Naisten hedelmättömyyden mahdolliset syyt

10–15 prosenttia pariskunnista kokee hedelmättömyyttä. Tämä tarkoittaa, että he eivät aio koota vähintään yhden vuoden yrittämisen jälkeen. Näistä hedelmättömistä pariskunnista noin kolmasosa löytää hedelmällisyysongelmia naisen puolella, toinen kolmas löytää ongelman miehen puolella, ja loput löytävät ongelmia molemmin puolin tai saavat diagnoosin selittämätöntä hedelmättömyyttä.

Mikä aiheuttaa naisten hedelmättömyyttä?

Yksinkertaisimmillaan naisten hedelmättömyys tapahtuu, kun yksi tai useampi seuraavista tapahtuu …

• Jotain menee vikaan ovulaation yhteydessä
• Jotain estää munan ja siittiöiden tapaamisen
• Jokin estää terveellisen alkion syntymisen (Tämä voi johtua ongelmista kummassakin puolella.)
• Jokin estää alkion terveellisen istutuksen

Mikä voi aiheuttaa näitä mahdollisia hedelmällisyysongelmia? Monet erilaiset sairaudet, olosuhteet ja tilanteet.

Tässä on 8 potentiaalista syytä naisten hedelmättömyyteen sekä niiden yleisimpiin oireisiin, miten ne vaikuttavat hedelmällisyyteen ja hedelmällisyyshoitovaihtoehdoihin.

Polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS)

Olet luultavasti kuullut polysystaalisesta munasarjojen oireyhtymästä (PCOS.) PCOS on yleinen syy naisten hedelmättömyyteen ja vaikuttaa arviolta 8 prosenttiin naisista.

PCOS-naisilla voi olla tavallista korkeampia androgeenien tai "uroshormonien" tasoja. Tämä voi johtaa akne- ja ei-toivottujen hiusten kasvuun.

Monet, mutta eivät kaikki naiset, joilla on PCOS, taistelevat painonsa kanssa. Niillä voi olla insuliiniresistenssi.

Ultraäänitutkimuksessa PCOS: lla olevien naisten munasarjat voivat näyttää pieniä helmiäisiä kysta-merkkijonoja.

• Mitä sinun pitäisi tietää PCOSista

Yleisimmät oireet: epäsäännöllinen tai poissa oleva kuukautiskierto, akne, rasvainen iho, epänormaali hiusten kasvu ja lihavuus.

Miten PCOS aiheuttaa hedelmällisyysongelmia: PCOS aiheuttaa epäsäännöllistä ovulaatiota. Jotkut PCOS-naisista eivät ovuloi lainkaan. Hormonaalinen epätasapaino lisää myös keskenmenon riskiä.

Yleinen hoito: Useimpia PCOS-potilaita hoidetaan ensimmäisen rivin hedelmällisyyslääkkeillä, kuten Clomidilla tai Femeralla (letrosoli).

Jos mikään näistä töistä, IVF voidaan kokeilla seuraavaksi.

Jos insuliiniresistenssiä esiintyy, diabeteslääkkeellä metformiinihoitoa voidaan suositella ennen kuin hedelmällisyyslääkkeitä aloitetaan.

Lifestyle-suositukset voivat sisältää painonpudotuksen, säännöllisen liikunnan ja ruokavalion muutoksen.

• Miten saada raskaaksi PCOS

endometrioosi

On arvioitu, että 1 kymmenestä naisesta kärsii endometrioosista. Koska diagnoosi on monimutkainen - sitä ei voida havaita yksinkertaisella verikokeella tai ultraäänellä - monet naiset kärsivät hiljaa.

Endometrioosin ymmärtämiseksi on tiedettävä, mikä on endometrium. Endometrium on kudos, joka kohdistaa kohdun. Se paksunee ja kasvaa jokaisen kuukautiskierron aikana ja valmistelee kohdun alkion.

Jos raskaus ei tapahdu, endometrium hajoaa ja jättää kehon kuukautisten kautta.

