Keliakia ja autoimmuuninen kilpirauhasen sairaus

Keliakia on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa tulehdusta ja vahinkoa suolistossa, kun syöt syödä gluteenia, joka on vehnässä, rukissa ja ohrassa. Ehkä ei ole yllättävää, koska molemmilla on autoimmuunikomponentti, on havaittu ilmeinen suhde autoimmuunisen kilpirauhasen sairauden (AITD) ja keliakian välillä.

Riskisuhde

Tutkimuksissa on havaittu, että keliakian riski on huomattavasti suurempi, kun sinulla on jo AITD (Hashimoton tyrroidiitti tai Gravesin tauti). Sitä vastoin, kun sinulla on keliakia, olet enemmän kuin neljä kertaa todennäköisemmin AITD. Näiden riskien vuoksi jotkut asiantuntijat suosittelevat, että AITD: tä sairastavia potilaita tutkitaan rutiininomaisesti keliakian varalta ja päinvastoin.

AITD: llä ja keliakialla on muutamia yhteisiä piirteitä, mukaan lukien joidenkin samojen geenien jakaminen, vasta-aineiden läsnäolo molemmissa olosuhteissa, suurempi riski muille autoimmuunisairauksille ja jopa joillekin samoille oireille.

Jaetut geenit

Vaikka on vielä epäselvää, miksi keliakia ja AITD esiintyvät usein yhdessä, ainakin osa selityksestä näyttää siltä, ​​että ne jakavat tiettyjä geenejä. Geenivariantit, jotka tekevät sinusta herkempiä autoimmuunisairauksien, kuten AITD: n, DR3 – DQ2: n ja / tai DR4 – DQ8: n kehittymiselle, ovat samat, jotka altistavat sinulle keliakian. Muut spesifiset geenit, mukaan lukien CTLA-4, HLA-geenit ja PTPN22, ovat kaikki löydettävissä keliakiassa ja AITD: ssä.

Monilla ihmisillä on DR3 – DQ2- ja / tai DR4 – DQ8-geenivariantit, eikä niillä ole koskaan keliakiaa tai AITD: tä, mikä viittaa siihen, että myös näiden tekijöiden kehittämisessä on mukana muita tekijöitä.

Celiakian geneettinen testaus

Muiden autoimmuunisairauksien suurempi riski

Kuten autoimmuunisairauksiin on tyypillistä, myös keliakiaa ja / tai AITD: tä sairastavat ihmiset kehittävät todennäköisemmin muita autoimmuunisairauksia, kuten tyypin 1 diabetes, Addisonin tauti, nivelreuma, lupus, Sjögrenin oireyhtymä ja autoimmuuninen hepatiitti. Mitä vanhemmat saat, sitä enemmän tämä riski kasvaa.

Jaetut oireet

Myös keliakia sairastuu oireisiin molempien AITD-muotojen, Hashimoton kilpirauhastulehduksen (HT) ja Gravesin sairauden (GD) kanssa.

Keliakia-oireet

• Painonpudotus

• Väsymys

• Ummetus ja ripuli

• Nivelkipu

• Masennus ja / tai ahdistuneisuus

• Hiustenlähtö

• Hedelmättömyys

• Keskenmeno

HT- ja GD-oireet

• Painonpudotus (GD)

• Väsymys (molemmat)

• Ummetus (HT); ripuli (GD)

• Nivelkivut (HT)

• Masennus (HT); ahdistus (GD)

• Hiustenlähtö (molemmat)

• Lapsettomuus (molemmat)

• Keskenmeno (molemmat)

vasta-aineita

Toinen samankaltaisuus näiden kahden välillä on vasta-aineiden läsnäolo. Keliakiasta noin 98 prosentilla potilaista on veren transglutaminaasi (TG) IgA-vasta-aineita ja arviolta viidennellä on kilpirauhas- ja / tai tyypin 1 diabeteksen vasta-aineita.

Eri tutkimukset TG IgA -vasta-aineiden esiintyvyydestä AITD-potilailla ovat todenneet, että nopeus on noin 2 - 5 prosenttia yleensä. Tämä tarkoittaa noin 4 prosenttia aikuisilta ja lähes 8 prosenttia lapsista.

Kilpirauhasen ja gluteenin vuorovaikutus

Tutkimukset osoittavat, että keliakia ja / tai gluteeni voivat vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan. Esimerkiksi:

• Keliakiassa esiintyvät TG-vasta-aineet voivat vaikuttaa kilpirauhasen toimintahäiriöön sitoutumalla kilpirauhas- soluihin.
• Vuotava suolisto, tila, jossa suolistossa on reikiä ja / tai halkeamia ja joka liittyy keliakiaan, AITD: hen ja tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD), voi pahentaa kilpirauhasen toimintahäiriötä.
• Jos sinulla on keliakiaa ja lievää hypothyroidismia, jota kutsutaan subkliiniseksi hypotyreoosiksi, tiukka gluteenittoman ruokavalion jälkeen voi tuoda kilpirauhashormonitasosi normaaliksi.

