Anaplastinen kilpirauhasen syöpä: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Anaplastinen kilpirauhassyöpä (ATC) on harvinainen, aggressiivinen kilpirauhassyövän muoto. Tämäntyyppinen syöpä voi aiheuttaa vakavia kaulan rakenteiden puristuksia, jotka häiritsevät hengitystä, nielemistä ja puhumista. Se voi myös metastasoitua (leviää) nopeasti koko kehoon.

ATC alkaa yleensä 60-vuotiaana, ja toisin kuin muut kilpirauhassyövän muodot, se esiintyy useimmiten miehillä. ATC: n arvioidaan muodostavan vuosittain noin 1–3 prosenttia kaikista kilpirauhasen syövistä Yhdysvalloissa.

oireet

Kilpirauhanen on keula-solmun muotoinen endokriininen rauha, joka sijaitsee kaulassa, Aadamin omenanalueen alapuolella. Se säätelee kehon aineenvaihduntaa ja energian tasoa.

Anaplastisen kilpirauhassyövän ensimmäiset merkit liittyvät tyypillisesti niskan rakenteiden puristumiseen, joka johtuu kilpirauhasen fyysisestä laajentumisesta.

Vaikka tämäntyyppinen syöpä voi aiheuttaa kilpirauhasen taudin oireita, kuten painonpudotusta tai väsymystä, nämä oireet eivät yleensä ole eniten merkkejä sairaudesta.

Anaplastisen syövän alkuvaiheen merkkejä ja oireita ovat:

• Massa kaulassa, jonka voit nähdä ja tuntea
• Kilpirauhasen nopea laajentuminen
• Suuri kertakäyttö kilpirauhanen
• Paisuneet imusolmukkeet kaulassa
• Käheys tai äänen muutos
• Yskä
• Veren yskiminen
• Nielemisvaikeudet
• Vaikeuksia hengittää

Kilpirauhasen kaulan tarkistaminen: askel-askeleelta Anaplastinen kilpirauhassyöpä kasvaa nopeasti ja voi tunkeutua nopeasti henkitorviin (hengitysputki), joka häiritsee hengitystä. ATC on myös yksi ainoa kilpirauhassyövän tyyppi, joka voi nopeasti metastasoitua muihin kehon alueisiin.

Syy

Anaplastisen kilpirauhassyövän syy ei ole tiedossa, mutta on havaittu useita riskitekijöitä.

• Edellinen kilpirauhassyöpä tai laajentuminen: Useimmilla ihmisillä, joille on diagnosoitu anaplastinen kilpirauhassyöpä, oli myös toisen tyyppinen vähemmän aggressiivinen kilpirauhassyöpä tai lisääntynyt kilpirauhaset ennen ATC: n kehittämistä. Ei ole selvää, miksi nämä kasvaimet lisäävät ATC: n kehittymisen riskiä.
• säteily: Kilpirauhasen alueen säteilyaltistus on myös yksi ATC: hen liittyvistä riskitekijöistä.
• Geneettiset mutaatiot: Tämän taudin yhteydessä on havaittu useita geneettisiä mutaatioita. ATC: ssä havaittujen geneettisten poikkeavuuksien ei uskotaan olevan perinnöllisiä ja ne voivat kehittyä jossain vaiheessa elämän aikana. ATC: ssä esiintyvien geneettisten mutaatioiden ja sairauden ennusteen, syyn tai seulonnan välillä ei ole selvää yhteyttä.

Diagnoosi

Jos sinulla on kilpirauhasen purkautumisen oireita kilpirauhasen laajentumisen takia, diagnoosi arviointisi sisältää kaulan kuvantamistutkimuksia, kuten ultraääniä, tietokonetomografiaa (CT) tai magneettiresonanssikuvausta (MRI).

Kilpirauhasen kasvun diagnostinen arviointi käsittää yleensä myös biopsian. Biopsia on kilpirauhaskudoksen näyte, joka on tavallisesti otettu ohuella neulalla ja jota sitten tutkitaan mikroskoopilla. Tämä on vähäinen kirurginen toimenpide, joka vaatii paikallisen kipulääkityksen pistämistä. Menettelyn jälkeen tarvitset ompeleita haavaasi varten.

