Miten ihmisillä, joilla on lupus, voi olla myös sydänsairaus

Lupus, joka tunnetaan myös nimellä systeeminen lupus erythematosus tai SLE, on autoimmuunisairaus, joka voi vaikuttaa lähes mihin tahansa kehon osaan, mutta yleisimmin ihoon, niveliin, munuaisiin, keuhkoihin, aivoihin ja sydämeen.

Sydämen ongelmatyypit, jotka ovat tyypillisesti havaittavissa lupusilla, jakautuvat yleensä viiteen luokkaan. Nämä ovat:

• Sepelvaltimotauti (CAD)
• Valvulaarinen sydänsairaus
• sydänlihastulehdus
• Perikardi-tauti
• Sydämen rytmihäiriöt

Lupus ja sepelvaltimotauti

Ihmiset, joilla on lupus, kärsivät usein ateroskleroosin ennenaikaisesta lisääntymisestä, CAD: n tuottavien valtimoiden kovettumisesta.Näin ollen CAD nähdään usein ihmisillä, joilla on lupus, suhteellisen nuorena. Ennenaikaisen CAD-riskin lisääntyminen lupuksella on suurin nuorilla naisilla.

Näyttää siltä, ​​että lupus lisää CAD-riskiä kahdella tärkeällä syyllä. Ensinnäkin niillä, joilla on lupus, on yleensä enemmän perinteisiä sydänriskitekijöitä: lihavuus, istumaton elämäntapa, verenpaine, lisääntynyt kolesterolitaso ja metabolinen oireyhtymä. Nämä riskitekijät ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on lupus, koska tauti itse usein johtaa suhteellisen istumattoman elämäntavan ja mahdollisesti siksi, että steroidit ovat niin usein välttämättömiä lupuksen hoidossa.

Toiseksi lupus lisää verisuonissa esiintyvää tulehdusta, ja verisuonten tulehdus on sekä ateroskleroosin että ateroskleroottisten plakkien repeämisen pääasiallinen tekijä. CAD: n ehkäiseminen, CAD-diagnoosi ja CAD: n hoito ihmisillä, joilla on lupus, ovat samat kuin kenenkään muun. Kuitenkin, koska CAD: n esiintyvyys, erityisesti nuoremmissa ihmisissä, on huomattavasti suurempi lupuksessa, on tärkeää, että lupus (ja heidän lääkärinsä) on etsimässä CAD: lle viittaavia oireita.

Lupus ja sydänventtiilin tauti

Lupus liittyy sydänventtiilin sairauteen. Lupukseen liittyvä yleistetty tulehdus voi aiheuttaa erilaisia ​​tulehdustuotteita (joita jotkut lääkärit viittaavat "grunge": een), jotka sijoitetaan sydämen venttiileihin. Nämä tulehdukselliset tuotteet, jotka sisältävät verihyytymien komponentteja, immuunikomplekseja ja tulehduksellisia soluja, voivat muodostaa "kasvillisuuden", jotka ovat syylän kaltaisia ​​kasvuja venttiileissä.

Nämä kasvit (jotka ovat paljon tärkeämpiä mitraaliventtiilissä kuin muissa sydänventtiileissä) eivät usein aiheuta ilmeisiä sydänongelmia. Joissakin lupus-ihmisissä kasvit voivat kuitenkin muuttua riittävän suuriksi mitraalisen regurgitaation aikaansaamiseksi, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan; ne voivat tarttua, mikä johtaa endokardiittiin; tai ne voivat aiheuttaa verihyytymän muodostumista, mikä johtaa aivohalvaukseen.

Jos kasvillisuus muuttuu riittävän suureksi, jotta se voi tuottaa sydämen myrskyä lupusilla (joka on yleinen), echokardiogrammi voi auttaa arvioimaan kasvillisuuden kokoa. Jos ne ovat riittävän suuria tai jos ne kasvavat huomattavasti ajan myötä, voidaan määrätä antibioottien ennaltaehkäisy endokardiitin ehkäisemiseksi. Joissakin tapauksissa verenohennusaineita voidaan suositella aivohalvauksen riskin vähentämiseksi.