Endometrioosi on, kun endometrium kasvaa kohdun ulkopuolella. (Tämä ei saa koskaan tapahtua.) Ne voivat muodostaa munasarjojen ja munanjohtimien läheisyydessä, virtsan ja ruoansulatuskanavan ympärillä, ja jopa harvoin keuhkoissa.

Endometriumin talletukset voivat aiheuttaa kipua ja hedelmättömyyttä.

Yleisimmät oireet: erittäin kipeä kuukautiskierto, lantion kipu ei kuukautisten aikana ja kipu ulostuksen ja / tai virtsaamisen aikana, erityisesti aikana.

Joillakin naisilla ei kuitenkaan koskaan ole selviä endometrioosin oireita. Ainoa merkki, joka on väärä, voi olla hedelmättömyys.

Miten endometrioosi aiheuttaa hedelmällisyysongelmia: endometriumin talletukset voivat estää munan pääsemisen munanjohtimiin. Endometrioosi voi myös aiheuttaa ovulaation ongelmia, varsinkin jos munasarjojen muodostavat endometriaaliset kystat.

Vaikka munanjohtimet ovat kirkkaita ja ovulaatiota, endometrioosin aiheuttama tulehdus voi häiritä alkion terveellistä istutusta. Kaikkea endometrioosista ja hedelmällisyydestä ei ymmärrä.

• Mitä sinun on tiedettävä endometrioosista
• Tietovisa: Oletko vaarassa endometrioosille?

Yleinen hoito: hoito riippuu osittain siitä, kuinka vakava endometrioosi on. (Muuten kipu ei ole tarkkaa ennustajaa vakavuudelle. Sinulla voi olla lievä endometrioosi, jossa on kauheaa kipua tai vakava endometrioosi ilman lantion kipua.)

Endometriumin saostumien kirurginen poistaminen voi olla suositeltavaa ennen hedelmällisyyden hoitoa.

Jos on ovulaation ongelmia, hedelmällisyyslääkkeitä voidaan kokeilla. Jos munanjohtimet ovat tukossa, IVF-hoito voi olla tarpeen.

Elämäntapojen muutokset, kuten ruokavalio ja liikunta, voivat olla suositeltavia, jotta ne selviytyvät tuskasta, mutta on vähän todisteita siitä, että tämä auttaa käsittämisessä.

Ikään liittyvä lapsettomuus

Ei jokainen hedelmättömyyden syy on sairaus tai luonnoton tila. Terveellinen ikääntyminen on yleinen syy naisten hedelmättömyyteen.

Vaikka sekä miehillä että naisilla on iän myötä vähentynyt hedelmällisyys, tämä lasku on voimakkaampi naisilla.

Yleisimmät oireet: iästä johtuvassa hedelmättömyydessä ei yleensä ole ilmeisiä oireita.

Hedelmättömyyden koettelemus alkaa kasvaa merkittävästi joka vuosi 35-vuotiaasta lähtien ja nousee vieläkin voimakkaammin 40 vuoden jälkeen.

Joillakin naisilla on oireita, jotka sisältävät kuukautisten muutoksia (verenvuoto muuttuu kevyemmiksi), epäsäännöllisiä syklejä ja emättimen kuivuutta (kohdunkaulan liman väheneminen).

Miten ikä aiheuttaa hedelmällisyysongelmia: vaikka olisit ovuloitu, munien laatu laskee ikääntyessäsi. Tästä syystä yli 35-vuotiailla naisilla on suurempi riski saada keskenmeno tai saada lapsi, jolla on geneettinen häiriö.

Joillakin naisilla on myös epäsäännöllinen ovulaatio munan laadun heikkenemisen lisäksi.

• Mikä on vaikeampaa raskauden jälkeen 35?

Yleinen hoito: tämä vaihtelee suuresti. Jotkut naiset voivat kuvitella Clomidin kaltaisten matalan teknologian hoitojen avulla. Toiset vaativat vahvempia hedelmällisyyslääkkeitä ja mahdollisesti jopa IVF: ää.

