Tiedä nämä potilasoikeudet ACA: ssa

1

Syrjintäkielto potilaille, joilla on olemassa olevia ehtoja

Terveydenhuollon suunnitelmat ja maksajat eivät enää saa syrjiä potilaita olemassa olevien olosuhteiden perusteella. Aiemmin olemassa oleva sairaus on jokin sairaus, joka on diagnosoitu ennen kuin potilas sai nykyisen sairausvakuutuksensa.

Edullinen hoitolaki varmistaa, että kaikki henkilöt, jotka hakevat terveydenhuollon kattavuutta, myydään politiikasta riippumatta heidän sairaudestaan, eikä sairausvakuutusyhtiöillä voi olla aiemmin olemassa olevia ehtoja terveyssuunnitelmassa.

2

Vakuutusyhtiöiden kielto kattaa kattavuuden

Terveydenhuollon suunnitelmat ja maksajat eivät enää saa pudottaa kattavuutta potilaalle, joka perustuu hänen sairausvakuutushakemuksensa tahattomaan virheeseen. Terveysvakuutussuunnitelmat voivat peruuttaa terveydenhuoltopolitiikan vain petosten vuoksi, kuten tarkoituksellisesti ja tahallisesti jättämällä tai peittämällä peittohakemusta koskevia tietoja.

Edullinen hoitolaki takaa, että vakuutuksenantaja voi peruuttaa terveydenhuoltopolitiikan vain, jos henkilö lakkaa maksamasta palkkioita, lakkaa tarjoamasta vakuutusta tai lähtee vakuutusmarkkina-alueelta, henkilö siirtyy vakuutusmarkkina-alueelta tai vakuutus annetaan yhdistyksen kautta. jäsenyytesi yhdistys peruutetaan.

3

Vakuutusyhtiöiden kielto kattaa kattavuuden

Terveydenhuollon suunnitelmat ja maksajat eivät saa enää rajoittaa kroonisen tai vakavan sairauden kaltaista kattavuutta, kuten kriittistä hoitoa tarvitsevien potilaiden vuotuiset tai elinikäiset menorajat.

Edullinen hoitolaki takaa, että vakuutuksenantaja ei voi rajoittaa potilaan hoitoa tiettyyn dollarin määrään, jättäen heidät ilman riittäviä keinoja maksaa välttämätöntä hoitoa.

4

Vakuutusyhtiöiden kielto Lääkärien valinnan rajoittaminen

Terveydenhuollon suunnitelmat ja maksajat eivät enää saa sanella, mitä lääkäri voi saada hoitoon. Jos suunnitelma edellyttää PCP: n (perusterveydenhuollon lääkäri) valintaa, potilas voi valita oman lääkärin sairaanhoitajaverkostossa. Tähän kuuluu myös vapaus valita potilaan valinnasta lastenlääkäri ja OB / GYN.

Edullinen hoitolaki takaa, että vakuutuksenantaja ei voi valita PCP: tä potilaan puolesta tai vaatia etukäteen hyväksyntää, lupaa tai viittausta OB / GYN-käyntiin.

5

Vakuutusyhtiöiden kieltäminen hätähuollon rajoittamisessa

Terveydenhuollon suunnitelmat ja maksajat eivät saa enää vaatia ennakkolupaa ennen hätähoitoa. Potilailla, joilla on vakavia oireita, tulee etsiä lähimmän ensiapupalvelun välitöntä huomiota ottamatta huomioon taloudellisia kysymyksiä.

Edullinen hoitolaki takaa, että vakuutuksenantaja ei voi vaatia ennakkolupaa hätäpalveluihin, kieltää verkon ulkopuoliset hätäpalvelut, periä korkeampia maksuja tai vakuuttaa verkon ulkopuolisista hätäpalveluista tai rajoittaa verkon ulkopuolisten hätäpalvelujen kattavuutta.

6

Oikeus hakea muutosta

Terveydenhuollon suunnitelmat ja maksajat eivät saa enää estää henkilöitä jättämästä valituksen, kun henkilö ei ole samaa mieltä terveydenhuollon suunnitelman päätöksestä kieltää maksu tai vähentää maksua mistä tahansa syystä.

Edullinen hoitolaki takaa, että vakuutuksenantajan on noudatettava liittovaltion hallituksen asettamaa valitusprosessia.

7

Nuorten aikuisten kattaminen vanhempien suunnitelmaan

Terveydenhuollon suunnitelmat ja maksajat eivät enää saa keskeyttää alle 26-vuotiaiden huollettavien lasten vakuutusturvaa. Nuoret aikuiset saavat nyt jäädä vanhempiensa vakuutukseen pitkään.

Edullinen hoitolaki takaa, että vakuutuksenantajan on jatkossakin tarjottava huollettavaksi huollettavia lapsia vuoteen 26 saakka.

8

Ennaltaehkäisevä hoito ilman kustannuksia

Terveydenhuollon suunnitelmat ja maksajat eivät enää saa periä maksuja, vakuutuksia tai vähennyksiä tietyistä ennaltaehkäisevistä palveluista. Katso täydellinen luettelo suositelluista palveluista.

Edullinen hoitolaki takaa, että vakuutuksenantaja ei voi vaatia kustannusten jakamista suositellulle ennaltaehkäisevälle hoidolle, kuten verenpaineen seulonnalle, tupakan seulonnalle, syöpäseulonnalle, kuulo- ja näköseulonnalle ja immunisaatioille.