus oireista

Diastolinen toimintahäiriö itsessään ei useimmiten tuota mitään oireita. Yleinen, vähitellen asteittainen liikunnan sietokyvyn lasku voi ilmetä. Monet diastolisen toimintahäiriön omaavat ihmiset eivät kuitenkaan huomaa tätä oiretta joko siksi, että he johtavat suhteellisen istumatonta elämää (joka on yksi diastolisen toimintahäiriön riskitekijöistä) tai alentavat alitajuisesti harjoituksensa vähentääkseen niiden vähenevää kykyä käyttää itseään.

Mutta kun diastolinen sydämen vajaatoiminta asetetaan, merkittävät oireet ovat yleisiä. Vaikka diastolisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä esiintyvät oireet ovat samanlaisia ​​kuin oireet, joita ihmiset kokevat, joilla on muu sydämen vajaatoiminta, keuhkojen oireet, jotka johtuvat keuhkojen ruuhkautumisesta, ovat usein erityisen merkittäviä diastolista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla.

Vakava dyspnea (hengitys), johon liittyy usein yskää ja nopea hengitys, on tyypillinen diastolisen sydämen vajaatoiminnan ilmenemismuoto. Lisäksi oireet voivat usein esiintyä erillisissä jaksoissa, jotka voivat esiintyä melko äkillisesti ja ilman varoitusta.

Tämäntyyppinen äkillinen puhkeaminen poikkeaa tyypillisesti ihmisistä, joilla on "tavanomaiset" sydämen vajaatoimintatyypit, joissa hengenahdistuksen puhkeaminen on yleensä asteittaista ja esiintyy tunnin tai päivän aikana. Diastolisen sydämen vajaatoiminnan yhteisiä äkillisiä, vakavia hengitysvaikeuksia kutsutaan "flash-pulmonaarisen turvotuksen jaksoiksi".

Nämä flash-pulmonaalisen turvotuksen jaksot voivat käynnistää muut sairaudet, mukaan lukien eteisvärinä ja muut tyyppiset takykardiat (nopeat sydämen rytmit), verenpaineen kohoamisjaksot (korkea verenpaine, erityisesti systolinen verenpaineen nousu) ja sydämen iskemian jaksot.

Jokainen näistä lääketieteellisistä tiloista voi aiheuttaa sydämen diastolisen toiminnan heikkenemistä edelleen ja voi ajaa henkilön, jolla on merkittävä diastolinen toimintahäiriö, reunan yli. Samalla kun flash-pulmonaalisen turvotuksen jaksoja pidetään diastolisen sydämen vajaatoiminnan tunnusmerkkinä, ihmiset, joilla on tämä tila, voivat usein kokea vähemmän vakavia ja asteittaisia ​​hengenahdistuksia.

Diagnoosi

Diastolinen sydämen vajaatoiminta diagnosoidaan, kun henkilöllä on sydämen vajaatoiminta ja myöhempi arviointi osoittaa, että sydämen systolinen toiminta (eli sen kyky poistaa veri voimakkaalla pumppaustoiminnalla) on normaalia.

Toisin sanoen heillä on sydämen vajaatoiminta huolimatta normaalista vasemman kammion ejektion fraktiosta. Viime vuosina kardiologit ovat huomanneet, että jopa 50 prosentilla ihmisistä, jotka hakeutuvat lääketieteelliseen apuun akuutin keuhkojen ruuhkautumisen yhteydessä, on diastolinen sydämen vajaatoiminta.

Diastolinen toimintahäiriö voidaan diagnosoida echokardiogrammilla, joka voi arvioida diastolisen rentoutumisen ominaisuuksia ja vasemman kammion "jäykkyyttä". Echokardiogrammi voi joskus myös paljastaa diastolisen toimintahäiriön syyn joillakin ihmisillä.

Esimerkiksi ehokardiogrammi voi paljastaa verenpainetautiin ja hypertrofiseen kardiomyopatiaan liittyvän paksunnetun vasemman kammion lihaksen (toisin sanoen kammion hypertrofian). Se voi myös paljastaa aortan stenoosin tai rajoittavien kardiomyopatioiden esiintymisen. (Kaikki nämä olosuhteet voivat aiheuttaa diastolisen toimintahäiriön.)

Monilla diastolisen toimintahäiriön omaavilla henkilöillä echokardiografia ei kuitenkaan osoita muita poikkeavuuksia selittääkseen, miksi tila on läsnä. Näillä potilailla ei ole mahdollista määritellä erityistä syytä diastoliseen toimintahäiriöön.

Kuinka yleinen on diastolinen toimintahäiriö?

Diastolinen toimintahäiriö on paljon yleisempää kuin kardiologit, jotka olivat aiemmin ajatelleet. Jotkut ehokardiografiset tutkimukset ovat havainneet diastolisen toimintahäiriön 15 prosentissa alle 50-vuotiaista henkilöistä ja jopa 50 prosentilla yli 70-vuotiaista.

Diastolinen toimintahäiriö on pitkälti myös naisten häiriö. Enintään 75 prosenttia ihmisistä, joilla on diastolinen sydämen vajaatoiminta, ovat naisia.

Diastolinen sydämen vajaatoiminta diagnosoidaan, kun diastolisen toimintahäiriön omaava henkilö kehittää pulmonaalisen ruuhkautumisen jakson, joka on tarpeeksi vakava oireiden tuottamiseksi. Jos diastolinen sydämen vajaatoiminta ilmenee kerran, se on erittäin todennäköistä uudestaan, varsinkin jos hoito on optimaalista.

Sana DipHealthistä

Viime vuosina kardiologit ovat tulleet tunnistamaan diastolisen toimintahäiriön merkityksen ja että se on paljon yleisempää tilannetta kuin aiemmin. On erittäin tärkeää, että joku, jolla on diastolinen toimintahäiriö, ottaa tämän tilan hyvin vakavasti ja työskentele lääkärinsä kanssa optimaalisen strategian luomiseksi hyvän ja terveen lopputuloksen saavuttamiseksi.