Suurin este ikään liittyvälle hedelmättömyydelle on se, että hedelmällisyyslääkkeet eivät ole yhtä tehokkaita.

Esimerkiksi kun IVF: n onnistumisaste keskimäärin 31-vuotiaille on 38%, keskimääräinen 43-vuotiaiden onnistumisaste on vain 10%.

• Mitkä ovat IVF-menestystariffit?

Tämä johtuu munasarjojen vähentyneistä varannoista. Jotkut naiset tarvitsevat munan tai alkion luovuttajan.

• 7 mitä sinun tarvitsee tietää, jos yrität ajatella 35 jälkeen

Kilpirauhasen toimintahäiriö

Kilpirauhanen on olennainen endokriinisen järjestelmän rauha. Kilpirauhanen sijaitsee kaulan etupuolella ja juuri yläpuolella, ja käyttää jodia erityisten kilpirauhashormonien tuottamiseen. Nämä hormonit säätelevät energiaa ja aineenvaihduntaa koko kehossa.

Hypothyroidism on silloin, kun kilpirauhanen ei tuota riittävästi näitä hormoneja. Hypertyreoosi (useimmiten Gravesin taudin aiheuttama) on silloin, kun rauhanen ylittää kilpirauhashormonit.

Vaikka kilpirauhanen ei ole osa lisääntymisjärjestelmää, sen säätämät hormonit voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen.

Yleisimmät oireet: hypotireoosi, väsymys, painonnousu, usein kylmä tunne ja masennus ovat yleisiä oireita.

Hypertyreoosi, ahdistuneisuus, helposti ylikuumeneminen, väsymys, unettomuus ja epätavallinen painonpudotus voivat ilmetä.

• Kilpirauhasen häiriön oireet

Naisilla, joilla on joko kilpirauhasen häiriö, voi olla epäsäännöllisiä aikoja.

Miten kilpirauhasen toimintahäiriö aiheuttaa hedelmällisyysongelmia: onko sinulla kilpirauhasen ala- tai yliaktiivinen, kumpi tahansa tilanne voi johtaa epäsäännölliseen ovulaatioon. Tämä voi aiheuttaa ongelmia raskauden aikana.

Niillä, joilla on hoitamattomat kilpirauhasongelmat, on myös suurempi riski keskenmenon ja syntymävaurioiden varalta (jos he tulevat raskaaksi).

Naisilla, joilla on kilpirauhasen toimintahäiriö, voi olla myös suurempi riski saada muita hedelmällisyyssairauksia, erityisesti endometrioosi.

Yleinen hoito: niin kauan kuin ei ole muita hedelmällisyysongelmia, diagnoosi ja kilpirauhasongelman hoito säätelevät kuukautiskiertoja useimmilla naisilla.

Kun hormonit on säädetty, he voivat pystyä omaksumaan.

liikalihavuus

Ylipaino on yleinen syy ehkäisevään hedelmättömyyteen sekä miehillä että naisilla.

American Reproductive Medicine -yhteisön mukaan 6% naisista, joilla on ensisijainen hedelmättömyys, ei voi ajatella liikalihavuuden takia.

Joissakin tapauksissa lihavuus on seurausta hormonaalisesta epätasapainosta. Esimerkiksi sekä PCOS (erityisesti insuliiniresistenssi) että hypothyroidismi voivat johtaa paino-ongelmiin.

Yleisimmät oireet: Epäsäännölliset syklit, epätavallisen pitkät jaksot ja voimakas verenvuoto kuukautisten aikana. Joillakin naisilla voi olla kuukautiskierto kokonaan. Jotkut naiset kokevat myös epänormaalia hiusten kasvua.

Miten lihavuus aiheuttaa hedelmällisyysongelmia: rasvasolut vaikuttavat hormonaaliseen säätelyyn. Kun rasvaa on liikaa, keho tuottaa ylimääräistä estrogeeniä.

