Miten Bakteriaalinen Vaginosis hoidetaan

Bakteriaalinen vaginosis (BV) on yleinen emätininfektio, joka aiheuttaa kutinaa, emättimen purkausta ja tyypillistä "kalavaa" hajua. Useimmat tapaukset ovat mutkattomia ja niitä voidaan hoitaa reseptilääkkeillä, jotka otetaan joko suun kautta tai paikallisilla voiteilla tai geeleillä. BV-infektioiden tiedetään toistuvan usein, yleensä kolmen tai 12 kuukauden kuluessa, jolloin tarvitaan lisähoitoja tai vaihtoehtoisia hoitomuotoja.

Hoitoa voidaan määrätä myös raskauden aikana, jotta voidaan vähentää sellaisten komplikaatioiden riskiä, ​​kuten alhainen syntymäpaino ja kalvojen ennenaikainen repeämä.

reseptiä

Kaikille oireita sairastaville naisille suositellaan antibioottihoitoa bakteeri-vaginoosille. Näin ei pelkästään auta tuhoamaan infektiota, se vähentää naisen mahdollisuutta saada sukupuoliteitse tarttuva tauti, kuten gonorrhea, klamydia ja trikomoniaasi.

Edullisia lääkkeitä

Taudinhallinta- ja ehkäisykeskusten (CDC) suosittelemia suositeltuja antibioottisia lääkehoitoja BV: n hoitoon on kolme:

• Metronidatsoli 500 mg otettuna suun kautta (suun kautta) kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan
• Metronidatsoli 0,75 prosentin geeli levitettiin kerran päivässä viiden päivän ajan käyttäen 5,0 grammaa kertakäyttöistä intravaginaalista applikaattoria
• Klindamysiinin 2,0-prosenttinen kerma levitettiin kerran nukkumaanmenoaikana seitsemän päivän ajan käyttäen suonensisäistä applikaattoria

Vaihtoehtoiset lääkkeet

Tietyt hoidot on varattu toisen linjan hoitoon, jos oireet toistuvat tai jos henkilöllä on tunnettu resistenssi edulliseen antibioottiin. Vaihtoehtoisia hoitomuotoja ovat:

• Klindamysiini 300 mg otettuna suun kautta kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan
• Klindamysiinin 100 milligramman peräpuikot, joita levitettiin nukkumaan mennessä kolme päivää
• Tindamax (tinidatsoli) 2,0 grammaa otettuna suun kautta kerran päivässä kahden päivän ajan
• Tindamax (tinidatsoli) 1,0 grammaa otettuna suun kautta kerran päivässä viiden päivän ajan

Oikea lääkemääräys

Riippumatta siitä, mitä hoitoa sinulle määrätään, sinun on suoritettava kurssi, vaikka oireesi olisivat selvät. Tämän laiminlyönti voi lisätä antibioottiresistenssin riskiä.

On suositeltavaa, että pidät alkoholia hoidon aikana ja 24 tuntia sen jälkeen. Juominen voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten päänsärky, punoitus, nopea syke, hengenahdistus, pahoinvointi, oksentelu ja pyörtyminen.

Jotta estetään altistuminen bakteereille ja muille haitallisille mikrobeille, sinun tulee joko pidättäytyä sukupuolesta tai käyttää kondomeja koko hoidon ajan. Vaikka BV: tä ei pidetä sukupuoliteitse tarttuvana tartuntana, potentiaalisesti haitallisia mikro-organismeja voidaan pitää uros peniksellä, erityisesti esinahan alla.

10 parasta kondomia ostettavaksi

Jopa naispuolinen sukupuolikumppani muodostaa riskin joko ihon ja sukuelinten tai sukuelinten välisestä kosketuksesta. Näistä riskeistä huolimatta seksuaalisen kumppanin hoitoa ei yleensä tarvita.

Yhteiset sivuvaikutukset

Useimmat ovat suhteellisen lieviä. Heidän keskuudessaan:

• Suun kautta annettavat lääkkeet voivat aiheuttaa vatsavaivoja, pahoinvointia, kylmiä oireita (yskä, nenä, kurkkukipu) ja metallinen maku suussa.
• Paikalliset antibiootit saattavat aiheuttaa emättimen kutinaa, päänsärkyä, pahoinvointia, kylmät oireita, käsien ja jalkojen pistelyä ja suussa metallinen maku.