Gluteenittoman ruokavalion rooli

Tutkimus on epäselvä siitä, onko gluteenittoman ruokavalion toteuttaminen hyödyllistä, jos sinulla on AITD: tä, mutta ei keliakiaa. Asiantuntijat huomauttavat, että gluteenin poistaminen voi auttaa vähentämään suoliston tulehdusta, joka on ongelma monille AITD-potilaille.

Joissakin tutkimuksissa on kuitenkin osoitettu, että kilpirauhasen vasta-aineet, jotka ovat yleisiä AITD: ssä, vähenevät gluteenittoman ruokavalion toteuttamisen jälkeen. Esimerkiksi vuoden 2018 tutkimuksessa 34 AITD: tä sairastavaa naista jaettiin kahteen ryhmään; yksi laitettiin gluteenitonta ruokavaliota ja toinen ei. Kuuden kuukauden kuluttua gluteenittoman ruokavalion naisilla oli vähentynyt kilpirauhasen vasta-aineiden määrä, kun taas toisessa ryhmässä ei ollut havaittavia muutoksia.

Joissakin tapauksissa, vaikka sinulla on monia keliakian oireita, testit sen suhteen eivät välttämättä ole positiivisia. Jos oireesi häviävät menemällä gluteenittomaan ruokavalioon, tätä ehtoa kutsutaan ei-keliakialihaksen herkkyydeksi (NCGS), ei-keliakia-vehnän herkkyydeksi (NCWS) tai yleisemmin gluteenin intoleranssi tai herkkyys.

Gluteenin herkkyydellä on samanlaisia ​​oireita kuin keliakia, mutta keliakiassa esiintyviä vasta-aineita ei ole. Samoin kuin keliakia, on epäselvää, mikä aiheuttaa tämän herkkyyden, mutta se näyttää myös aiheuttavan autoimmuunireaktiota ja mahdollisesti suoliston vaurioita.

Miten gluteeniherkkyys poikkeaa keliakiasta

Gluteenittoman ruokavalion edut

Jos olet diagnosoitu keliakiaan, lääkärisi hoitaa sen asettamalla sinulle elinikäisen gluteenittoman ruokavalion. Jos kyseessä on ei-keliakia-gluteeniherkkyys, myös gluteeniton ruokavalio hyödyttää sinua; Toisin kuin keliakia, on mahdollista, että voit tarkistaa herkkyytesi vuoden tai kahden jälkeen ja palauttaa gluteeni ruokavalioon.

Gluteenittomassa ruokavaliossa voi olla nämä edut:

• Se auttaa suolistasi parantumaan, jolloin kilpirauhashormonikorvaushoito imeytyy paremmin.
• Saatat tarvita vähemmän lääkkeitäsi paremman imeytymisen takia.
• Painonpudotus on mahdollista.
• Sinun keliakian oireesi, kuten väsymys, laihtuminen, ummetus, ripuli, nivelkipu, masennus ja ahdistuneisuus vähenevät todennäköisesti.
• Saatat tuntea olosi terveellisemmäksi.
• Kilpirauhasen tulehdus saattaa heikentyä.

Keskustele lääkärisi kanssa

Älä koskaan aloita gluteenitonta ruokavaliota ilman lääkärisi hyväksyntää, koska henkilökohtaiseen terveydentilaan saattaa liittyä riskejä.

Miten mennä gluteenitonta

Gluteenittoman ruokavalion haitat

Vaikka jotkut ihmiset poistavat gluteenia painonpudotukseen ja muihin tarkoituksiin, on tehty vähän tutkimusta siitä, onko gluteeniton ruokavalio hyvä valinta niille, joilla ei ole keliakiaa tai gluteenia.

Gluteenittoman ruokavalion haitat ovat:

• Gluteenittomat elintarvikkeet ovat yleensä kalliimpia.
• Et enää saa monia gluteenia sisältäviä vitamiineja ja ravintoaineita, kuten kalsiumia, rautaa, folaattia, tiamiinia ja kuitua, joten sinun täytyy saada ne muissa elintarvikkeissa ja / tai ottamalla lisäravinteet.
• Se voi olla vaikea seurata.
• Sinun täytyy lukea etiketit huolellisesti sekä gluteenin välttämiseksi että varmista, että et saa liian paljon sokeria tai rasvaa.

Mitä sinun pitäisi tietää gluteenittomasta ruokavaliosta

Sana DipHealthistä

Jos luulet, että sinulla voi olla keliakian oireita tai gluteeniherkkyyttä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, että saat testin. Vaikka sinulla ei olisikaan kumpaakaan näistä, voit leikata gluteenin määrää, jota syöt tai yrität käyttää vähän FODMAP-ruokavaliota, varsinkin jos se tuntuu siltä, ​​että kilpirauhasen oireet eivät vastaa hyvin hoitoon, voi auttaa.