Tämä vaikuttaa lisääntymisjärjestelmään. Liian paljon estrogeeniä voi signaloida lisääntymisjärjestelmän sulkemisen, mikä johtaa ovulaatioongelmiin.

Epäsäännöllinen ovulaatio tai anovulaatio vaikeuttaa liikalihavia naisia.

• Miksi painosi merkitsee, jos yrität ajatella

Yleinen hoito: laihtuminen ruokavalion ja liikunnan avulla on tehokas hoito lihavuuteen liittyvälle lapsettomuudelle.

Yli 70 prosenttia liikalihavista naisista, jotka nostavat painonsa terveellisemmälle tasolle, näkevät itsensä ilman hedelmällisyyttä.

Jos on hormonaalista epätasapainoa, joka aiheuttaa epänormaalia painonnousua tai tekee normaalia painoa vaikeammaksi, sitä on käsiteltävä ensin. Muuten painonpudotussuunnitelma voi olla epäonnistunut tai huomattavasti vaikeampi saavuttaa.

Jos on muita hedelmällisyysongelmia, laihtuminen ei välttämättä riitä. Tässä tapauksessa myös hedelmällisyyshoitoja voidaan tarvita.

Ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta (ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta)

Ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta on, kun munasarjojen munien määrä ja laatu ovat poikkeuksellisen alhaiset ennen 40-vuotiaita. Se esiintyy alle 1 prosentissa naisista.

POIa kutsutaan joskus ennenaikaiseksi munasarjojen vajaatoiminnaksi (POF).

POI: n kohdalla munasarjat eivät välttämättä reagoi hedelmällisyyslääkkeisiin, jotka stimuloivat ovulaatiota. Tämä vaikeuttaa hoitoa.

Jotkin POI: n mahdolliset syyt ovat:

• Synnynnäiset tai geneettiset olosuhteet (kuten Fragile X)
• Kirurgiset vauriot munasarjoille
• Myrkkyaltistus (kuten kemoterapialta)
• Tuntematon - tämä pätee useimmissa tapauksissa

KP näyttää näyttävän perheissä. Jos äidillesi tai isoäidillesi oli se, olet vaarassa.

POI näyttää myös liittyvän joihinkin autoimmuunisairauksiin, mukaan lukien kilpirauhasen toimintahäiriö.

Yleisimmät oireet: epäsäännölliset tai puuttuvat jaksot, emättimen kuivuus, kuumat aallot, mielialan vaihtelut ja unettomuus.

Joillakin POI-naisilla ei ole oireita hedelmättömyyden lisäksi.

Miten POI aiheuttaa hedelmällisyysongelmia: munien laatu ja määrä ovat alhaiset. Ne eivät välttämättä ole ovulaatioita, tai ovulaatio voi olla satunnainen. Jos ovulaatio tapahtuu, munan laatu voi olla huono. Tämä vähentää käsityksen syntymistä.

Naiset, joilla on POI, eivät ole vain harvemmin ominaisia, vaan myös todennäköisemmin heillä on epäonnistunut hedelmällisyys.

• Munasarjan varanto: mitä se on ja mitä se todella tarkoittaa

Yleinen hoito: hoito riippuu tilan vakavuudesta. Lievissä tilanteissa hedelmällisyyslääkkeet ja IVF-hoito voivat auttaa naisia.

POI: n naisilla ei ole mahdotonta tulla raskaaksi omilla munillaan. Noin 10% naisista tulee raskaaksi hedelmällisyyslääkkeiden avulla tai ilman.

Sen mukaan monet naiset, joilla on POI, tarvitsevat munan tai alkion luovuttajan.

Ennenaikainen / varhainen vaihdevuodet

Ennenaikainen vaihdevuodet ovat kun vaihdevuodet esiintyvät ennen 40-vuotiaita.

Se on samanlainen kuin ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta (POI), mutta ei sama. POI: lla saatat silti ovuloida, ja raskaus omilla munilla voi silti olla mahdollista.