Lupus ja perikardiaalitaudit

Perikardiaalinen effuusio ja perikardiitti ovat yleisiä ihmisillä, joilla on lupus.

Perikardiaalihuuhteluita voidaan nähdä jopa 50 prosentissa ihmisistä, joilla on jossakin vaiheessa lupusta sairauden aikana. Onneksi nämä perikardiaalihuuhtelut eivät tyypillisesti tuota oireita, ja ne havaitaan usein satunnaisesti suorittaessaan ehokardiogrammia muusta syystä. Näiden effusioiden erityiskäsittely ei yleensä ole välttämätöntä, ja perikardiaalihuuhtelu, joka ei aiheuta oireita, ratkaisee yleensä itsestään.

Perikardiaalihuuhtelun lisäksi perikardiitti (perikardiaalisen vuorauksen tulehdus) näkyy myös ihmisillä, joilla on lupus. Kun perikardiitti on läsnä, se on yleensä hyvä osoitus siitä, että lupus on aktiivisessa vaiheessa, toisin sanoen se aiheuttaa myös ongelmia, jotka liittyvät muihin elinjärjestelmiin. Perikardiitti häviää yleensä, kun yleistynyttä lupusilmiötä käsitellään ja kontrolloidaan. Jos tarvitaan erityishoitoa, lupuksen perikardiitti reagoi tavallisesti hoitoon ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID).

Lupus ja myokardiitti

Myokardiitti - sydänlihaksen tulehdus - on onneksi harvinaista ihmisillä, joilla on lupus. Lupus myocarditis tuottaa harvoin suoria oireita, mutta se voi lopulta johtaa sydämen heikentymiseen ja laajentumiseen ja lopulta sydämen vajaatoimintaan ja sydämen rytmihäiriöihin. Jos näin on, kaikki sydämen vajaatoiminnan oireet voivat kehittyä.

Lupusta kärsivien ihmisten sydänlihaksesta diagnosoidaan yleensä suurennetun sydämen rintakehän röntgenkuvassa tai ehokardiogrammissa, mutta sitä voidaan myös epäillä, jos selittämätöntä takykardiaa (nopea syke) levossa on havaittu.

Samoin kuin perikardiitti, myokardiitti nähdään usein, kun lupus on yleisesti aktiivisessa vaiheessa, tyypillisesti useissa elinjärjestelmissä. Sydämen toiminnan parantumista on havaittu joillakin lupus-myokardiittipotilailla, kun heitä hoidetaan aktiivisesti aktiivisen lupuksen hoidossa steroideja ja immunosuppressiivisia lääkkeitä käyttäen.

Lupus ja rytmihäiriöt

Lupus-myokardiitin jälkeen voi esiintyä erilaisia ​​sydänlohkoja. Yleensä nämä sydänlohkon jaksot ovat suhteellisen hyvänlaatuisia ja itsestään rajoitettuja, eivätkä ne yleensä vaadi sydämentahdistimen käyttöä.

Lisäksi krooninen lepo-takykardia voi ilmetä ihmisillä, joilla on lupus. Tämä takykardia voi aiheuttaa sydämentykytys, ja sitä esiintyy yleisimmin ihmisillä, joiden lupus on tällä hetkellä aktiivisessa vaiheessa.

Sana DipHealthistä

Ihmisillä, joilla on lupus, on olemassa 50-50 mahdollisuus, että jonkinlaista sydänvaikutusta esiintyy lopulta. Heidän ja heidän lääkärinsä tulee olla varovaisia ​​oireisiin, jotka saattavat viitata sydänongelmiin, etenkin rintakipuun ja hengenahdistukseen, ja niiden pitäisi olla nopeasti pyrkivät saamaan sydänsairaus, jos oireet ilmenevät.