Diastolisen toimintahäiriön ja sydämen vajaatoiminnan hoito

Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on diastolinen toimintahäiriö tai diastolinen sydämen vajaatoiminta, sinun ja lääkärisi on tärkeää laatia hoitosuunnitelma sekä oireiden ehkäisemiseksi että torjumiseksi ja vähentää mahdollisuuksiasi kuolla tästä tilasta.

Paras strategia diastolisen toimintahäiriön hoitamiseksi, mikä tahansa vakavuuden taso, on yrittää tunnistaa kaikki sen taustalla olevat perusedellytykset ja hallita niitä sitten aggressiivisesti. Erityisesti on otettava huomioon seuraavat mahdollisuudet:

Istuva elämäntapa

Monet diastolisen toimintahäiriön omaavat ihmiset johtavat normaaliin istuma-elämään, ja istumista rajoittava tekijä on merkittävä vaikuttava tekijä diastolisen sydämen ongelmiin. Aerobisen harjoituksen ohjelma voi parantaa sydämen diastolista toimintaa ja voi olla erittäin hyödyllinen diastolisen toimintahäiriön aikana. Itse asiassa harjoitusohjelma on ainoa hoito, jonka on osoitettu parantavan elämänlaatua potilailla, joilla on tämä tila. Sinun pitäisi keskustella lääkärisi kanssa siitä, että aloitat sydämesi kuntoutusohjelman.

verenpainetauti

Sinun on arvioitava huolellisesti verenpainetauti. Hypertensiota esiintyy usein ihmisillä, joilla on diastolinen toimintahäiriö, ja se voi olla hankalaa diagnosoida. Pahempaa, että verenpaineesta hoidetaan usein puutteellisesti. Mutta jos sinulla on diastolinen toimintahäiriö, on äärimmäisen tärkeää, että lääkäri ottaa erityistä varovaisuutta varmistaaksesi, että verenpaineesi on optimaalinen. Tässä on enemmän tietoa verenpainetaudin diagnosoinnista.

Sepelvaltimotauti (CAD)

Diastolista toimintahäiriötä sairastavia henkilöitä on myös arvioitava sepelvaltimotaudin (CAD) esiintymisen suhteen; jos CAD: ää diagnosoidaan, sitä tulee käsitellä aggressiivisesti. Okkultti (eli diagnosoimaton ja oireeton) CAD on yleinen syy diastoliseen toimintahäiriöön.

Eteisvärinä

Jos sinulla on eteisvärinä, tätä sydämen rytmihäiriötä on hoidettava riittävästi. Ihmisillä, joilla on diastolinen toimintahäiriö ja eteisvärinä, rytminohjausstrategia on yleensä edullinen verrattuna nopeudenohjausstrategiaan. Kuitenkin, jos normaalia sydämen rytmiä ei voida ylläpitää, on erityisen tärkeää saada syke hallintaan. Tämä johtuu siitä, että eteisvärinästä johtuvat nopeat sydämen lyöntitiheydet voivat aiheuttaa sydämen toiminnan merkittävää heikkenemistä diastolisen toimintahäiriön omaavilla ihmisillä.

Diabetes ja lihavuus

Diabetes ja lihavuus liittyvät molempiin diastolisiin toimintahäiriöihin. Laihdutus ja diabeteksen pitäminen hyvässä valvonnassa voivat auttaa estämään diastolisen toimintahäiriön pahenemista.

Unihäiriötön hengitys

Hengityshäiriöt unen aikana, erityisesti uniapneaolosuhteet, voivat vaikuttaa merkittävästi diastoliseen toimintahäiriöön. Henkilöitä, joilla on diastolinen toimintahäiriö - varsinkin jos he ovat lihavia tai joilla on unen häiriintymiseen viittaavia oireita - on arvioitava uniapnean varalta, ja jos se on diagnosoitu, heitä tulee hoitaa.

Diastolisen sydämen vajaatoiminnan hoito

Diastolisen sydämen vajaatoiminnan hoito (jota kardiologit viittaavat nyt "sydämen vajaatoimintaan, jossa on säilynyt ejektointifraktio") voivat olla haaste. Toisin kuin klassinen systolinen sydämen vajaatoiminta, jossa monet tutkimukset ovat osoittaneet erityisiä lääkehoitoja, jotka parantavat merkittävästi kuolleisuutta, tällaisia ​​tutkimuksia ei ole saatavilla diastolisen sydämen vajaatoiminnan osalta. Lisäksi, koska diastolisen sydämen vajaatoiminnan kammiot ovat pieniä ja jäykkiä (pikemminkin kuin laajentuneita ja hilseileviä), monet klassisessa sydämen vajaatoiminnassa yleisesti käytetyistä lääkkeistä voivat itse asiassa pahentaa diastolista sydämen vajaatoimintaa.

Diastolisen sydämen vajaatoiminnan lääkehoito rajoittuu usein diureettien, kuten furosemidin (Lasix) käyttöön liiallisen natriumin ja veden vähentämiseksi kehosta ja keuhkojen ruuhkautumisen ja turvotuksen oireiden vähentämiseksi. Myös hypertensiota kontrolloivat lääkkeet ovat tärkeitä.

Lisäksi TOPCAT-tutkimuksessa spironolaktonihoito (eräänlainen diureetti) näytti vähentävän sairaalahoidon tarvetta diastolista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla, mutta eivät vähentäneet kuolleisuutta.

Tärkein diastolisen sydämen vajaatoiminnan hoito on kuitenkin yllä mainittujen tekijöiden aggressiivinen hallinta, jotka ovat tärkeitä diastolisen toimintahäiriön hoidossa. Näistä harjoitusharjoittelu (ei enää istumaton) on ainoa menetelmä, jota kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu parantamaan merkittävästi diastolista sydämen vajaatoimintaa sairastavien ihmisten elämänlaatua.

Mikä on diastolisen toimintahäiriön ennakointi?

Ihmisillä, joilla on ollut diastolinen sydämen vajaatoiminta, on vakava, hengenvaarallinen sydänsairaus. Vaikka niiden yleinen ennuste voi olla jonkin verran parempi kuin potilailla, joilla on klassinen systolinen sydämen vajaatoiminta, se on edelleen huomattavasti pienempi. Siksi kaikkia, joilla on ollut diastolinen sydämen vajaatoiminta, on hoidettava aggressiivisesti yrittämällä hallita kaikkia tähän diagnoosiin liittyviä taustalla olevia tiloja.

Mitä tulee ihmisiin, joille on diagnosoitu diastolinen toimintahäiriö, mutta joilla ei ole ollut sydämen vajaatoiminnan oireita, todetaan, että näillä henkilöillä on myös suurempi kuolleisuus kuin normaalisti. Tämä havainto ei saisi olla yllättävää, kun pidätte diastolisen toimintahäiriön taustalla olevia syitä, lääkärien taipumusta "aliarvioida" kahta näistä yleisimmistä (eli verenpaineesta ja diagnosoimattomasta sepelvaltimotaudista) ja vaikeuksia useimmilla ihmisillä on muuttamalla tavallista istumatonta elämäntapaa ja laihduttamalla.

Diastolinen toimintahäiriö on tärkeä edellytys, jonka pitäisi ainakin pakottaa huolellisesti etsimään syyt ja sitten aggressiivinen hoito. Diastolisen toimintahäiriön asianmukainen hoito voi suuresti parantaa hyvien tulosten todennäköisyyttä.