Keski-veneen katetrien yleiset tyypit

Jos saat kemoterapiaa pitkään aikaan, tai jos olet ehdokas veren tai luuydinsiirtoon, terveydenhuollon tarjoajasi voi suositella keskuslinjaa tai keskuslaskimokatetria (CVC). CVC: itä voidaan kutsua myös venäläisiksi laitteiksi (VAD).

CVC: t ovat katetreja, jotka on asetettu käsivarren tai rintasi suoniin ja joilla on kärki, joka sijaitsee suuressa suussa lähellä sydäntäsi ja jota kutsutaan ylimmäksi vena cavaksi. Nämä katetrit pysyvät paikoillaan pitkään ja antavat terveydenhuollon tarjoajille mahdollisuuden antaa sinulle lääkkeitä ja verituotteita ja ottaa verinäytteitä ilman, että sinun täytyy laskea toistuvasti suonet.

Veren syöpäpotilaille käytetään kolmea päätyyppiä CVC: ille: tunneliviivat, perifeeriset CVC: t (PICC-linjat) ja implantoidut satamat.

Tunneloitu CVC

Tunneloituja CVC: itä kutsutaan moniksi eri nimiksi. Esimerkkejä tunneloiduista CVC: istä ovat Broviac, Hickman, Neostar, Leonard ja Groshong.

Tunnetut CVC: t lisätään tavallisesti kirurgiseen sarjaan tai steriiliin menettelytilaan. Vaikka olette hereillä lisäyksen aikana, lääkäri antaa sinulle lääkitystä, jotta voit pitää sinut rentoina ja miellyttävinä, sekä paikallispuudutusaineella, jolla katetroidaan alue, jossa katetri tulee kehoon.

Katetria syöttävä lääkäri tekee kaksi pientä viiltoa rintaan. Yksi tulee olemaan muutaman tuuman yläpuolella nänniäsi (nimeltään poistumispaikka), ja toinen on korkeampi, aivan kaulan alla (nimeltään sisäänkäynti tai lisäyspaikka). Sitten he tekevät tunnelin ihon väliin kahden viillon väliin. CVC on kierteitetty poistumispaikasta sisäänkäyntipaikkaan ja sitten suuhun alle.

Tunneli paranee ajan myötä ja sillä on kaksi tarkoitusta. Ensinnäkin se vaikeuttaa bakteerien nousemista putkeen ja verenkiertoon, ja toiseksi se auttaa pitämään katetrin paikallaan.

Paikan päällä on sidos, ja katetri vaatii erityistä huuhtelua pitääkseen sen hyvässä toimintakunnossa. Terveydenhuollon tiimi antaa sinulle koulutusta tunneloidun CVC: n hoidosta, kun lähdet kotiin.

Perifeerisesti lisätty CVC (PICC Line)

Perifeerisesti sijoitettujen CVC: iden tai PICC-linjojen uskotaan usein olevan hyvin suuria laskimonsisäisiä kohtia käsivarressa. Kuitenkin, vaikka ne on asetettu käsivarteenne, ne ovat keskeisiä laskimokatetrejä, ts. Katetrin pää sijaitsee suuressa suussa lähellä sydäntäsi.

PICC: t lisätään tavallisesti steriiliin menettelyyn joko erikoislääkäri tai lääkäri. Lisäyksen aikana tulet hereillä ja hälyttämään. Katetria syöttävä terveydenhuollon tarjoaja tuntuu yleensä kyynärpään sisäpuolella olevan alueen tai juuri sen yläpuolella paikallispuudutteella. Joskus he käyttävät ultraääntä saadakseen näkymän laskimosta.Sitten he tulevat laskimoon suurella, ontolla neulalla ja kiertävät katetrin neulan ja laskimoon.

Kun katetri on paikallaan, se voi olla ommeltu tai kiinnitetty niin, että se ei vetäydy vahingossa ulos. Paikan päällä on pukeutuminen. Jos olet menossa kotiin PICC: n kanssa, perheenjäsen tai hoitaja saa koulutusta katetrin hoidosta.

Implantoidut portit

Implantoidut portit, joita kutsutaan joskus port-a-katteiksi, ovat pieniä laitteita, joissa on katetri. Laite asetetaan kirurgisesti ihon alle, tavallisesti ylempään rintakehään, ja katetri kierretään laskimoon. Kun laite on paikallaan, ei CVC: n osaa ole kehon ulkopuolella; se on kaikki ihon alla.

Kun on aika tehdä veritöitä tai antaa lääkkeitä, sairaanhoitaja käyttää CVC: tä erityisellä neulalla, joka kulkee ihosi läpi ja satamaan. Jotkut potilaat valittavat, että neula on työnnetty.

Kun istutettua porttia ei käytetä, ei tarvita pukeutumista. Jos lähdet kotiin satamaan, saatat joutua palaamaan sairaalaan tai syöpäkeskukseen säännöllisesti CVC: n huuhtelemiseksi ja ylläpitämiseksi.

edut

• Vähemmän neulaa on hoidon aikana
• Suurempia määriä nestettä voidaan antaa nopeammin
• Jotkut lääkkeet ovat niin ärsyttäviä kehon pienemmille suoneille, että ne voidaan antaa vain CVC: n kautta

haitat

• CVC: itä on käsiteltävä varoen infektioiden ja komplikaatioiden estämiseksi
• Muutokset kehon kuvaan
• Lisäys aiheuttaa tiettyjä lääketieteellisiä riskejä, kuten kaikki kirurgiset toimenpiteet
• Yleensä tarvitaan huoltoa ja tarvikkeita kotona

Kysymyksiä terveydenhuollon tarjoajalle

• Miksi tarvitsen CVC: n?
• Kuinka kauan odotat minun täytyy saada se?
• Millaista huoltoa se tarvitsee?
• Mistä saan sen tarvikkeita?
• Mikä on tämän laitteen lisäämisen ja ylläpidon hinta?
• Mitä haittavaikutuksia odotetaan? Mitkä pitäisi olla huolissani?
• Kuka otan yhteyttä, jos minulla on kysymyksiä tai huolenaiheita?

Milloin sinun pitäisi huolehtia CVC: stä?

Jos sinulla on jokin seuraavista oireista tai tilanteista, ota välittömästi yhteys lääkäriin:

• Äkillinen hengenahdistus
• Rintakipu
• Rikkoutunut tai vahingoittunut CVC tai vuotava CVC
• CVC on poistettu tai osittain irrotettu
• Kuume
• Punoitus, turvotus tai purkautuminen lisäyspaikalla
• Kaulan, käsivarren tai kasvojen turvotus

Bottom Line

CVC: t voivat helpottaa veren syövän hoidon monia näkökohtia. Ne on suunniteltu pitkäaikaiseen käyttöön ja antavat terveydenhuollon tarjoajille pääsyn kehon suuriin verisuoniin. Jotkin hoidot tai hoidot edellyttävät CVC: n käyttöä.

Vaikka monella tavalla CVC voi olla kätevä, ne ovat myös portaali ulkomaailmasta verenkiertoon ja niihin liittyy erityisiä riskejä. Varmistaaksesi, että katetri on käytettävissä ja turvallinen käyttää tarvittaessa, on tärkeää estää infektio ja tietää, miten säilyttää CVD.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Goodman, M. Kemoterapia: Hallinnon periaatteet. Julkaisussa Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Syöpähoito: periaatteet ja käytäntö 5th ed American Cancer Society, Jones ja Bartlett: Sudbury, MA.
• Keskisuuntaiset katetrit, American Cancer Society, 02/11/2016.