Etusivu korjaustoimenpiteitä

Yksi suurimmista turhautumisista bakteeri-vaginosis-hoidossa on suuri toistumisnopeus. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että korko voi olla jopa 50 prosenttia; toiset uskovat, että se on paljon suurempi. Tämä aiheuttaa ongelman, koska antibioottien toistuva käyttö voi lisätä lääkeresistenssin riskiä.

Tätä tarkoitusta varten on tutkittu useita kotihoidon keinoja naisilla, joilla on toistuvia BV-oireita. Pääasiallisesti näistä ovat boorihappo ja vetyperoksidi, jotka molemmat ovat suhteellisen halpoja ja helposti hankittavissa huumeiden myymälässä ilman reseptiä.

Tässä on se, mitä tiedämme:

• Boorihappoa on käytetty hiiva-infektioiden hoitoon (emättimen kandidiaasi) yli 100 vuotta. Vuoden 2015 tutkimuksessa selvitettiin sen käyttöä emättimen peräpuikkona naisilla, joilla oli BV, ja todettiin, että 10 päivän kuluttua infektiorokotusaste oli samanlainen kuin antibioottien.
• Vetyperoksidia, joka toimitetaan 3 prosentin intravaginaalisessa liuoksessa, on käytetty myös sukupolvien ajan BV: n hoitoon. John Hopkinsin yliopiston vuonna 2011 tekemä tutkimus osoitti kuitenkin, että hoito ei pystynyt tukahduttamaan BV: n infektioon liittyviä erityisiä "huonoja" bakteereja, mikä heikentää sen arvoa naisilla, joilla oli toistuvia oireita.

Vaikka näitä korjaustoimenpiteitä pidetään turvallisina ja kohtuuhintaisina, niitä ei saa käyttää ilman täydellistä diagnoosia ja lääkärin antamaa tietoa.Tämä pätee erityisesti ensimmäistä kertaa sairastaviin, raskaana oleviin tai vakavan infektion oireisiin (mukaan lukien kuume, ruumiinsärky, lantion ja / tai vatsakipu tai virtsaamisvaikeudet).

Raskauden suositukset

Aktiivinen BV-infektio raskauden aikana voi lisätä ennenaikaisen syntymän, alhaisen syntymäpainon, kalvojen ennenaikaisen repeämisen (PROM) ja harvemmin keskenmenon riskiä.

Suun kautta otettavat antibiootit ovat yleisimmin määrättyjä, joko 300 milligrammaa klindamysiiniä tai 500 milligrammaa metronidatsolia, jotka otetaan kahdesti vuorokaudessa seitsemän päivän ajan. Paikalliset antibiootit puolestaan ​​näyttävät vähemmän tehokkailta ehkäisemään raskausongelmia.

Vaikka useimmat tutkimukset osoittavat, että suun kautta otettavien antibioottien käyttö voi vähentää PROM: n ja alhaisen syntymäpainon riskiä, ​​todisteita ei ole riittävästi ennenaikaisen syntymisen estämiseksi.

Antibioottinen vastustuskyky

Yleisesti ottaen antibioottiresistenssin riski bakteeri-vaginosisissa ei ole missään vaiheessa yhtä dramaattinen kuin mitä voisi odottaa. Tämä johtuu osittain BV: n sisältämistä bakteereista (jotka ovat anaerobisia eivätkä vaadi happea) verrattuna muihin vaginiitin muotoihin (jotka ovat aerobisia ja vaativat happea).

Aerobiset bakteerit löytyvät kehon ulkopuolelta ja välittyvät helpommin henkilöstä toiseen. Näihin kuuluvat sellaiset hyvin tunnetut tyypit kuin Staphylococcus aureus, Streptococcus, ja Escherichia coli (E. coli). Antibioottien laaja käyttö näiden infektioiden hoidossa on johtanut resistenssin kasvuun.

Vaikka tämä on paljon harvinaisempaa BV: n sisältämien bakteerien kanssa, resistenssi voi joskus esiintyä. Se riippuu pitkälti siitä, minkä tyyppisiä "huonoja" bakteereja voi vallita BV-infektion aikana. Esimerkiksi:

• Metronidatsoliresistenssin uskotaan rakentuvan vasteena sellaiselle emättimen bakteerille, joka tunnetaan nimellä Atopobium-vaginae. Samaa havaitaan harvemmin klindamysiinillä.
• Sitä vastoin klindamysiiniresistenssi on tullut kasvavaksi huolenaiheeksi Prevotellalla bakteerikantoja. Sama ei ole havaittu metronidatsolin yhteydessä.
• On myös raportoitu metronidatsoliresistenssiä toiselle tavalliselle emättimen bakteerille Gardnerella vaginalis.

