Metalli-metalli-lonkan vaihto-ongelmat

Lonkkamuutosleikkaus on prosessi, jota suoritetaan vakavan lonkanartriitin hoitoon. Potilaille, joilla on lonkan niveltulehdus, joka häiritsee normaalia toimintaa ja jota ei ole riittävästi hoidettu muilla kuin kirurgisilla hoidoilla, lonkkamuutosleikkaus voi olla hyvä vaihtoehto.

Kaikki potilaat haluavat, että lonkkamuutos lievittää oireitaan. He haluavat kuitenkin, että heidän implanttinsa kestää kauan - toivottavasti loppuelämänsä. Viimeisten vuosikymmenien aikana on tullut uusia lonkkamuutosimplantteja, jotka toivovat löytävänsä parannuksia implanttisuunnitteluun. Vaikka implantit ovat parantuneet, ne kuluvat edelleen, mikä tekee lääkäreistä ja potilaista kiinnostuneita uusista malleista, jotka voivat johtaa parempaan ja pitkäkestoisempaan lonkkamuutosimplanttiin.

Hip-korvausimplantit

Hip-korvaukset suoritetaan keinotekoisesti suunnitelluilla proteeseilla. Implantaatiomallit ovat peräisin 1960-luvulta, mutta ovat kehittyneet ajan myötä. Joitakin implanttimalleja on käytetty vuosikymmenten ajan, ja pitkät tietueet ovat toisiaan, toiset ovat uusia ja niillä ei ole ennätyksiä.

Useimmilla potilailla on taipumus haluta uusinta implanttityyppiä ajatellen, että uudempi on todennäköisesti parempi. Yksi implantaatin käyttötarkoitus on kuitenkin ollut se, että implantilla on enemmän tietoa pitkän aikavälin tuloksista.

Metalli-metalli-lonkan vaihto

Metalli-metalli-lonkan vaihto on tehty monta vuotta, mutta siitä on tullut suositumpia viime vuosikymmenen aikana. Metalli-metalli-implantit käyttävät samanlaista muotoilua kuin tavalliset lonkanvaihdokset, mutta sekä pallon että pistorasian pinnat on valmistettu metallista. Nämä metallipinnat ovat erittäin kiillotettuja ja sileitä.Lisäksi pinnat ovat paljon vaikeampia kuin perinteinen keinotekoinen muovinen hip-pistoke, mikä tekee siitä vähemmän alttiita kulumiselle. Metalli-metalli-implantteja käytetään myös lonkan pinnoitteen implantteihin.

edut

Metalli-metalli-lonkkamuutokset suunniteltiin kahdella erityisellä mahdollisella edulla. Ensinnäkin kuulan ja pistorasituksen implantin kuulan koko voi olla suurempi. Perinteisessä metallia ja muovia sisältävässä lonkanvaihdossa pistorasia on valmistettu muovista, joka vie tilaa. Metalli-metalli-implanteilla ei ole muovitilaa, ja metallipallo voi olla suurempi. Tämä suurempi metallipallo on vakaampi ja vähemmän alttiina lonkkan poikkeamiselle. Tämä on usein merkittävä huolenaihe aktiivisille potilaille.

Toinen asia on huoli kulumisasteesta. Kaikki nivelen korvaamiseen käytetyt materiaalit kuluvat ajan myötä, toiset nopeammin kuin muut. Yksi tavallinen metalli- ja muovinen lonkka-implantti on huolissaan muovin kulumisesta ajan myötä. Uusia materiaaleja on tutkittu löytääkseen sellaisia ​​materiaaleja, jotka eivät kuluta yhtä helposti. Uudet muovit, keramiikka ja metalli ovat kaikki materiaaleja, joita käytetään tämän ongelman ratkaisemiseksi.

ongelmat

Huoli joistakin metalli-metalli-lonkan vaihdoksista, erityisesti yhdestä Johnson & Johnson Companyn nimeltä DePuy Orthopedics tekemästä implantista, on se, että implantit aiheuttivat ongelmia ensimmäisten vuosien aikana korvaamisen jälkeen. Ongelmana on, että vaikka materiaalit eivät kulu nopeasti, ne luovat mikroskooppisia metallijätteitä. Keho näyttää reagoivan tähän mikroskooppiseen jätteeseen immuunivasteella. Tämä voi johtaa pehmytkudoksen ja luun vaurioitumiseen lonkkanivelen ympärillä. Joillakin potilailla tämä kudosvaurio on ollut vakava aiheuttaen pysyviä vammoja ja vaatimalla lisäkirurgiaa. Potilaat, joilla on tämä erityinen implantti, tarvitsevat paljon enemmän lonkan korvaamista toistuvasti.

Näillä metalli-metalli-implanteilla potilailla on myös todettu olevan verenkierrossa korkeat metalli-ionien pitoisuudet, jotka osoittavat mikroskooppisten kulutushiukkasten pääsyn kehoon. Näiden metalli-ionien vaikutusta verenkiertoon ei ole täysin ymmärretty, vaikkei ole todisteita ongelmista muissa kehon osissa, vain vaikutuksista lonkkaan itseään.

Mitä sinun pitäisi tehdä nyt

Jos sinulla on tällainen metalli-metalli-lonkkamuutosimplantti, tutustu lääkärisi säännöllisesti lonkkanivelen rutiiniarviointiin. Tämän implantin potilaille annetaan erityisiä suosituksia siitä, mitä valvontatestejä pitäisi tehdä, ja jos olisi harkittava lisätoimenpiteitä.

Kirurgi pitää myös säännöllisesti tarkastella potilaille, joilla on muita metalli-metallisia lonkkamuutosimplantteja. Vain rajoitettu määrä metalli-metalli-implantteja on palautettu, ja jopa ne, joille on palautettu implantteja, ei ehkä tarvitse poistaa. Näiden huolenaiheiden vuoksi näitä implantteja on kuitenkin seurattava tarkasti mahdollisten ongelmien varalta.

Miksi tämä tapahtui?

Miten voi tapahtua, että kymmeniä tuhansia potilaita sai implantin, joka lopulta määritettiin epäonnistumaan? Tämä on erinomainen kysymys, ja tämä ongelma paistaa kirkkaassa valossa prosessia, jolla lääkinnälliset laitteet tarkistetaan ja hyväksytään istutettaviksi.

Kirurgien tulee olla tietoisia siitä, että yritykset tuovat uutta järjestelmää, joka saattaa puuttua kliinisistä tiedoista. Potilaita on koulutettava eri implanttien mahdollisista riskeistä. On tärkeää ymmärtää, että kaikilla implanttityypeillä on erityisiä huolenaiheita, ja sen määrittäminen, mikä on paras, voi olla haastava lääkäreille ja potilaille.