Spinaalihöyryjen indikaatiot ja edut vauvoilla

Lannerangan lävistys, joka tunnetaan myös nimellä LP tai selkäydin, on lääkäreiden käyttämää menetelmää selkäydinnesteen keräämiseksi. LP: n aikana neula lisätään alaselän luiden väliin selkärankaan. Sitten otetaan pieni määrä selkäydinnesteitä ja neula vedetään pois.

Aivan ajatus selkäydinnestä voi olla pelottavaa monille ihmisille, joiden tunne voi vain lisääntyä, kun vauva on mukana. Mutta tosiasiassa, kun lapsi on kokenut pediatrian ammattilainen, se on usein epämukavampi kuin tuskallinen.

viitteitä

Useimmat lannerangan punktuudet vauvoilla tehdään aivokalvotulehduksen, aivojen ja selkärangan (kutsutaan meningeiksi) johtavien membraanien infektioon. Aivokalvontulehdus on erittäin vakava infektio, ja vain selkäydin voi varmasti vahvistaa sairauden.

Monet vanhemmat ovat yllättyneitä, kun heille ilmoitetaan, että heidän vauvansa tarvitsee selkäydintä, varsinkin jos lapsi ei näytä kaikki sairastuneilta. Testiä pidetään kuitenkin välttämättömänä, koska tiettyjä aivokalvontulehduksen syitä, kuten ryhmän B strep -bakteereja, eivät aina ilmene taudin klassisilla oireilla.

Ja tämä on tärkeää, koska oireiden puute ei anna ehtoa vähemmän vakavaksi. LP: n suorittamalla lääkäri voi nopeasti vahvistaa diagnoosin ja määrätä oikean hoidon.

Aivokalvontulehduksen ohella selkäydinnesteitä voidaan käyttää terapian keinona diagnoosin sijaan. Tähän kuuluu hydrocefaloon kutsutun tilan hoito, jossa neste kertyy aivoihin, useimmiten vauvoille, joilla on vaikea intraventrikulaarinen verenvuoto. Tällaisissa tapauksissa lääkärit voivat käyttää selkäydinkanavaa tyhjentääkseen ylimääräistä verta ja nestettä joko ehkäisemään tai viivästämään shuntin tarvetta.

hyötyjä

Lannerangan lävistys on invasiivinen menettely, joka edellyttää huolellista kuulemista sen varmistamiseksi, että se on sekä sopiva että turvallinen, erityisesti ennenaikaisille vauvoille. Päättää, tekeekö se vai ei, ei ole koskaan helppo valinta.

Lannerangan puhkeamisen etuja ovat:

• Spinaalihanat voivat nopeasti diagnosoida vakavia ja hengenvaarallisia sairauksia.
• Aivokalvontulehdusta voidaan diagnosoida vain selkäytimen avulla.
• Selkärangan tulokset voivat estää lapsen altistumiselta vääriin tai sopimattomiin lääkkeisiin.

Riskejä ja komplikaatioita

Mahdollisiin riskeihin kuuluvat:

• Spinaalihanat voivat olla epämukavia ja emotionaalisesti ahdistavia vanhemmille.
• Infektio on riski mahdollisesta invasiivisesta menettelystä.
• Päänsärkyä ja verenvuotoa voi joskus esiintyä.
• Ennenaikaiset tai sairaat vauvat saattavat kokeneita sykkeen tai hapen kyllästymisen hoidon aikana ja tarvitsevat lisähapen.

Miten menettely suoritetaan

Riippuen tilanteesta vanhempi voi olla sallittu tai ei saa päästä huoneeseen LP: n aikana. Menettely kestää noin 30 minuuttia ja siihen liittyy ohuen neulan asentaminen alemman selkäosan luiden väliin.

Vauvat asetetaan usein sivuilleen polvillaan, jotka ovat alle leukansa alle. Vastasyntyneet voivat istua pystyssä uppoasennossa. Kun lapsi on oikein paikallaan, alempi selkäranka alue puhdistetaan antiseptisellä aineella. Toimenpiteen suorittava lääkäri käyttää steriilejä käsineitä tartunnan estämiseksi.

Pieni lävistys tehdään sitten alaselän ihon läpi ja nestemäinen anesteetti ruiskutetaan kivun lievittämiseksi. Puhdistavaa kermaa voidaan myös käyttää ennen injektiota parantamaan epämukavuutta.