Suuremmassa järjestelmässä uhkaa pidetään kuitenkin edelleen alhaisena ja hoidon hyödyt ovat paljon suuremmat kuin seuraukset.

Tätä varten antibioottihoitoa ei pidä koskaan välttää, koska vastustuskyky on suurelta osin perusteeton. Lopulta vastustusta voidaan välttää ottamalla lääkkeesi kokonaan ja määrättyjen ohjeiden mukaisesti. Lisäksi, jos oireet toistuvat, sinun ei pidä koskaan jättää niitä huomiotta, vaan saada heidät hoitamaan pikemminkin ennemmin kuin myöhemmin.

Täydentävä lääketiede (CAM)

Bakteriaalinen vaginoosi aiheutuu, kun "hyvä" emättimen kasvisto, jota kutsutaan laktobatsilleiksi, on tyhjentynyt, jolloin "pahat" bakteerit voivat vallita ja aiheuttaa infektiota. Siten on ehdotettu, että probiootit, jotka sisältävät runsaasti terveitä bakteereja, ovat Lactobacillus acidophilus, voi olla hyödyllistä emättimen kasviston täydentämisessä. Ja on joitakin todisteita tämän tukemiseksi.

Kliinisissä tutkimuksissa vuonna 2014 tehdyssä tarkastelussa todettiin, että suun kautta otettavan probiootin päivittäinen käyttö joko täydentämällä tai elintarvikkeilla, kuten jogurtilla, voi estää BV-infektiota tai auttaa tukemaan antibioottihoitoa.

Näin ollen on erittäin epätodennäköistä, että yksinään probiootit voivat hoitaa BV-infektiota yksin. CDC on pitkään kyseenalaistanut probioottien käytön BV: n hoidossa, vaikka se olisi myös täydentävän hoidon muoto. Tämä ei tarkoita sitä, että probioottien ei olisi mitään arvoa; yksinkertaisesti ei ole todisteita siitä, että probioottiset bakteerit voivat siirtyä vatsasta emättimeen määrinä, joita pidetään terapeuttisina.

Huomaa myös, että kaupallisesti saatavilla olevia probiootteja ei ole säännelty Yhdysvalloissa tai maailmanlaajuisesti, joten tällaisten tuotteiden laatu ja makeup vaihtelevat.

Vastaavaa puutetta ei ole myöskään muiden luonnollisten korjaustoimenpiteiden (kuten valkosipulin tai teepuuöljyn) käytön tukemiseen BV: n hoidossa.

Jos päätät jatkaa täydentävää tai vaihtoehtoista hoitomuotoa, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa mahdollisista riskeistä ja eduista. Itsehoito ja tavanomaisen hoidon välttäminen voivat johtaa oireiden pahenemiseen ja komplikaatioiden kehittymiseen, mukaan lukien lantion tulehdussairaus (PID) ja ennenaikainen syntyminen.

Miten selviytyä bakteeri-vaginosista ja ehkäistä se Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. "Seksuaalisesti tarttuvien tautien hoito-ohjeet: bakteriaalinen vaginoosi." Atlanta, Georgia; päivitetty 4. kesäkuuta 2015.
• Homayouni, A.; Bastani, P.; Ziyadi, S. et ai. "Probioottien vaikutukset bakteeri-vaginoosin toistumiseen: arvostelu." J Low Genit Tract Dis. 2014; 18 (1): 79-86. DOI: 10.1097 / LGT.0b013e31829156ec.
• O'Hanlon, D.; Moench, T. ja Cone, R. "Emätinesteessä bakteereihin liittyvät bakteerit voidaan tukahduttaa maitohapolla, mutta ei vetyperoksidilla." BMC Infect Dis. 2011; 11: 200. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200.
• Younos, N., Gobinath, R. Jegasothy, R. et ai. "Päivitys Gardnerella vaginalis bakteerien vaginosis Malesiassa. " Aasialainen Pac J Trop Bio. 2017; 7 (9): 831-35. DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011.
• Zeron Mullins, M. ja Trouton, K. "BASIC-tutkimus: on intravaginaalinen boorihappo, joka ei ole huonompi kuin metronidatsoli oireellisessa bakteeri-vaginosis-tutkimuksessa. Tutkimuksissa. 2015; 16: 315. DOI 10.1186 / s13063-015-0852-5.