Miten sydänsairaus on diagnosoitu

Tapa, jolla lääkärit diagnosoivat sydänsairaudet, voivat vaihdella melko vähän sen mukaan, millaisesta sydänsairaudesta puhumme. On kuitenkin mahdollista kuvata yleinen menetelmä, jota useimmat lääkärit käyttävät diagnoosin tekemiseksi, kun he epäilevät, että sinulla saattaa olla sydänsairaus. Näyttää siltä:

• Ensinnäkin ota varovainen sairaushistoria.
• Toiseksi suoritetaan tarkennettu fyysinen tutkimus.
• Lopuksi päättää, mitkä lääketieteelliset testit auttavat diagnosointia loppuun.

Lääketieteellinen historia

Lääketieteellisen historian ottaminen tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että lääkäri haastattelee sinua, jotta saat tietää, millaisia ​​oireita tai lääketieteellisiä valituksia sinulla on (jos sellaisia ​​on) ja kiusata kaikki oireet, jotka saattavat viitata niiden syihin.

Riippuen kuvaamistasi oireista lääkäri voi kysyä sinulta monia kysymyksiä, jotka tarkoittavat näitä oireita - mikä näyttää saattavan ne esiin, mikä tekee niistä lopetuksen, kuinka kauan ne kestävät, milloin ne ovat tapahtuneet, ja muita siihen liittyviä olosuhteita. Jotta tietyt potentiaalisesti tärkeät sydänoireet - rintakipu ja synkopeus ovat kaksi hyvää esimerkkiä - huolellinen sairaushistoria on usein tärkein askel diagnosoinnissa.

Lääkärintarkastus

Sydäntutkimus voi myös antaa joitakin tärkeitä vihjeitä sydän- ja verisuoniongelman olemassaolosta, poissaolosta tai tyypistä. Sydämen rytmihäiriöt, sydänventtiilin tauti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aortan aneurysma ja posturaalinen ortostaattinen takykardian oireyhtymä (POTS) ovat vain muutamia niistä sydän- ja verisuoniongelmista, joiden fyysinen tarkastelu antaa usein hyvin tärkeitä vihjeitä tai todellisuudessa vahvistaa sen. diagnoosi.

Erikoistestaus

Sydänongelmien diagnosointiin on kehitetty monenlaisia ​​hienostuneita testejä. Vaikka erityiset sydän- ja verisuonitutkimukset ovat usein ”kulta-standardi” sydändiagnoosin tekemiseen tai vahvistamiseen, ne ovat yleensä kaikkein hyödyllisimpiä, jos lääkärillä on jo hyvin hyvä idea - suorittaa historiaa ja fyysistä tutkimusta - siitä, mikä on oikea diagnoosi..

Nämä testit voivat olla kalliita, vaikeasti suoritettavia, aikaa vieviä ja joissakin tapauksissa invasiivisia. Joten diagnostisia sydän- ja verisuonitutkimuksia olisi käytettävä aina, kun mahdollista, kohdennetulla tavalla epäiltyjen diagnoosien vahvistamiseksi sen sijaan, että tehdään vain useita testejä haulikon muotissa, jotta voisimme nähdä, mikä tapahtuu.

Toisin sanoen lääkäreiden olisi luotettava alkuperäisen kliinisen arvioinninsa aikana saamiinsa tietoihin, jotta voidaan päättää, mitä etsimään erityisesti, mitkä testit tai testit soveltuvat parhaiten etsimään sitä, ja jos tarvitaan useampi kuin yksi testi, mikä järjestää ne pitäisi suorittaa vuonna.Tällä tavoin, jos sinulla on sydänongelma, lääkäri voi saada oikean vastauksen niin nopeasti kuin mahdollista, altistamatta sinua tarpeettomille kustannuksille tai riskeille.

EKG (EKG)

EKG tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden ja voi paljastaa tietoa sydämen rytmistä ja tärkeistä vihjeistä, jotka voivat olla läsnä rakenteellisessa sydänsairaudessa (esim. Sydänkohtaus tai ventrikulaarinen hypertrofia).

EKG suoritetaan niin yleisesti, että monet lääkärit pitävät sitä rutiininomaisena osana vuosittaista wellness-tutkimusta.

Ambulatorinen seuranta

Saatavilla on useita järjestelmiä, jotka mahdollistavat elektrokardiogrammin tallentamisen päiviä tai viikkoja kerrallaan, jotta sydämen rytmi voidaan tallentaa pitkään. Nämä järjestelmät antavat lääkäreille mahdollisuuden diagnosoida sydämen rytmihäiriöitä, joita esiintyy vain harvoin ja satunnaisesti.

Echokardiogrammi tai sydämen ultraääni

Echokardiogrammitutkimus on ei-invasiivinen testi, joka käyttää ääniaallot rakentamaan kuvan sykkeestä. Kaiku-tutkimus on erittäin hyödyllinen sydämen kammioiden, sydänventtiilien ja sydänlihaksen ongelmien, kuten laajentuneen kardiomyopatian tai rajoittavan kardiomyopatian, laajentumisen havaitsemiseksi.

