Munuaisinfektion tai pyelonefriitin hoito
Sisällysluettelo:
Noin 50–80 prosenttia kaikista naisista kehittää virtsatieinfektiota (UTI) jossakin vaiheessa elämässään. (Yleisesti ottaen naiset ovat paljon todennäköisempiä kuin miehet UTI: iden kehittymisessä.) Termi virtsatieinfektio on laaja ja viittaa infektioon, joka johtuu tyypillisesti bakteereista, joita esiintyy missä tahansa virtsateiden tasossa: virtsaputki, virtsarakko, virtsatie tai munuaiset.
Infektiospektri
Virtsatieinfektiot ovat spektrissä. Spektrin toisessa päässä on oireeton bakteuria, jossa bakteereita löytyy virtsasta, mutta ei ole kliinisiä infektio-oireita. Useimmissa asymptomaattisen bakteurian tapauksissa hoitoa ei tarvita.
Spektrin toisessa päässä on pyelonefriitti tai munuaisinfektio, joka on vakavampi ja tämän artikkelin aihe. Spektrin keskellä on oireenmukaista bakteuria tai virtsarakon tulehdus, mitä useimmat ihmiset kuvittelevat keskustellessaan UTI: istä. Kystiitin oireita ovat kipu virtsaamiseen, samea virtsa ja kiireellisyys.
Pyelonefriitin kanssa bakteerit kulkevat virtsaputkesta virtsarakon ja virtsaputken läpi ja munuaisiin. Onneksi pyelonefriitti, johon liittyy molempia munuaisia, on harvinaista.
oireet
Tässä on joitakin tyypillisiä pyelonefriitin oireita:
- kylkikipu
- kustannustehokulmaherkkyys
- munuaisherkkyys syvään palpaatioon
- pahoinvointi
- oksentelu
- kuume
- vilunväristykset
- uupumus
Diagnoosi
Pyelonefriitin kliininen diagnoosi perustuu historiaan ja fyysiseen tutkimukseen, sekä diagnostisiin testeihin, kuten virtsanalyysiin ja virtsakulttuuriin, tehtyihin laboratoriotutkimuksiin. Toisin kuin akuutti komplisoitumaton kystiitti, pyelonefriitin epäilyn takaa virtsakulttuurin. Diagnostista kuvantamista ei tarvita useimpien pyelonefriitin tapausten diagnosoimiseksi. Kuitenkin ultraääniä ja CT: tä voidaan käyttää visualisoimaan pyelonefriitti.
Riskitekijät
Pyelonefriitin riskitekijät ovat samanlaisia kuin kaikentyyppisten UTI: n riskitekijät, ja niihin kuuluu useita seksuaalisia kumppaneita, lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus, uusi seksuaalinen kumppani ja toistuvia UTI: itä.
hoito
Pyelonefriitin hoito on samanlainen kuin akuutin kystiitin hoito. Pyelonefriitti on kuitenkin todennäköisempää kuin akuutti kystiitti, joka johtuu antibioottiresistentteistä bakteereista, mukaan lukien E. coli -kannat, jotka ovat resistenttejä Bactrimille (TMP-SMX). Siten pyelonefriitin hoito alkaa yleensä laaja-alaisella antibiootilla, kuten siprofloksasiinilla, ja riippuen siitä, kuinka pahoja bakteerit aiheuttavat infektion, voi olla antibioottien tai tehokkaampien (big-gun) antibioottien, kuten karbapeneemin, yhdistelmät.
Useimpia, joilla on mutkaton pyelonefriitti, voidaan hoitaa klinikalla (avohoidossa). termi mutkaton tarkoittaa, että potilaalla ei ole anatomisia poikkeavuuksia urogenitaalirakenteessa, sillä ei ole instrumentaatiota sellaisessa paikassa kuin sisäinen virtsakatetri ja se ei ole raskaana. Klinikassa ei-komplikoitua pyelonefriittia hoitavien ihmisten pitäisi kyetä sietämään nesteitä ja suun kautta otettavia lääkkeitä.
Sairaalassa on parasta hoitaa ihmisiä, joilla on monimutkainen pyelonefriitti, toistuva pyelonefriitti tai samanaikainen sairaus, kuten diabetes tai sirppisolu. Sairaalassa nämä ihmiset saavat yleensä suonensisäisiä antibiootteja.
Antibioottien lisäksi pyelonefriitin omaava henkilö voi myös saada kipua ja prometatsiinia varten kipua lievittäviä aineita (mielestäni opioideja) pahoinvointia ja oksentelua varten.
Komplisoimattoman pyelonefriitin hoito kestää noin seitsemän päivää. Kompleksisia tai vakavampia pyelonefriitin tapauksia hoidetaan noin 14 vuorokautta.
Pyelonefriitti on invasiivisempi kuin akuutti kystiitti, ja 20–30 prosentilla pyelonefriittia sairastavista ihmisistä kehittyy myös veren infektio. Muita pyelonefriitin komplikaatioita ovat kortikaalinen nekroosi ja emfysemaattinen pyelonefriitti, jossa munuaiset ovat vaurioituneet ja kaasu kerääntyy munuaisiin. Molemmat komplikaatiot voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
ennaltaehkäisy
Viimeisessä huomautuksessa, tässä on muutamia vaiheita, joita voit (naisen) tehdä estääkseen pyelonefriitin ja UTI: t:
- juo runsaasti vettä
- mitätöi virtsarakon seksuaalisen yhdynnän jälkeen
- pyyhi etupuolelta taaksepäin, jotta bakteerit eivät pääse emättimeen
- virtsata usein
- Vältä naispuolisia hygieniatuotteita, joita käytetään sukuelinten alueella, kuten douches ja suihkeet
Holistinen hoito ja sinun selkäkipun hoito
Lievää selkäkipua koskevat ohjeet lääkärille kehittyvät edelleen. Nyt on joitakin viitteitä siitä, että on aika selkärangan hoitoon mennä kokonaisvaltaisesti.
Meningioman hoito ja hoito
Meningiomas voi vaatia vain säännöllistä arviointia, mutta joskus hoitoa vaaditaan. Lue tapa, jolla voit hallita meningiomia.
Ruusufinni hoito ja hoito ruokavalion ja ihonhoidon avulla
Selvitä, mitä ruokavaliota ja luonnollisia ihovoiteita käytetään joskus lievittämään ruusufinni, oireet, jotka aiheuttavat kasvojen punoitusta.
