Mitootinen nopeus ja Melanooman patologiaraportti
Sisällysluettelo:
Yksi tapa ymmärtää melanoomadiagnoosi ja sen tuloksena syntynyt hoitostrategia on lukea melanooman patologiaraportti, joka lähetetään lääkärillesi ja sisältää kriittisiä tietoja, kuten taudin tarkka vaihe. Tämä on ensimmäinen osa sarjaa artikkeleita, jotka auttavat sinua selittämään näiden raporttien teknisen kielen.
Diagnoosin yleiskatsaus
Jos ihoselvityksen aikana löytyy epäilyttävä vaurio tai mooli, ensisijainen hoitohenkilökunta tai ihotautilääkäri ottaa biopsianäytteen patologille (lääkäri, joka tutkii kudoksia ja nesteitä sairauden diagnosoimiseksi auttamaan hoitopäätösten tekemisessä) tutkimaan. mikroskooppi.
Jos patologi löytää biopsiassa pahanlaatuisia (syöpäsoluja) soluja, ensisijainen hoito-lääkäri voi määrätä muita testejä - imusolmukkeita, veri-, virtsa- ja kuvantamistestejä - selvittääkseen, onko syöpä levinnyt. Nämä testit auttavat patologia arvioimaan melanooman sijaintia, leviämistä ja vaihetta. Patologi neuvottelee lääkärin kanssa, kun olet tarkistanut testitulokset ja määrittänyt syövän vaiheen. Yhdessä ne määrittelevät hoitovaihtoehtoja, jotka sopivat parhaiten tilaanne.
Mitootinen nopeus
Sinun patologiaraportti sisältää tietoja, kuten kasvainvaihe, Clark-taso, Breslow-paksuus, haavaumat (esiintyy, kun melanooma katkeaa päällisen ihon läpi) ja mitoottinen nopeus (MR). Suuri mitoottinen nopeus korreloi myös todennäköisemmin, että on positiivinen sentinel-imusolmukoht biopsia.
MR mitataan yksinkertaisesti tutkimalla leikattu (kirurgisesti poistettu) kasvain mikroskoopilla ja laskemalla manuaalisesti solujen lukumäärä, joilla on mitoosin, joka on helposti tunnistettavissa oleva jakautuvien solujen ominaisuus. Useimmiten MR ilmoitetaan yhtenä kolmesta luokasta (vaikka se on joskus mainittu jatkuvana, luokittelemattomana numerona):
- alle 1 neliömetriä kohti
- 1 - 4 neliömetriä kohti
- suurempi kuin 4 neliömetriä kohti
Mitä suurempi mitoottinen määrä on, sitä todennäköisemmin kasvain on metastasoitunut (leviäminen). Logiikka on, että mitä enemmän soluja jakautuu, sitä todennäköisemmin ne tunkeutuvat veriin tai imusolmukkeisiin ja leviävät siten kehon ympäri.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että eloonjäämiskertoimet potilaiden, joilla on vaiheen I melanooma, ja mitoottisen nopeuden 0 neliömetriä kohti on kaksitoista kertaa suurempi kuin potilailla, joiden mitoottinen nopeus on yli 6 neliömetriä kohti. Myös vain 4% vaurioista, joilla on alhainen MR: n toistuminen (tule takaisin), verrattuna 24%: iin niistä, joilla on korkea MR. Mitoottinen nopeus voi myös auttaa ennustamaan, onko sentinel-imusolmukkeen biopsia positiivinen vai ei.
Onko mittaus MR Worthwhile?
1990-luvulta lähtien monissa tutkimuksissa on vahvistettu, että mitoottinen määrä on merkittävä ennustaja melanoomaa sairastaville potilaille, vaikkakin on vielä ristiriitoja. Keskusteluissa on kaksi kysymystä: 1) Onko MR riippumaton muista ennusteellisista tekijöistä? ja 2) jos ei, mitataan MR: n arvo aikaa ja kustannuksia?
Vaikka MR: llä ei ole roolia melanooman nykyisessä lavastusjärjestelmässä, tutkimus on osoittanut, että se on tärkeämpi ennustava tekijä kuin haavaumat, joilla on tärkeä rooli lavastuksessa. Jotkut lääkärit uskovat kuitenkin, että mitoottinen määrä ei ole itsenäinen prognostinen tekijä, koska se liittyy läheisesti kasvaimen (Breslow) paksuuteen ja haavaumiin. Esimerkiksi American Academy of Dermatology väittää, että MR: n pitäisi olla valinnainen biopsian raportissa.Toisaalta kansallinen kattava syöpäkeskus suosittelee, että MR: stä raportoidaan kaikki I-II-potilaiden leesioita.
Muut asiantuntijat väittävät kuitenkin, että MR: n mittaaminen olisi tehtävä vain suurissa akateemisissa (yliopistollisissa) lääketieteellisissä keskuksissa tulevia tutkimustarkoituksia varten. Jos MR ei sisälly patologiaraporttiin, kysy lääkäriltäsi hänen päättelystään.
johtopäätös
Pyydä aina kopio patologiaraportista. Lue se ja kysy lääkäriltäsi kysymyksiä. Älä epäröi saada toisen lausunnon diagnoosista asiantuntijalta, kuten dermatopatologilta. Osaava potilas on valtuutettu potilas, ja valtuutettu potilas voi tehdä parempia hoitovaihtoehtoja, jotka johtavat parempiin tuloksiin.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti
- Melanooma. Kansallinen kattava syöpäverkosto. V1.2009.
- Syöpädiagnoosin ymmärtäminen: Iho Melanooma. Amerikan patologien kollegio.
- Attis MG, Vollmer RT. "Mitootinen määrä melanoomassa: uudelleentarkastelu." Am J Clin Pathol 2007 127(3), 380-4.
- Barnhill RL, Katzen J, Spatz A, Fine J, Berwick M. "Mitoottisen nopeuden merkitys ennustavana tekijänä paikalliselle ihon melanoomalle." J Cutan Pathol 2005 32 268-273.
Mikä on nopeus, teho ja rotuvierailu?
Mikä on nopeus kävely? Tutustu erilaisiin nopeisiin kävelyyn, mukaan lukien ratsastusharjoitukset ja voimalat, sekä tekniikat ja harjoitukset nopeutta varten.
Leikkauksen jälkeen tulee patologiaraportti
Polku-raportti on suunnitelma tulevalle hoidolle, joka perustuu löydöksiin, jotka löytyvät potilaan leikkauksen jälkeen.
Portaiden juoksevien harjoitusten nopeus ja teho
Portaiden juoksu on korkean intensiteetin harjoittelu, joka auttaa rakentamaan nopeutta, voimaa, ketteryyttä ja kardiovaskulaarista kuntoa, työskentelemään glutes, quad ja vasikat.