Se on suhteellisen nopea tutkimus suoritettavaksi, ei-invasiivinen eikä vaadi säteilyä. Tämä tekee ehokardiogrammista lähes ihanteellisen seulontatyökalun, jos epäillään sydämen rakenteellisia poikkeavuuksia tai jos sinulla on suuri sydänsairauksien riski, mutta sinulla ei ole mitään oireita. Se on myös testi, joka voidaan suorittaa toistuvasti ajan mittaan sydämen ongelman tilan seuraamiseksi.

Sydämen CT-skannaus

Sydämen CT-skannaus, kuten mikä tahansa CT-skannaus, käyttää tietokoneistettua röntgenlaitteistoa sydämen kuvan tekemiseen. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää myös etsimään sepelvaltimoiden kalsiumpitoisuuksia, mikä on osoitus siitä, että ateroskleroosi on läsnä. CT-skannaus käyttää huomattavaa määrää säteilyä, joten se tulisi suorittaa vain, jos antamansa tiedot ovat hyvin todennäköisesti kliinisesti hyödyllisiä.

Sydän MRI-tutkimus

Sydän-MRI-tutkimus käyttää magneettikenttiä sydämen ja ympäröivien rakenteiden kuvan muodostamiseksi. Tämä testi voi näyttää vaikuttavia anatomisia yksityiskohtia, ja tietyissä olosuhteissa se voi olla erittäin hyödyllinen rakenteellisen sydänsairauden diagnosoinnissa ja karakterisoinnissa.

Stressitestit

Sydämen stressitestillä on useita mahdollisia käyttötarkoituksia, mutta sitä käytetään pääasiassa auttaakseen arvioimaan, onko sepelvaltimotauti tuottanut sydän-iskemiaa, joka saattaa aiheuttaa anginaa, ja jos on, auttaa arvioimaan ongelman vakavuutta.

Stressi- testi yhdistetään usein tallium-skannaukseen, jossa käytetään pienen annoksen radioaktiivista materiaalia tuottamaan sydämen kuva, joka heijastaa sitä, saako sydänlihas tarvitsemansa veren virtauksen. Stressi- testaus voi myös olla erittäin hyödyllistä seurattaessa angiinaalihoidon tehokkuutta.

Sydämen katetrointi

Tämän invasiivisen testin avulla pienet katetrit insertoidaan verisuoniin ja viedään sydämen ja / tai sepelvaltimoiden sisään. Painetta voidaan mitata sydämen sisällä, ja väriaine voidaan pistää verisuoniin ja sydämen kammioihin liikkuvan röntgenkuvan muodostamiseksi verenkierrosta.

Katetrointitutkimuksessa on monia mahdollisia sovelluksia, mutta sitä käytetään yleisimmin sepelvaltimoiden visualisoimiseksi ihmisillä, joilla on tunnettu tai epäilty sepelvaltimotauti. Sydänkatetrointia käytetään myös hoidon antamiseen, yleisimmin suorittamalla angioplastiaa ja asettamalla stentteja ihmisille, joilla on valtimon tukos.

Elektrofysiologian tutkimus

Tämä on toinen sydämen katetroinnin muoto, mutta tässä tapauksessa katetrit ovat eristettyjä johtoja onttojen putkien sijasta. Tätä testiä käytetään sydämen sähköjärjestelmän tutkimiseen erilaisten sydämen rytmihäiriöiden esiintymisen tai poissaolon ja mekanismin määrittämiseksi. Tätä tekniikkaa käytetään myös ablaatiohoidon antamiseen useiden rytmihäiriöiden hoitoon.

Tilt Table Study

Kallistuspöytätutkimus suoritetaan kiinnittämällä henkilö pöydälle, jossa on jalkalevy, ja sitten nostetaan pöytä pystyasentoon. Tietyissä sydän- ja verisuonitilanteissa pystysuuntainen kallistus 20 minuuttia tai enemmän voi tuottaa tiettyjä kardiovaskulaarisen epävakauden muotoja, erityisesti ihmisissä, joiden epäillään olevan vasovagaalinen pyörtyminen. Kallistustutkimus voi auttaa vahvistamaan diagnoosin.

Miten sydänsairaus hoidetaan Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et ai. Suositukset sydämen kammion kvantifioimiseksi Echokardiografialla aikuisilla: päivitys amerikkalaisesta echocardiografian ja kardiovaskulaarisen kuvantamisen yhdistämisestä. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
• Nishimura RA, Carabello BA. Hemodynamiikka sydämen katetrointilaboratoriossa 21-luvulla. Levikki 2012; 125: 2138.
• Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP, et ai. American College of Cardiology / American Heart Association 2006 Päivitys kliinistä osaamista koskevasta selvityksestä invasiivisista elektrofysiologisista tutkimuksista, kateterablaatiosta ja kardioversioista: raportti amerikkalaisesta kardiologiakollegiosta / amerikkalaista sydänyhdistystä / amerikkalaista lääkärien kollegion kliinistä osaamista ja koulutusta käsittelevä työryhmä Yhteistyössä sydämen rytmiyhdistyksen kanssa. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503.