Kohdunkaulan korvan vaihto

Kohdunkaulan korvan vaihto

Päätökset, päätökset. Lääkärisi sanoo, että tarvitset kaulan leikkausta, koska sinulla on ollut kipua ja / tai nastoja ja neuloja alas yhden käden, puhumattakaan muista kohdunkaulan radikuloopatian oireista. Hän kertoo sinulle yleisimmän leikkauksen, että tämä tila on anteriorinen kohdunkaulan purku fuusiolla (ACDF.)

Itse asiassa ACDF on pitkät leikkausstandardi - ja yleisimmin tehty kaulahoito.

Related:Lisätietoja ACDF: stä

Mutta sitten doc kertoo sinulle, että koska ACDF: ssä on yhteen tai useampaan verenkiertoelinten fuusio, voit luopua kyvystä siirtää kaulasi leikkauspisteessä - kokonaan. Ei vain, hän kertoo sinulle, mutta uudelleen, koska fuusio, sinulla on riski kehittää vierekkäistä segmentin rappeutumista.

Seuraavaksi joko lääkärisi mainitsee sen tai huomaat tekemällä lisätutkimuksia, joiden mukaan koko levyn korvaaminen on auttanut joitain ihmisiä, etenkin Euroopassa.

Mutta mitä, täsmälleen on koko levyn korvaaminen?

Koko levyn vaihto on suhteellisen uusi tekniikka, jossa käytetään etupäätä - mikä tarkoittaa, että kirurgi katkaisee kaulan etukappaleen sijasta selkäpuolta - korvata taudinkuvausi keinotekoisella. Sitä käytetään käsittelemään kohdunkaulan radikulopatiaa ja / tai disogeenistä kipua. Sitä käytetään myös tarkistusleikkauksissa.

Related: Mitkä ovat vetovoimat?

Levyn kokonaiskorvaus menee muutamilla muilla nimillä. Näitä ovat muun muassa keinotekoinen levyvaihde, levyn artroplasty, kokonaislevyinen artroplasty ja kohdunkaulan levyprofiili tai kohdunkaulan levyn vaihto, kun menettely suoritetaan kaulassa. Kun se on tehty alaselkä, sitä kutsutaan lannerangan artroplastyksi tai lannerangan korvaamiseksi. FYI, arthroplasty on toinen nimi nivelen korvaamiseen tai jälleenrakentamiseen. Levyn korvaamiseen käytettävät lyhenteet sisältävät TDR (koko levyn korvaaminen) ja TDA (levyn kokonaiskorvaus).

Eräänä suurena hyödyksi kohdunkaulan vaihtoa Caridi, Pumberger, Matthais ja Hughes mukaan (heidän 2011 artikkelissaan "Cervical Radiculopathy: A Review", joka julkaistiin lehdessä Erikoislääkärin sairaala) on se, että se ylläpitää kahden vierekkäisen selkärangan korkeuden välistä korkeutta samalla säilyttäen nivelen kyvyn liikkua.

Uuden tulokkaan menettelytapa Yhdysvalloissa (se on vakiintunut Euroopassa), saatat miettiä, toimiikö TDA ja mitä ylä- ja alamäkiä ovat.

Useat tutkimustutkimukset sekä vähintään yksi selkärangan lääketieteellinen yhdistys saattavat antaa vihreän valon kohdunkaulan levyn korvaamiseksi. Esimerkiksi Pohjois-Amerikan Spine Society sanoo, että lyhyellä aikavälillä yhden tason degeneratiivisen kohdunkaulan radikulopatian, ACDF: n ja koko levyn artroplasty-taudin hoito voi olla verrattavissa.

Related: discectomy

Rao, et. ai. että kohdunkaulan levyn vaihto on parempi kuin ACDF: llä useilla tavoilla. Heidän 2015 analyysi, joka julkaistiin vuonna 2006 Ortopedian trauma-kirurgian arkistot ja hänellä oli oikeus "kohdunkaulan disk artroplasty vastaan ​​anteriorinen kohdunkaulan discectomy ja fuusio hoitoon oireinen kohdunkaulan levytulehdus: meta-analyysi satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset", luetellaan seuraavat:

• Parempi menestys parantaa hermo oireita.
• Lisää liikkeentunnistusta toiminnallisella tasolla.
• Vähemmän ilmoitettuja ongelmia tai menettelyyn liittyviä komplikaatioita.
• Vähemmän tarvetta tarkistaa leikkausta.

Mutta jopa tämän lupaavan joukon tuloksia, kirjoittajat sanovat, muita etuja on vielä osoitettava, mukaan lukien veren menetys kirurgian aikana, kuinka kauan sinun tulee viettää sairaalassa ja parantaa toimintaa.

Ren, et ai., Vuoden 2014 tutkimuksessaan, "Keskipitkän ja pitkän aikavälin tulokset kohdunkaulan levytulehduksen jälkeen verrattuna etusairauksiin ja fuusioon: satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi", joka julkaistiin European Spine Journal todettiin myös pienemmällä korjausleikkauksella koko levyn korvaamista verrattuna ACDF: ään. Kirjoittajat sanovat myös, että levyjen vaihto voi johtaa parempaan toimintakykyyn keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä.

Mutta toisin kuin Rao, et. ai.(ylhäältäpäin), Ren ja hänen tutkijansa väittävät, että liian vähän tutkimuksia on tehty selvittääkseen, onko väite, jonka mukaan kohdunkaulan vaihto voi auttaa välttämään ASD: n, on totta.

Resurssit lääketieteellisen tutkimusalueen ulkopuolella

Yhdysvalloissa kohdunkaulan levyvaihdos tehdään tällä hetkellä vain pienellä niskan leikkaustilanteessa. Tämän vuoksi on todennäköistä, että harvoilla selkärangeilla on hiottu taito siihen pisteeseen, jossa heidän potilaansa voivat rehellisesti antaa heille rave-arvosteluja.

Sanalla (internet) kadulla on, että ihmiset ovat valmiita matkustamaan etsimään lääkärin, jonka kanssa he tuntevat olonsa mukavalta. Itse asiassa monet menevät Eurooppaan - erityisesti Espanjaan ja Saksaan, jotta menettely saadaan päätökseen.

Monet turvallisuus- ja tuloksiin liittyvistä kysymyksistä jäävät vastaamatta. On kuitenkin olemassa "vesijäähdyttimen" keskustelufoorumi nimeltä ADR Support, jonka aloitti mies, jolla oli onnistunut TDR-leikkaus. Foorumin ihmiset antavat suoraa vastausta, joka ei ole osoitettu tutkimustyön kautta suoraan korvaavan potilaan kokemuksista ja tarinoista.