ATC: n biopsianäytteessä on erottamattomia kilpirauhas soluja. Ne eivät ole yhtä hyvin kehittyneet kuin tavallinen kilpirauhaskudos, ja ne näyttävät vähemmän kuin hyvin toimivat kilpirauhaskudokset kuin muiden kilpirauhasen kasvainten näytteet.

vaiheet

Osana diagnostiikkaprosessia myös ATC järjestetään. Taudin määrittelee, kuinka paljon se on tunkeutunut kehoon.

ATC-vaiheet ovat seuraavat:

• Vaihe IVA: Syöpä löytyy vain kilpirauhasesta.
• Vaihe IVB: Syöpä on levinnyt kilpirauhasen ulkopuolelle muihin kaulan alueisiin.
• Vaihe IVC: Syöpä on metastaattinen ja se on levinnyt kehon kaukaisiin alueisiin verenkierron kautta.

ATC metastasoi tyypillisesti henkitorven, imusolmukkeiden, keuhkojen ja luiden. Jo 25 prosentissa tapauksista henkitorven infiltraatio on jo läsnä tilan alkuvaiheessa. ATC: n leviämisen keuhkoihin on arvioitu jo tapahtuneen jopa 50 prosentissa tapauksista ATC-diagnoosin aikaan.

Jos sinulla on ollut kilpirauhasen syöpä tai kilpirauhasen laajentuminen aikaisemmin, sinulla saattaa olla kilpirauhasen sairauden oireita tai hoidon sivuvaikutuksia ennen ATC: n kehittämistä.

hoito

Valitettavasti ATC-ennuste on erittäin huono, ja eloonjäämismahdollisuus on alle 5 prosenttia viiden vuoden ajan. Hoito voi kuitenkin pidentää eloonjäämistä, ja harvinaisissa tapauksissa tila voidaan parantaa.

ATC-hoidon kohteena on tuumorin aiheuttaman puristuksen lievittäminen, oireiden tukeminen ja säteily- ja kemoterapeuttinen hoito syövän kasvun kontrolloimiseksi kaulassa ja muualla kehossa.

Hoitomenetelmiä on useita:

• Leikkaus: ATC: tä hoidetaan usein leikkauksella tuumorin poistamiseksi kilpirauhasesta ja tarvittaessa ympäröivistä rakenteista, joihin tuumori on tunkeutunut. Joskus ATC kiinnittyy kaulan elintärkeisiin rakenteisiin ja voi valitettavasti olla käyttökelvoton.
• Oireiden tukeminen: Jos ATC tunkeutuu tuuliputkeen, hengitystyön helpottamiseksi voi olla tarpeen tehdä tracheostomia (kirurginen toimenpide putken asentamiseksi, joka toimii sitten hengitystietä).
• Säteily ja kemoterapia: Säteilyä tarvitaan usein kasvaimen kutistamiseksi kaulassa ja muualla kehossa. Kemoterapiaa käytetään metastaattisen sairauden hoitoon. ATC-tuumorin jäänteet kilpirauhasessa eivät kuitenkaan tyypillisesti reagoi kemoterapiaan.
• Geeniterapia: Uusia hoitomenetelmiä tutkitaan parhaillaan ATC-hoitoa varten. He käyttävät kohdennettua kemoterapiaa, joka on yksilöity ATC: hen liittyvien geneettisten mutaatioiden aiheuttamien spesifisten molekyylivirheiden hoitoon. Tätä lähestymistapaa pidetään tällä hetkellä tutkivana.

Koska ATC: lle ei ole olemassa monia saatavilla olevia tai tehokkaita hoitoja, voit myös päättää osallistua kliiniseen tutkimukseen, joka voi saada uusia hoitoja, jotka voisivat olla edullisempia kuin tällä hetkellä saatavilla olevat.

Päätös siitä, onko kokeellinen hoito sinulle sopiva

Sana DipHealthistä

Syövän aggressiivisen muodon diagnoosi on yksi vaikeimmista haasteista, joita henkilö tai perhe voi kohdata. Päätös siitä, mihin hoitotapaan otetaan, riippuu siitä, voitko sietää toipumisprosessia leikkauksen jälkeen ja oletteko valmis käyttämään aikaa ja energiaa säteilyn ja kemoterapian hoitoon. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoistasi ja huolestasi.