Antikolinergiset lääkkeet: hyödyt ja sivuvaikutukset

Antikolinergiset aineet ovat laaja lääkeluokka, jota käytetään hoitamaan erilaisia lääketieteellisiä tiloja, jotka vaikuttavat lihasten supistumiseen ja rentoutumiseen.

Niihin kuuluvat lääkkeet, joita käytetään liiallisen virtsarakon, Parkinsonin taudin, ripulin, oksentelun, astman, kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD), lihaskouristusten, ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) ja muiden tahattomien lihasliikkeiden kanssa.

Miten huumeet toimivat

Asetyylikoliini on elimistön tuottama aine, joka toimii välittäjäaineena. Se vaikuttaa hermosoluihin kemiallisten viestien lähettämiseksi aivoihin. Näin asetyylikoliini voi säätää tiettyjä biologisia toimintoja joko nopeuttamalla niitä tai hidastamalla niitä.

Näitä ovat luurankolihakset, jotka liittyvät liikkumiseen, ja sileät lihakset, jotka löytyvät sydämestä, mahasta, suolistosta, virtsateistä ja keuhkoista. Näiden lihasten supistumiseen osallistuvilla soluilla on hermoretseptoreita. Asetyylikoliinille alttiita pidetään kolinergisinä.

Epänormaalin lihasfunktion kohdalla on lääkkeitä, jotka voivat estää asetyylikoliinia sitoutumalla kolinergisiin reseptoreihin. Ilman keinoja kemiallisten viestien toimittamiseksi supistukset voidaan lopettaa ja oireet lievittää.

Viittaamme tähän antikolinergiseen vaikutukseen.

Antikolinergiset sivuvaikutukset

Lihaksen supistusten lisäksi tietyntyyppiset asetyylikoliini säätelevät muistia, oppimista ja tunteita. Koska antikolinergiset lääkkeet eivät ole spesifisiä reseptorityypeille, ne voivat laukaista joukon sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat sekä kehoon että mieleen.

Nämä sisältävät:

Suussa suun kuivuminen sylkirauhasen estymisen takia
Kurkkukipu, joka johtuu liman tuotannon vähenemisestä
Hikoilun puuttuminen
Kehon lämpötilan nousu
Valon herkkyys oppilaan hidastumisen hidastuttua
Näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
Lisääntynyt syke verisuonitoimintojen muutosten kompensoimiseksi
Huono koordinointi lihasohjauksen muuttumisen vuoksi
Virtsankarkailu nukkumisen aikana
Suolen vuoto
sekaannus
Muistiongelmat
epäyhtenäisyys
Kyvyttömyys keskittyä
Taipumus olla hämmästynyt helposti
hallusinaatiot
Dementia

Antikolinergisen vaikutuksen edut

Monet lääkkeet saavuttavat terapeuttiset tavoitteensa antikolinergisen vaikutuksen vuoksi. Esimerkiksi suolen liikkeen hidastaminen voi aiheuttaa helpotusta ripulista.Samoin astmaan ja COPD: hen liittyvää hengitysrajoitusta voidaan parantaa, kun keuhkojen kolinergiset reseptorit estetään.

Antispasmodics ovat yksi lääkeryhmä, jossa antikolinerginen vaikutus katsotaan hyödylliseksi. Vaikka sivuvaikutukset ovat yleisiä, lyhytaikainen käyttö yhdessä pienen annoksen kanssa tarkoittaa yleensä, että oireet ovat hallittavissa.

Antispasmilääkkeet, joilla on antikolinerginen vaikutus, ovat:

Bentyyli (disyklomiini)
Buscopan (hyoskiinibutyylibromidi)
Levsin (hyoscyamiini)
Lomotil (atropiini / difenoksylaatti)
Enablex (darifenatsiini)
Pamine (metyyli-skopalamiini)
Spiriva (tiotropiumbromidi)
Symmetrel (amantadiini)
Vesicare (solifenasiini)

Tahattomat antikolinergiset vaikutukset

Toisaalta on lääkkeitä, joilla on tahaton antikolinerginen vaikutus. Niihin kuuluvat tietyt masennuslääkkeet ja antipsykoottiset aineet, jotka lisäävät tai vähentävät dopamiinin ja serotoniinin välittäjäaineita henkilön mielialan muuttamiseksi. Joissakin tapauksissa lääkkeet voivat estää asetyylikoliinin ja johtaa antikolinergisiin sivuvaikutuksiin.

Haasteena on tietenkin se, että masennuslääkkeet ja antipsykootit määrätään usein pitkällä aikavälillä, mikä vaikeuttaa oireiden hallintaa.

Antidepressantit ja antipsykoottiset aineet, joilla on antikolinergisia vaikutuksia, ovat:

Elavil (amitriptyliini)
Norpramiini (desipramiini)
Tofranil (imipramiini)
Pamelor (nortriptyliini)
Paxil (paroksetiini)
Thorazine (klooripromaiini)
Clozaril (klotsapiini)
Zyprexa (olantsapiini)
Mellaril (tioridatsiini)

Näiden molempien ääripäiden välillä on aikoja, jolloin pieniannoksisia masennuslääkkeitä voidaan käyttää kroonisen kivun ja IBS: n hoitoon. Samanlainen vaikutus saavutetaan tietyillä pieniannoksisilla psykoosilääkkeillä ja Parkinsonin taudilla.

Punnitsemalla antikolinergisen vaikutuksen edut ja haitat, lääkärit voivat löytää oikean lääkkeen ja annoksen, jolla hoito voidaan antaa ilman sivuvaikutusten aiheuttamaa taakkaa.

Sana DipHealthistä

Jos sinulla on lääkkeen antikolinergisten vaikutusten vuoksi sietämätöntä sivuvaikutusta, keskustele lääkärisi kanssa. Lääkäri voi ehkä alentaa annostusta tai löytää sopivan korvauksen tilasta riippuen.

Sinun ei kuitenkaan pitäisi lopettaa mitään lääkettä puhumatta ensin lääkärisi kanssa. Tämä voi joskus aiheuttaa huonoja vaikutuksia (varsinkin tiettyjen masennuslääkkeiden kanssa), ellei hoito vähitellen vähene.