Ennenaikaisen vaihdevuosien aikana ovulaatio on päättynyt. Et voi kuvitella omia tai omia munia.

Varhainen vaihdevuodet juoksevat yleensä perheissä. Se voi tapahtua myös lääkehoidon (kuten kemoterapian) tai leikkauksen jälkeen (kuten munasarjojen kirurgisessa poistossa).

Jotkut geneettiset olosuhteet ja autoimmuunisairaus voivat johtaa varhaisen vaihdevuosien syntymiseen.

Yleisimmät oireet: kuukautiskierron puuttuminen vähintään 12 kuukauden ajan, kuumat aallot, emättimen kuivuus, mielialan vaihtelut ja unihäiriöt.

Miten varhainen vaihdevuodet aiheuttavat hedelmällisyysongelmia: Varhaisen vaihdevuosien naiset eivät voi ovuloida lainkaan. Siksi he eivät voi tulla raskaaksi omilla munillaan.

Yleinen hoito: IVF on munan tai alkion luovuttajan kanssa ainoa käytettävissä oleva hoito.

Hedelmällisyyslääkkeitä ei voida käyttää munasarjojen stimuloimiseen varhaisen vaihdevuosien jälkeen.

hyperprolaktinemia

Hyperprolaktinemia on suhteellisen yleinen mutta vähemmän tunnettu syy epäsäännölliseen ovulaatioon naisilla.

American Reproductive Medicine -yhdistyksen mukaan 1 kolmesta naisesta, joilla on epäsäännöllinen jakso, mutta muuten terveillä munasarjoilla on hyperprolaktinemia.

Prolaktiini on hormoni, joka kehittää rinnat ja auttaa tuottamaan rintamaitoa. Prolaktiinipitoisuus on luonnollisesti suurempi raskauden ja imetyksen aikana.

Hyperprolaktinemia on, kun prolaktiinipitoisuus on korkea, mutta nainen ei ole raskaana tai imettää.

(Huomaa: miehet voivat saada myös hyperprolaktinemiaa, ja se voi aiheuttaa miesten hedelmättömyyttä.)

Yleisimmät oireet: maidon purkautuminen nänneistä, epäsäännölliset tai poissa olevat jaksot, tuskallinen sukupuoli emättimen kuivuudesta, ei-toivotusta hiusten kasvusta ja akneista.

Joillakin naisilla on myös päänsärkyä tai näköongelmia. Muilla naisilla ei ole ilmeisiä oireita.

Miten hyperprolaktinemia aiheuttaa hedelmällisyysongelmia: Yleensä prolaktiini vapautuu, jos olet raskaana tai imetät.

Rintamaidon tuottamisen lisäksi korkea prolaktiinitaso sulkee lisääntymisjärjestelmän. Tällä tavoin, kun sinulla on imettävä vauva, olet todennäköisesti vähemmän raskaana toisen vauvan kanssa.

(Menstruation luonnollinen tukahduttaminen imetyksen aikana tunnetaan laktatiivisena amenorreana.)

Hyperprolaktinemian yhteydessä lisääntymisjärjestelmä tukahdutetaan ilman syytä. Ovulaatio muuttuu epäsäännölliseksi tai pysähtyy kokonaan, mikä aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Yleinen hoito: Hoito riippuu hyperprolaktinemian syystä.

Lääkkeet bromokriptiinia ja kabergoliinia käytetään yleisimmin prolaktiinitasojen alentamiseen ja säännöllisen ovulaation palauttamiseen.

Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa hyperprolaktinemiaa. Jos näin on, lääkärisi saattaa viedä sinut pois ongelmallisesta lääkityksestä.

Jotkut naiset kokevat kilpirauhasen ongelman vuoksi hyperprolaktinemiaa. Kilpirauhasen ongelman hoitoon tulisi alentaa prolaktiinitasoja.

• 17 Hedelmällisyyshoitovaihtoehdot