Testin negatiivinen ennustava arvo

Negatiivisen ennustavan arvon ymmärtäminen voi olla hämmentävää. Se on kuitenkin tärkeä osa lääketieteellisten testien laadun ja tarkkuuden ymmärtämistä. Negatiivinen ennustearvo kertoo, mitä se tarkoittaa, jos testaat negatiivisesti taudin. Se on merkki siitä, kuinka tarkka negatiivinen testitulos on. Toisin sanoen se kertoo, kuinka todennäköistä se on sinulla ei todellakaan ole tautia.

Negatiivinen ennustearvo määritellään todellisten negatiivien lukumääräksi (ihmiset, jotka testaa negatiivisia, jotka eivät ole tartunnan saaneita) jaettuna niiden negatiivisten lukumäärällä, jotka testaa negatiivisia. Se vaihtelee testin herkkyyden, testispesifisyyden ja taudin esiintyvyyden mukaan, kuten alla olevassa esimerkissä näkyy. Koska riippuvuus taudin yleisyydestä yhteisössä, jossa he työskentelevät, on negatiivinen ennustava arvo on monimutkainen. Useimmat lääkärit eivät voi antaa sinulle numeroa negatiiviselle ennakoivalle arvolle, kun siirryt mihin tahansa testiin - vaikka he tietävät herkkyyden ja spesifisyyden.

Vaihtoehtoiset kirjoitukset: NPV

Esimerkki

Jos klamydian testissä on 80%: n herkkyys ja 80%: n spesifisyys 100-luvun väestössä, kun klamydian esiintyvyys on 10%:8 todellisesta positiivisesta testistä on positiivinen72: stä 90: stä negatiivisesta negatiivisesta testistä negatiivinen74 negatiivisesta testistä 82 on totta negatiiveja ja 2 on vääriä negatiivisia. Näin ollen negatiivinen ennustearvo (NPV) olisi 97% (72/74). 97% negatiivisista testaajista olisi todellakin kielteisiä klamydioille. Sitä vastoin, jos sama testi suoritetaan populaatiossa, jossa klamydian esiintyvyys on 40: 32 40: stä positiivisesta testistä positiivinen40: stä 60 todellisesta negatiivisesta testitestistä negatiivinen 48: sta negatiivisesta testistä 8 on vääriä negatiivisia. Tämä tarkoittaa, että negatiivinen ennustearvo on 83% (40/48).

Miten eri tekijät vaikuttavat negatiiviseen ennakoivaan arvoon

Negatiivinen ennustearvo menee alas sairaus yleistyy populaatiossa. Sen sijaan positiivinen ennustearvo nousee.

Vastaavasti suurherkkyystestit tekevät negatiivisen ennustavan arvon nousun. Tämä johtuu siitä, että vääriä negatiiveja on vähemmän. (Lisää ihmisiä, jotka ovat positiivisen testin positiivisia korkean herkkyystestin suhteen) Sen sijaan korkeat spesifisyystestit ovat tärkeämpiä positiivisen ennustearvon kannalta. Näillä testeillä on vähemmän vääriä positiivisia. Mitä korkeampi spesifisyys, sitä useammat ihmiset ovat negatiivisia testi negatiivisia.