Mikä on yhteys Accutanen ja IBD: n välillä?

On spekuloitu, että lääke Accutane (isotretinoiini) voi olla yhteydessä tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) kehittymiseen. Accutanen potilastiedot tunnustavat lääkkeen ja IBD: n välisen yhteyden. Accutanen valmistajia Roche Holding AG: tä vastaan ​​on nostettu useita oikeudenkäyntejä, joista osa on johtanut lääkeyhtiötä koskeviin tuomioihin. Joitakin näistä oikeudenkäynneistä kumottiin myöhemmin, ja toisia on vielä kokeiltu. Accutane poistettiin vapaaehtoisesti markkinoilta kesäkuussa 2009, mutta yleisiä versioita on edelleen saatavilla.

Mitä tutkimus sanoo?

Eräässä tutkimuksessa todettiin, että lääke voi olla IBD-liipaisu tietyillä potilailla. Kirjallisuuskatsauksessa vuonna 2009 havaittiin, että ei ollut riittävästi todisteita lääkkeen ja IBD: n kehittymisen välisen yhteyden osoittamiseksi tai kiistämiseksi. Vuoden 2010 tapaus-kontrollitutkimus osoitti, että Accutane liittyy erittäin pieneen riskiin haavaisen paksusuolitulehduksen kehittymisestä, mutta mitään yhteyttä Crohnin tautiin ei löytynyt. Tämän tutkimuksen tekijät osoittavat, että haavainen paksusuolitulehdus voi liittyä Accutanen suurempiin annoksiin. Kolmannessa tutkimuksessa todettiin, että Accutane-valmistetta käyttäneet ihmiset eivät kehittäneet IBD: tä enemmän tai vähemmän kuin kukaan muu, mutta totesi, että IBD-Accutane-yhteydestä on olemassa anekdotisia raportteja.

Antibiootit ja IBD

Vielä yksi vuoden 2010 tutkimus osoitti, että tietyt antibiootit, joita määrätään usein vakavan akneen hoitoon, voivat liittyä IBD: n kehittymiseen. Nämä antibiootit otetaan usein pitkäaikaisiksi, ja jos ne eivät pysty kontrolloimaan akneja, Accutane on usein seuraava vaihtoehto hoidossa. Tutkimuksen tekijät spekuloivat, että pitkäaikainen antibioottien käyttö voi itse asiassa olla IBD-liipaisu ja että on vielä epäselvää, miten Accutane voi sovittaa seokseen.

Yhteys akneen ja IBD: n välillä

Vuonna 2011 tehdyssä tarkastelussa spekuloitiin, että aknen ja IBD: n välillä voi olla yhteys. Vaikea akne ja IBD ovat molemmat tulehdusolosuhteita, ja molemmat diagnosoidaan usein nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Kirjoittajat huomauttivat edelleen, että jos nuori on lääkärin säännöllisen hoidon alaisena, voidaan tunnistaa muita ehtoja (kuten IBD).

Bottom Line

Kaikki nämä tutkimukset osoittavat, että on olemassa todisteita, jotka tukevat sekä väitettä, että Accutane tekee aiheuttaa IBD: tä ja väitettä, että Accutane tekee ei aiheuttaa IBD: tä. Tämä ei ole paljon apua kaikille, jotka harkitsevat Accutane-hoitoa, tai niille, jotka ovat käyttäneet Accutane-valmistetta aikaisemmin, mutta usein tämä on lääketieteellisen tutkimuksen tehtävä. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa voi kestää vuosia, ennen kuin yleinen yksimielisyys syntyy. Tuomioistuinjärjestelmä on erilainen tarina, ja oikeusjutut voivat johtaa tuomion kummallekin puolelle.

Kun olet tarkastellut näitä todisteita, voi ihmetellä, onko tutkimus menossa väärään suuntaan: onko IBD: n ja akneen välinen yhteys? Ehkä joissakin näistä tapauksista IBD oli jo läsnä, mutta sitä ei diagnosoitu vasta Accutane-hoidon jälkeen. Tällä hetkellä ei ole näyttöä tämän hypoteesin puolesta tai sitä vastaan. On kuitenkin huomattava, että steroidit (erityisesti prednisoni), joka on yksi yleisimmistä hoitoista IBD: lle, voi aiheuttaa vakavia akneja.

Huomioi aknehoidon kohdat

Jos harkitset Accutane-valmisteen käyttöä tai jos olet käyttänyt tätä lääkettä aikaisemmin ja olet huolissasi IBD: stä, sinun pitäisi keskustella riskistä ihotautilääkärisi kanssa. Muista, että jos on olemassa riski sairastua IBD: hen Accutanen ottamisen jälkeen, se on edelleen hyvin harvinaista. Yksi vuonna 2011 tehty tapaus-kontrollitutkimus viittaa siihen, että Accutane-hoitoa harkitsevien on saatava tietoiseksi pienestä riskistä haavaisen paksusuolitulehduksen kehittymiseen.

Ihmisen, jolla on jo IBD, erityisesti haavainen paksusuolitulehdus, ja jotka hakevat hoitoa vakavalle akneille, ensilinjan hoito on usein ajankohtaisilla aineilla. Jos paikallinen hoito on tehotonta, voidaan käyttää antibiootteja ja mikrobilääkkeitä.